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[单选题]

[复合型非选择题]患者女,65岁。6个月内4次出现突然不能言语,每次持续10~15min。1个月前第3次发作,伴右侧肢体麻木,之后服用阿司匹林100mg/d。3h前第4次发作(10min后完全缓解)而来诊。神经系统检查正常。正确的抗栓治疗是()

A.继前阿司匹林治疗

B. 氯吡格雷75mg/d

C. 阿司匹林联合氯吡格雷治疗

D. 口服华法林,并严密观察国际标准化比值(INR)

E. 肝素F . 低分子肝素

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第1题

[复合型非选择题]患者女,65岁。6个月内4次出现突然不能言语,每次持续10~15min。1个月前第3次发作,伴右侧肢体麻木,之后服用阿司匹林100mg/d。3h前第4次发作(10min后完全缓解)而来诊。神经系统检查正常。有助于诊断的检查有()

A. 心电图

B. 脑电图

C. 颈部血管超声

D. 经颅多普勒(TCD.

E. 超声心动图

F . 颈部血管高分辨率MRI

G . 磁共振血管成像

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第2题

[复合型非选择题]患者女,65岁。6个月内4次出现突然不能言语,每次持续10~15min。1个月前第3次发作,伴右侧肢体麻木,之后服用阿司匹林100mg/d。3h前第4次发作(10min后完全缓解)而来诊。神经系统检查正常。正确的处置包括(提示血LDL2.97mmol/L。超声:左侧颈内动脉分叉处有低回声斑块。)()

A. LDL不高,为避免LDL-C过低,不需要进行药物治疗

B. 可以选用他汀类、氯贝特类或烟酸类药物

C. 应尽早使用他汀类药物治疗,使血LDL-C降至2.07mmol/L或下降程度>40%

D. 当血脂下降达到目标值时,停止药物治疗,仅进行生活方式的干预

E. 应进行生活方式干预,如进行体育锻炼等降低血脂

F . 用药期间,应监测肝功能变化

G . 肝功能一旦超出正常值,应立即停药

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第3题

[复合型非选择题]女性,56岁,近1月内出现6次突然言语不能,伴右侧肢体无力,每次持续10分钟左右,自行缓解,现神经系统检查正常。病变可能位于()

A. 脑干

B. 中脑

C. 延髓

D. 小脑

E. 右侧基底节区

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第4题

[复合型非选择题]女性,56岁,近1月内出现6次突然言语不能,伴右侧肢体无力,每次持续10分钟左右,自行缓解,现神经系统检查正常。首先做哪项检查()

A. 经颅多普勒

B. 头CT

C. DSA

D. 腰穿

E. X线片

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第5题

[复合型非选择题]女性,56岁,近1月内出现6次突然言语不能,伴右侧肢体无力,每次持续10分钟左右,自行缓解,现神经系统检查正常。较有价值的辅助检查是()

A. 腰穿

B. 脑电图

C. ECG

D. 经颅多普勒

E. B超

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第6题

[复合型非选择题]患者,男性,16岁,1个月前右肘前方刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手逐渐呈猿手畸形,不能握笔写字。该采取哪一项治疗措施()

A. 手术探查修补

B. 局部物理治疗

C. 电刺激治疗

D. 激光治疗

E. 药物治疗

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第7题

[复合型非选择题]患者,男性,56岁。突发右侧肢体无力并不能言语1月余来就诊,发病以来患者无吞咽困难,CT检查示"左侧大面积脑梗死"。失语症检查听理解、表达、复述、读理解、朗读、书写完全不能。该患者的语言训练重点应为()

A. 呼名训练

B. 非语言交流手段的训练

C. 阅读理解训练

D. 书写训练

E. 听理解训练

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第8题

[复合型非选择题]患者,男,40岁,发热1月余,面部、颈部皮疹20余天,近1周患者感四肢无力,蹲下时起立困难,双臂上举不能过肩,并诉四肢肌肉按压痛,查血CK、LDH明显升高。目前治疗首选()

A. 皮质类固醇

B. 胆碱酯酶抑制剂

C. 钙剂

D. 补钾

E. 免疫抑制剂

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第9题

[复合型非选择题]患者,女性,20岁,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,于当地医院治疗,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,不能行走,伴有胸部疼痛、束带感,尿便功能障碍。查体:体温37.9℃,双上肢正常,胸椎有压痛,双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,为(++++),剑突下痛温觉减退,双侧巴氏征(+)上述检查完善后,仍需进一步行()

A. 腰穿

B. 胸片

C. 胸椎MRI

D. 腰椎MRI

E. 肌电因

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第10题

[复合型非选择题]患者,女性,20岁,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,于当地医院治疗,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,不能行走,伴有胸部疼痛、束带感,尿便功能障碍。查体:体温37.9℃,双上肢正常,胸椎有压痛,双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,为(++++),剑突下痛温觉减退,双侧巴氏征(+)该患者诊断考虑为()

A. 急性吉兰巴雷综合征

B. 脊髓压迫症

C. 急性脊髓炎

D. 脊髓出血

E. 脊髓转移瘤

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