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[单选题]

患者，男，26岁，全身水肿，尿少半月。查体：BP21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（），RBC（），BUN12mmol/L，Cr160μmol/L，下列哪项诊断可能性最小（）

A.急性肾炎

B. 急进性肾炎

C. 狼疮性肾炎

D. 隐匿性肾炎

E. 慢性肾炎急性发作

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更多“患者，男，26岁，全身水肿，尿少半月。查体：BP21.3/1…”相关的问题

第1题

患者男性，40岁，因“水肿、少尿1周”来诊。查体：血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：血肌酐600 μmol/L，血循环免疫复合物(＋)；24小时尿蛋白定量2 g，尿红细胞20～30个/HP。肾病理检查：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，免疫球蛋白G(IgG)、血清补体3(C3)呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。最可能的诊断是A、毛细血管内增生性肾炎

B、新月体性肾炎Ⅰ型

C、新月体性肾炎Ⅱ型

D、系膜增生性肾炎

E、系膜毛细血管性肾炎

本病的发病机制主要是A、与抗肾小球基膜抗体有关

B、与抗中性粒细胞胞质抗体有关

C、与细胞免疫有关

D、与免疫复合物有关

E、与原位免疫有关

下一步治疗方案首选A、强化血浆置换疗法

B、给予泼尼松龙冲击治疗

C、给予泼尼松龙冲击治疗＋细胞毒类药物

D、给予泼尼松龙冲击治疗＋血液透析

E、口服泼尼松＋细胞毒类药物

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第2题

慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，BP 21.3/13.3kPa(160/100mmHg)。下述检查中，哪个最先出现异常

A．血尿素氮浓度

B．PSP排泄试验

C．肌酐清除率

D．尿浓缩试验

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第3题

男性，30岁。主诉头晕、乏力。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，无水肿，血红蛋白80ｇ/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型0～2个/HP，BUN 22mmol/L(61.6mｇ/dl)，血肌酐495μmol/L(5.6mｇ/dl)。CO2CP23mmol/L(50VOL%)，近日来经常下腹部肌肉痉挛，骨痛，x线片骨质疏松，诊断尿毒症考虑并发

A．酸中毒

B．甲状旁腺功能亢进

C．尿毒症心肌病

D．周围神经炎

E．尿毒症溶血

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第4题

男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"。查体：BP21.3/14kPa(160/105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++)，RBC8～10个/HP，WBC0～1个/HP，血Cr106.1μmol/L。应首选下列哪项药物治疗A、双嘧达莫（潘生丁）

B、卡托普利

C、吲哚美辛（消炎痛）

D、泼尼松（强地松）

E、强的松加细胞毒药物

该病人5年后因晨起恶心再次就诊，BP21.3／14kPa(160/105mmHg)，Hb70g/L，应首选下列哪项检查A、CT

B、骨穿

C、转氨酶检查

D、核素肾图

E、血Cr、BUN

若病人血肌酐260μmol/L，血钾4.1mmol/L，尿量1600ml/d，应选A、血液透析

B、腹膜透析

C、优质蛋白饮食，蛋白摄入量0.6g/(kg·d)

D、优质蛋白饮食，蛋白摄入量1.0g/(kg·d)

E、以上均正确

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第5题

患者男，5岁，因全身水肿，尿少6天入院。查体：全身水肿明显，血压90／50mmHg，尿蛋白(＋＋＋＋),每高倍镜

患者男，5岁，因全身水肿，尿少6天入院。查体：全身水肿明显，血压90/50mmHg，尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细胞1~2个，目前患儿最主要的护理问题是()。

A.营养失调：低于机体需要量

B.潜在并发症：高血压性脑病

C.有感染的危险

D.体液过多

E.活动无耐力

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第6题

患者男，31岁，因“反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年”来诊。查体：BP160/100mmHg。实验室检查：尿蛋白（＋），尿RBC5～10/HP，颗粒管型1～2/HP；Hb84g/L；SCr144μmol/L，血清清蛋白32g/L。最可能的诊断为A、急进性肾小球肾炎

B、良性小动脉性肾硬化症

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、急性肾小球肾炎

对诊断意义最小的是A、高血压家族史

B、抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）

C、尿β2-微球蛋白测定

D、尿相对密度测定

E、肾B型超声

该患者不宜应用的药物是A、呋塞米

B、双嘧达莫

C、硝苯吡啶

D、链霉素

E、青霉素

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第7题

患者男，36岁，因“水肿，尿少1周”来诊。查体：BP120/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量9g；血浆清蛋白25g/L。最可能的诊断是A、右心衰竭

B、肝硬化

C、重度营养不良

D、肾病综合征

E、急性肾炎综合征

针对本患者最具诊断价值的实验室检查是A、血脂

B、肾功能检查

C、肾B型超声

D、24h尿蛋白定量，血浆蛋白

E、蛋白电泳

主要治疗措施是A、静脉滴注大剂量青霉素

B、环孢素A

C、血浆置换术

D、肾上腺皮质激素

E、环磷酰胺

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第8题

患者，男，20岁。周身水肿半个月，近日来出现呼吸困难，少尿。查体:BP 140／90mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征。此患者首选治疗药物应是哪一种

A.阿司匹林

B.雷公藤总苷

C.青霉素注射

D.双嘧达莫（潘生丁）

E.泼尼松

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第9题

患者男, 20岁。感冒后7 d出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160/100 mmHg，尿蛋白（＋＋），尿沉渣：红细胞（＋＋），SCr 130 μmol/L。2周后少尿，BUN 28 mmol/L，SCr 620 μmol/L，诊断可能性大的是

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、慢性肾炎

D、肾病综合征

E、高血压肾病

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第10题

患者女，45岁，体重60kg，工人，半年来乏力，查体：BP 19.5/13kPa(150/100mmHg)，心肺(-)，下肢轻度水肿，空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时13.2mmol/L，尿蛋白(±)，尿糖(+)，WBC(1～3)/HP，空腹胰岛素12μU/ml。

最需做哪些检查，确定本患者的完整诊断

A．尿白蛋白排泄率及眼底检查

B．EKG及超声心动图

C．蛋白电泳，A/G，ALT

D．血脂，载脂蛋白，血粘稠度，康复学检查

E．GHbA

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