患者,女,39岁,主诉有接触性阴道流血,偶有血性排液,有腥臭味。既往体健。经各项检查确诊为子宫颈癌。患者职业为小学教师,配偶长期在外地上班,女儿上小学五年级。根据所述病情,该患者目前主要的护理问题为()。
A.排尿障碍
B. 知识缺乏
C. 疼痛
D. 有感染的危险
E. 焦虑
A.排尿障碍
B. 知识缺乏
C. 疼痛
D. 有感染的危险
E. 焦虑
第1题
A. 出院后第1周内首次复查
B. 第一年内2~3个月复查
C. 第二年内3~6个月复查
D. 第3~5年内半年复查
E. 第6年起每年复查一次
第2题
A. 1~2天
B. 3~4天
C. 5~6天
D. 7~14天
E. 12~16天
第3题
A. 保持会阴部清洁干燥
B. 收集尿标本作细菌培养
C. 测定残余尿
D. 避免术中误伤膀胱
E. 避免术后泌尿系统感染
第4题
B、子宫内膜炎
C、浆膜下子宫肌瘤
D、阴道癌
E、宫颈癌
F、宫内膜癌
提问2:[病史询问结果]既往月经周期规律,近半年性生活后即刻阴道流血,量不多,色鲜红,持续时间较短,与月经周期无明显关系。阴道排液呈白色,较稀薄,有时混血丝,腥臭。不伴腰酸、腹痛、尿频、便秘、低热、乏力、消瘦等。发病以来无明显体重减轻,两便饮食及睡眠均正常。[体格检查结果]全身常规检查无异常发现,妇科检查为:外阴:已婚已产型,双侧腹股沟淋巴结未及肿大;阴道:黏膜光滑;宫颈:下唇重度糜烂伴菜花状赘生物突起,质硬,最大直径约4cm,未达阴道穹窿,触之出血;宫体:中位,饱满;双侧宫旁:尚软,宫骶韧带未及增粗或异常结节;双侧:附件区未触及肿块,无压痛。该患者的确诊应首选的辅助检查为A、超声
B、CT
C、输卵管造影
D、腹腔镜
E、诊断性刮宫
F、子宫颈多点活组织病理检查
提问3:[宫颈肿块活检]病理示:(宫颈管)宫颈浸润性鳞状细胞癌,非角化型;(宫颈6°)宫颈浸润性鳞状细胞癌,非角化型。患者宫颈鳞癌诊断成立。该患者进一步的检查宜选择A、X线胸片
B、超声
C、诊断性刮宫
D、静脉肾盂造影
E、盆腔CT
F、输卵管造影
提问4:[辅助检查结果]该患者血、尿常规、心电图、肝肾功能测定无异常发现。胸部X线摄片和肺CT检查未发现肺转移;超声检查提示:宫颈后唇突起实质不均质占位40mm×35mm×33mm,上缘达宫颈内口。PI:1.16;RI:0.62。该患者的临床分期为A、0期
B、Ⅰa期
C、Ⅰb1期
D、Ⅰb2期
E、Ⅱ期
F、Ⅲ期
提问5:关于宫颈癌的治疗,下列叙述正确的有A、宫颈癌治疗后应终身严密随访
B、手术较放疗有明显的优越性,特别是对于年轻妇女
C、手术联合放疗并发症将增加
D、年龄不应成为手术的限制因素
E、早期宫颈癌(Ⅰb1,Ⅱa<4cm)采用手术或放疗的预后均良好
F、Ⅰb1期宫颈癌的标准手术治疗方案是改良广泛子宫切除术或广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
第5题
此患者最可能的诊断是什么
A.霉菌性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.细菌性阴道炎
D.慢性宫颈炎
E.淋病性阴道炎
第6题
A、滴虫性阴道炎
B、盆腔炎
C、细菌性阴道炎
D、念珠菌性阴道炎
E、链球菌性阴道炎
第7题
A、0.5%醋酸
B、4%碳酸氢钠
C、1:2000新洁尔灭
D、1:1000高锰酸钾
E、1:1000呋喃西林
第8题
A、阴道分泌物悬滴检查
B、宫颈刮片
C、宫颈管涂片
D、阴道侧壁涂片
E、阴道窥器检查
第9题
A、阴道分泌物悬滴检查
B、子宫颈刮片
C、子宫颈管涂片
D、阴道侧壁涂片
E、阴道窥器
第10题
B、尖锐湿疣
C、滴虫阴道炎
D、前庭大腺炎
E、急性宫颈炎
进行阴道灌洗常用的药液是A、1%乳酸
B、2%~4%碳酸氢钠
C、0.1%苯扎溴铵
D、0.1%呋喃西林
E、0.9%生理盐水
护士对该患者进行健康教育,内容不包括A、治疗后需在月经干净后复查阴道分泌物
B、治疗期间禁止性生活
C、连续3次阴道分泌物复查阴性为治愈
D、督促性伴侣来医院检查
E、以局部治疗为主
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