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[主观题]

王某，女，48岁，农民。2001年8月5日初诊。主诉：目黄、身黄、尿黄3月余。病史：有慢性胃炎病史。3月前由于

劳累过度，而自觉全身乏力，逐渐出现身黄、尿黄，曾在当地医院检查，诊为“慢性肝炎”曾服药（药物不详）未见好转，而来我院要求中医药治疗。就诊时证见：身目俱黄，黄色晦暗，如烟熏，脘痞食少，腹胀便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡，舌苔白腻，脉濡缓。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

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更多“王某，女，48岁，农民。2001年8月5日初诊。主诉：目黄、…”相关的问题

第1题

绍某，女，63岁。1985年12月23日初诊。主诉：头痛10年，加重1年。患者于1975年以来患头痛，终年断断续续疼痛不已。长年针药治疗无效。就诊的近1年来头痛加重，呈阵发性剧痛，连及两目、头顶和两侧项筋，伴头晕心慌。痛重时常有昏倒，意识不清，口流涎沫，昏倒1～4小时不等。如此已有2次，发作时先头痛，牵及两侧项筋及腰，继之则心慌心跳，身出冷汗而昏倒。近日头痛不能入睡，牵及口咽，不能张开。食欲不振，大便干，尿黄。某医院诊断为"脑血管痉挛症"。检查：面赤，舌红，无苔，脉弦而滑。意识清楚，精神恐惧，呻吟不止。血压148/90毫米汞柱，无其他阳性体征。

该病人的中医诊断是：

A．头痛

B．心悸

C．腰痛

D．厥证

E．以上都不是

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第2题

【病例摘要】张某，女，37岁，农民。初诊：2011年2月27日。主诉：患者于2010年10月发现颈前正中隆起，并有心累、心跳症状，心率120/min左右。现症见：颈前正中部位突起，约有鸡蛋大，中部微凹陷，皮色如常，手指颤抖，面部烘热，口苦，颇热，容易出汗，性情急躁易怒，舌质红，苔薄黄，脉弦数。查体：T37．1℃，P118/min，R24/min，BP130/85mmHg。神志清楚，语言流利，查体合作，既往体健。常规检查：血常规：Hb131g/L，WBC7.68×10

/1,，N70%。尿、粪常规正常；甲状腺彩超示甲状腺弥漫性肿大，行

Ⅰ吸碘功能试验示：吸碘功能为76%。【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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第3题

【病案举例】王某，男，16岁，学生，未婚，2004年4月8日初诊。5天前不慎受凉后起病，感咽部疼痛，伴恶寒，发热，口干，自服“氨苄青霉素”、“银翘解毒片”后发热渐退，咽痛减轻。2天前晨起出现眼睑浮肿，水肿来势迅速，昨日起逐渐双下肢也出现浮肿，皮肤光亮，按之凹陷，恢复较易，腰部酸胀疼痛，咽痛，食欲不振，小便量也减少，大便尚调，发热，微恶寒，遂来诊。T 38．1℃，P 98次／分，R 18次／分，BP 140／90mmHg。神志清，眼睑、面部浮肿，咽红，充血，扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音正常，未闻及干湿啰音，心律齐，腹部平软，无压痛，肝脾未扪及，双肾区无叩击痛，双下肢凹陷性水肿。舌质偏红，舌苔薄黄，脉浮滑数。尿常规：蛋白++，镜检：红细胞+／HP，可见红细胞管型。双肾B超：双肾体积略增大，尿素氮：4．7mmol／L，血肌酐(Cr)：103μmol／L。

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第4题

诊断黄疸最主要的依据是

A.目黄

B.身黄

C.尿黄

D.苔黄

E.齿垢黄

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第5题

诊断黄疸最主要的依据是：

A．目黄

B．身黄

C．尿黄

D．苔黄

E．齿垢黄

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第6题

黄疸的典型表现是

A．身黄

B．痰黄

C．汗黄

D．目黄

E．尿黄

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第7题

王某，男，25岁。1997年5月25日就诊。主诉：暴食后腹痛2天。患者发病2天前的上午，自学考试最后结束，因高兴与同事到餐馆聚餐，当晚即觉腹部胀痛难忍，痛尉时吐出大量酒食，曾服食1袋山楂片，疼痛稍有减轻。现腹痛拒按，不欲饮食，嗳腐吞酸，大便奇臭。检查：舌红，苔黄厚，脉滑实有力。腹部触诊：轻度压痛，无反跳痛。血、尿、便常规均正常。该患者的中医诊断是：A、腹痛

B、胃痛

C、积聚

D、鼓胀

E、呃逆

该病的证候分型是：A、气滞腹痛

B、寒积腹痛

C、肠道实热

D、食滞胃肠

E、瘀血阻滞

该病的治法是：A、舒肝理气，缓急止痛

B、温中散寒，健脾和胃

C、泻热通便

D、消食导滞，健脾和胃

E、活血化瘀

该病的首选方药是：A、柴胡疏肝散加减

B、良附丸加减

C、大承气汤加减

D、保和丸加减

E、少腹逐瘀汤加减

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第8题

王某，男，25岁。1997年5月25日就诊。主诉：暴食后腹痛2天。患者发病2天前的上午，自学考试最后结束，因高兴与同事到餐馆聚餐，当晚即觉腹部胀痛难忍，痛剧时吐出大量酒食，曾服食1袋山楂片，疼痛稍有减轻。现腹痛拒按，不欲饮食，嗳腐吞酸，大便奇臭。检查：舌红，苔黄厚，脉滑实有力。腹部触诊：轻度压痛，无反跳痛。血、尿、便常规均正常。

该患者的中医诊断是：

A．腹痛

B．胃痛

C．积聚

D．鼓胀

E．呃逆

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第9题

【病例摘要】徐某，男，52岁，已婚，农民。2003年2月10日初诊。去年3月上旬，出现口渴，欲多饮冷水，每昼夜饮水3暖瓶以上。食量较平时增加一倍，尿量多而浑浊，有臭气。在当地服用中药汤剂治疗，病情时重时轻，遂来就诊。现患者仍多食易饥，大便干燥。查体：T36.5℃，P83次／分，R17次／分，BP120/80mmHg。形体消瘦，口干唇燥，舌质红，苔黄，脉滑实有力。辅助检查：尿糖(+++)，空腹血糖12mmol/L。肝、胆、肾、脏B超未见异常。【答题要求】1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与其他原因所致的尿糖阳性相鉴别（中西医结合执业医师），请与口渴证相鉴别（中医执业医师）。

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第10题

治疗胆石症伴目黄、身黄、尿黄可在基础方上再加

A、阳陵泉

B、阴陵泉

C、三阴交

D、膏肓

E、至阳

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