患者,女性,65岁,CO中毒已昏迷1小时,面色苍白,呼吸减慢,心率102次/分。急诊入院。遵医嘱应用20%甘露醇快速静脉滴注的目的是()
A. 促进脑细胞功能恢复
B. B.纠正缺氧
C. C.防治脑水肿
D. D.控制高热
E. E.防治并发症及迟发性脑病
A. 促进脑细胞功能恢复
B. B.纠正缺氧
C. C.防治脑水肿
D. D.控制高热
E. E.防治并发症及迟发性脑病
第1题
对此患者的治疗应为
A.立即洗胃
B.利尿
C.透析治疗
D.立刻给予3个大气压纯氧
E.血液灌流
第2题
A. 促进脑细胞功能恢复
B. 纠正缺氧
C. 防治脑水肿
D. 控制高热
E. 防治并发症及迟发性脑病
第3题
A、早期及时
B、12小时后
C、24小时后
D、36小时后
E、48小时后
第4题
患者,男性,57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年,慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余,糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12.5mg,3次/日)降压,二甲双胍(1.0g,3次/日)降糖。查体:T36.3℃,P114次/分,R23次/分,BP82/56mmHg。深昏迷状态,睑结膜无苍白,肺部无阳性体征,心界向左下扩大,心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。提示:尿常规:Pro(++)、酮体(-),生化和。肾功:K+8.20mmol/L、Na+132.0mmol/L、Cl-86.0mmol/L、Ca2+2.27mmol/L、CO2CP3.9mmol/L,BUN21.7mmol/L、Scr401.0μmol/L,Glu2.0mmol/L,渗透压287.7mosm/kH2O,阴子间隙42.1mmol/L,动脉血气分析:pH6.970、SB6.9mEq/L、AG40mEq/L、Pco21.5kPa、BE-29.3mEq/L、PO17.1kPa、AB2.7mEq/L、BB26.7mEq/L、SaO296.4%、HCO-32.7mmol/L、Tco23.0mmol/L,血乳酸32.71mmol/L,心肌损伤标志物:TNTO.084ng/ml、CK-Mb-mass4.7.5ng/ml、MYO69.7ng/ml,ECG:窦性心律、心率儿3次/分、频发房早、Ⅰ度房室传导阻滞、室内传导阻滞、高钾血症。判断患者目前存在异常病理生理状况有()
A. 尿毒症脑病
B. 高钾血症
C. 低血糖
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 低血容量性休克
F . 糖尿病高渗性昏迷
G . 尿毒症代谢性酸中毒
H . 糖尿病乳酸酸中毒
I . 急性心肌梗死心源性休克
第5题
A、有空的时候
B、早期及时
C、6小时后
D、12小时后
E、入院后第二日早晨
第7题
患者女性,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.6℃,P60次/分,R26次/分,BP120/70mmHg,BMI10.0。一般情况可,发育正常,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。提示:ALT52U/L,AST50U/L,BUN16.00mmol/L,Cr128μmol/L,TP58.00g/L,ALB40.00g/L,Ca2+2.1mmol/L,P1.11mmol/L,Mg2+1.37mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+128mmol/L,CO2CP17.70mmol/L,查随机血糖25.5mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(++),血气分析:pH7.15,PaO297mmHg,PaCO221mmHg,SaO296%,CO2CP39%,BE3.5mmol/L,AB18mmol/L,SB18mmol/L。问题:最可能的诊断为()
A. 急性肝炎
B. 急性肾衰竭
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 非酮症高渗性糖尿病昏迷
E. 急性胃肠炎
F . 高血糖高渗状
第8题
A、肌肉抽动
B、呕吐物有大蒜臭味
C、大小便失禁
D、瞳孔缩小
E、全血胆碱酯酶活力降低
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