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[单选题]

幽门梗阻的诊断最重要的表现是()

A.震水音

B. 胃型蠕动波

C. 呕吐后腹胀可减轻

D. 呕吐物中有隔餐或隔日食物

E. 水电解质和酸碱失衡

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第1题

患者男性,46岁,十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥、弹性下降,近2个月体重下降约6kg。入院后经术前准备,在全麻下行胃大部切除术。通过病例描述,该患者术前可能存在的主要护理问题/护理诊断是( )A、恐惧

B、体液不足

C、营养失调

D、急性疼痛

E、潜在的并发症:出血

F、潜在的皮肤完整性受损

关于瘢痕性幽门梗阻的临床表现,下列叙述错误的是( )A、恶心

B、嗳气

C、脱水

D、上腹饱胀不适

E、低氯高钾性碱中毒

F、呕吐宿食,不含胆汁

目前对该患者,不应该采取的护理措施是( )A、胃肠减压

B、营养支持

C、抗感染治疗

D、温盐水洗胃

E、准确记录出入量

F、补液,纠正脱水和电解质紊乱

术后患者如发生胃肠吻合口出血,最早出现的临床表现是( )A、呕血,便血

B、烦躁不安,面色苍白

C、尿量减少,四肢湿冷

D、头晕,心悸,出冷汗

E、脉搏细速,血压下降

F、胃管内引流出大量血液

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第2题

女性,30岁。有十二指肠溃疡史5年,近1个月来腹部胀痛加重且伴有呕吐就诊,呕吐后症状可暂时缓解,疑有幽门梗阻,诊断此症最重要的表现是

A.胃部振水音

B.饭后上腹饱胀感

C.呕吐物为酸酵宿食

D.呕吐后感到舒适

E.胃型及蠕动波

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第3题

患者男性,36岁,间歇性周期性上腹痛10年,多于餐前出现,餐后缓解。近1周加重,伴频繁恶心呕吐。下列哪项临床表现对幽门梗阻的诊断最重要

A.胃型

B.脱水

C.呕吐咖啡样物

D.振水音

E.呕吐隔宿食物

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第4题

男性患者,36岁,间歇性周期性上腹痛10年,多于餐前出现,餐后缓解。近1周加重,伴频繁恶心呕吐。下列哪项临床表现对幽门梗阻的诊断最重要

A.胃型

B.脱水

C.呕吐咖啡样物

D.振水音

E.呕吐隔宿食物

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第5题

男,45岁。胃病史5年余,近1个月腹痛症状加剧,胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。该病人对诊断最有价值的病史是A、反酸

B、饥饿痛为主,进食后缓解

C、恶心、呕吐

D、发作性剧痛

E、腹痛发生于餐后0.5~1小时

该病最佳的治疗手段是A、及早行胃大部切除术

B、保护胃黏膜并清除幽门螺杆菌

C、西咪替丁口服

D、奥美拉唑口服

E、定时进食、少量多餐

下列必须立即行手术治疗的情况是A、并发肠结核

B、溃疡穿孔

C、胃溃疡癌变

D、并发幽门梗阻

E、发现胃溃疡伴异型增生

判断该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据是A、疼痛性质

B、血常规检查

C、大便隐血持续阳性

D、胃镜与X线钡剂检查结果

E、经内科治疗无效

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第6题

女性,40岁。有胃病史5年余,近1个月腹痛症状加剧,胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性该病治疗最重要的手段是A、及早行胃大部切除术

B、保护胃黏膜并清除幽门螺杆菌

C、卧床休息、注意劳逸结合

D、氢氧化铝凝胶口服

E、定时进食、少量多餐

该病人最具诊断价值的病史是A、上腹痛无规律

B、饥饿痛为主进食后缓解

C、午夜痛为主

D、发作性剧痛

E、腹痛发生于餐后0.5~1小时

出现了下列哪种情况必须行手术治疗A、并发幽门梗阻

B、溃疡穿孔

C、胃溃疡癌变

D、溃疡大出血

E、发现胃溃疡伴异型增生

鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据是A、疼痛程度

B、全身情况

C、大便隐血持续阳性

D、胃镜与X线钡餐检查结果

E、经内科治疗无效

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第7题

病历摘要:患者男性,20岁,2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。患者可能的诊断是什么?A、十二指肠球部溃疡

B、慢性胃炎

C、慢性胰腺炎

D、胆石症

E、功能性胃肠病

为明确诊断应优先检查哪些项目?A、胃镜检查

B、钡餐检查

C、血清胃泌素

D、胃液分析

E、大便潜血试验

上消化道出血最常见的原因是?A、急性胃粘膜病变

B、胃癌

C、食管静脉曲张破裂

D、食管癌

E、消化性溃疡

F、胆道出血

关于十二指肠球部溃疡的临床表现,哪些是正确的? 提示:胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)。A、有空腹痛

B、90%的溃疡好发于球部

C、前壁溃疡穿孔多见

D、血清胃泌素水平显著升高

E、发生癌变机会很少

下列哪些是消化性溃疡的并发症?A、消化道出血

B、幽门梗阻

C、癌变

D、穿孔

E、电解质紊乱

F、食管狭窄

幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的主要原因,下列描述哪些是正确的? 提示:患者幽门螺杆菌阳性A、绝大多数消化性溃疡患者Hp阳性

B、Hp不能定值于正常人十二指肠粘膜

C、根除Hp不能降低消化性溃疡的复发率

D、根除Hp可促进消化性溃疡的愈合

E、Hp感染可引起血清高胃泌素血症

根除幽门螺杆菌可首选下列哪些方案?A、奥美拉唑40mg/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日

B、雷尼替丁300mg/日+甲硝唑800mg/日

C、雷贝拉唑20mg/日+甲硝唑800mg/日+阿莫西林2000mg/日

D、米索前列醇800ug/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日

E、枸橼酸铋钾480mg/日+阿莫西林2000mg/日

下列哪些是幽门螺杆菌根除的指征?A、消化性溃疡

B、MALT淋巴瘤

C、有胃癌家族史

D、早期胃癌术后

E、功能性消化不良

F、预防胃癌

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第8题

患者,45岁。胃病史5年余,因儿子高考在即,患者持续腹痛症状加剧,胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。该病人对诊断最有价值的病史是( )A、反酸

B、饥饿痛为主,进食后缓解

C、恶心、呕吐

D、发作性剧痛

E、腹痛发生于餐后0.5~1小时

该病最佳的治疗手段是( )A、及早行胃大部切除术

B、保护胃黏膜并清除幽门螺杆菌

C、西咪替丁口服

D、奥美拉唑口服

E、定时进食、少量多餐

下列必须立即行手术治疗的情况是( )A、并发肠结核

B、溃疡穿孔

C、胃溃疡癌变

D、并发幽门梗阻

E、发现胃溃疡伴异型增生

判断该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据是( )A、疼痛性质

B、血常规检查

C、大便隐血持续阳性.

D、胃镜与X线钡剂检查结果

E、经内科治疗无效

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第9题

病历摘要: 患者女性,45岁,十二指肠球部溃疡,最近改变了以往饭后3小时疼痛的规律,经常餐后腹痛,近3日来呕出大量隔夜宿食。该患者可能出现了:A、溃疡出血

B、复合性溃疡

C、幽门梗阻

D、癌变

E、穿透性溃疡

其最佳的洗胃时间:A、清晨

B、睡前

C、中午

D、半夜

E、下午

上述患者经医生和护士精心处理后病情稳定。 提示:此时,应对其作哪些保健指导:A、保证充足的睡眠,注意劳逸结合

B、指导患者饮食要合理,少量多餐

C、劝导患者每日饮少量红酒,通过活血营养胃黏膜

D、避免应用使溃疡加重的药物,如阿司匹林等

E、发生剧烈腹痛或有黑便时立即就医

消化性溃疡的主要并发症有:A、穿孔

B、幽门梗阻

C、出血

D、吸收不良综合征

E、癌变

当该病人出现持续呕吐时,可引起:A、低钾性碱中毒

B、低氯高钾碱中毒

C、低氯低钾酸中毒

D、低氯高钠碱中毒

E、低氯低钾碱中毒

最易发生幽门梗阻症状的溃疡是:A、胃角溃疡

B、胃窦溃疡

C、球后溃疡

D、幽门管溃疡

E、胃多发性溃疡

消化性溃疡治疗目标是:A、消除症状促使溃疡愈合

B、预防复发

C、避免并发症

D、防止癌变

E、以上全都是

消化性溃疡手术治疗指征正确的是:A、胃溃疡疑有癌变

B、多次上消化道少量出血

C、器质性幽门梗阻

D、质子泵阻滞剂停药后复发

E、以上全都是

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第10题

病历摘要:患者女性,45岁,十二指肠球部溃疡,最近改变了以往饭后3小时疼痛的规律,经常餐后腹痛,近3日来呕出大量隔夜宿食。该患者可能出现了:A、溃疡出血

B、复合性溃疡

C、幽门梗阻

D、癌变

E、穿透性溃疡

其最佳的洗胃时间:A、清晨

B、睡前

C、中午

D、半夜

E、下午

上述患者经医生和护士精心处理后病情稳定。此时,应对其作哪些保健指导:A、保证充足的睡眠,注意劳逸结合

B、指导患者饮食要合理,少量多餐

C、劝导患者每日饮少量红酒,通过活血营养胃黏膜

D、避免应用使溃疡加重的药物,如阿司匹林等

E、发生剧烈腹痛或有黑便时立即就医

消化性溃疡的主要并发症有:A、穿孔

B、幽门梗阻

C、出血

D、吸收不良综合征

E、癌变

当该病人出现持续呕吐时,可引起:A、低钾性碱中毒

B、低氯高钾碱中毒

C、低氯低钾酸中毒

D、低氯高钠碱中毒

E、低氯低钾碱中毒

最易发生幽门梗阻症状的溃疡是:A、胃角溃疡

B、胃窦溃疡

C、球后溃疡

D、幽门管溃疡

E、胃多发性溃疡

消化性溃疡治疗目标是:A、消除症状促使溃疡愈合

B、预防复发

C、避免并发症

D、防止癌变

E、以上全都是

消化性溃疡手术治疗指征正确的是:A、胃溃疡疑有癌变

B、多次上消化道少量出血

C、器质性幽门梗阻

D、质子泵阻滞剂停药后复发

E、以上全都是

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