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[单选题]

辅助检查:ESR48mm/h,Hb90g/L,PPD皮试弱阳性,血清溶菌酶浓度升高。肝脾及子宫附件B超正常。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影,有铺路石样充填缺损。最可能的诊断是()

A.卵巢囊肿

B. 肠结核

C. 溃疡性结肠炎

D. 盲肠癌

E. 克罗恩病

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更多“女,18岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年…”相关的问题

第1题

女,20岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。2年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常。除考虑肠结核外,还应重点鉴别的疾病是A、溃疡性结肠炎

B、盲肠癌

C、卵巢囊肿

D、肠阿米巴病

E、克罗恩病

辅助检查:ESR 48mm/小时,Hb 90g/L, PPD皮试弱阳性,血清溶菌酶浓度升高。肝脾及子宫附件B超正常。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影,有铺路石样充填缺损。最可能的诊断是A、肠阿米巴病

B、肠结核

C、溃疡性结肠炎

D、盲肠癌

E、克罗恩病

明确诊断,下列哪项检查最重要A、血常规

B、大便常规

C、结核菌素皮试

D、结肠镜加活检

E、腹部B超

结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠,黏膜弥漫性充血,水肿,多发浅溃疡和糜烂,脆易出血,考虑为溃疡性结肠炎,Hb 110g/L,ESR 28mm/小时,血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为A、静脉滴注甲泼尼龙40mg/天

B、甲硝唑静滴1.0g/天

C、SASP肛栓,1.0g/天

D、SASP肛栓,1.0g/天,静脉滴注甲泼尼松龙40mg/天

E、SASP口服4g/天,SASP肛栓,1.0g/天

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第2题

女,18岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常。

最重要的治疗方法是()

A. 手术

B. 肾上腺糖皮质激素

C. 柳氮磺胺吡啶

D. 抗结核治疗

E. 硫唑嘌呤

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第3题

女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,活检示非干酪性肉芽肿。

1、本病诊断考虑为()

A、溃疡性结肠炎

B、肠结核

C、Crohn病

D、细菌性痢疾

E、出血坏死性肠炎

2、[假设信息]上述患者近一周来腹痛明显加重,呈阵发性绞痛,每日腹泻5~6次,体温37.5~38℃,治疗上应首先选用()

A、免疫抑制剂

B、糖皮质激素

C、抗生素

D、手术

E、氨基水杨酸制剂

3、[假设信息]上述患者经用泼尼松60mg/d治疗后症状无明显缓解,应如何改变治疗方案()

A、加大泼尼松用量

B、换用氨基水杨酸制剂

C、加用抗生素

D、手术治疗

E、加用硫唑嘌呤

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第4题

女性,26岁。发热、右下腹腹痛伴腹泻一年,排黏液便,无脓血,4~5次。4年前患肺结核,已治愈。查体:轻度贫血貌,腹软,右下腹压痛(+),可触及质地中等、边界不清的包块。钡灌肠提示回盲末端钡剂呈线样征,有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.卵巢肿瘤

D.肠结核

E.克罗恩病

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第5题

女性,26岁。发热、右下腹腹痛伴腹泻一年,排黏液便,无脓血,4~5次。4年前患肺结核,已治愈。查体:轻度贫血貌,腹软,右下腹压痛(+),可触及质地中等、边界不清的包块。钡灌肠提示回盲末端钡剂呈线样征,有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.卵巢肿瘤

D.肠结核

E.克罗恩病

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第6题

男性,28岁,间歇右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便,右下腹隐约可口及边缘欠清的肿块。钡餐发现会场末端级盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不齐,病变之间肠曲黏膜形态正常,PPD-IgG(+-),最有可能的诊断是:

A克罗恩氏病

B肠结核

C右侧结肠癌

D阿米巴肉芽肿

E溃疡性结肠炎

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第7题

男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±)。最可能的诊断是()

A.克罗恩氏病

B.肠结核

C.右侧结肠癌

D.阿米巴肉芽肿

E.溃疡性结肠炎

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第8题

女性,35岁。2年来反复出现右下腹不适,间断发热及腹泻,排黏液便,无脓血。查体:腹平软,右下腹压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,双膝关节肿胀,压痛(+)。PPD(-),钡剂灌肠示病变呈节段性,肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性。最可能的诊断是

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.Crohn病

D.风湿性关节炎

E.坏死性小肠炎

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第9题

女,2岁,低热、腹泻半年,无脓血便,伴右下腹痛。查体:腹平,右下腹轻度压痛,未触及肝脾及包块。全消化道造影示钡剂跳跃征。下述哪个处理是不正确的

A.宣传教育

B.抗结核治疗

C.对症治疗

D.立即手术切除病变肠段

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第10题

患者男性,33岁,2年来反复出现右下腹不适,间断发热及腹泻,排黏液便,无脓血。查体:腹平软,右下腹压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,双膝关节肿胀,压痛 (+)。PPD(-),钡剂灌肠示病变呈节段性,肠黏膜呈铺路石样改变。便细菌学检查阴性,最可能的诊断是

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.Crohn病

D.风湿性关节炎

E.坏死性小肠炎

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