题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，58岁，胃病史10年，4个月来消瘦，1个月来反复黑便，Hb80g/L，便匿血试验（～+++)，五肽胃泌素胃液分析BAO0.5mmol/L，胃气钡双重造影，胃小弯可见一处2.5cm×3.0cm龛影，周围粘膜中断，最可能的诊断是（)

A.胃溃疡

B. 胃癌

C. 胃粘膜脱垂

D. 胃息肉

E. 胃溃疡恶变

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第1题

患者，男性，48岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。在询问病史时最有诊断价值是A、上腹部痛阵发性加剧

B、饥饿痛为主，进食后缓解

C、疼痛往往于餐后0.5~1小时出现

D、上腹部痛无规律性

E、午夜痛为主

胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是A、根据临床表现

B、根据全身情况

C、根据大便隐血持续阳性

D、根据胃镜与活组织检查

E、根据疼痛程度

本病的健康教育不包括A、进行相关知识的宣传教育，避免病情加重的诱发因素

B、严格在医生的指导下应用非甾体抗炎药

C、指导患者建立合理的饮食结构和习惯

D、坚持服用抗结核药

E、定期复查

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第2题

患者女性，76岁，以往无胃病史，3个月来出现消瘦，上腹部胀痛，伴有反酸、胃灼热感，恶心，呕吐胃内容物，无呕血，每日排便3～4次，为不成形黄色稀便，含有暗红色血，无黏液。不可能的诊断是

A．食管癌

B．胃溃疡

C．胃息肉

D．十二指肠溃疡

E．胃癌

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第3题

男性，36岁。因呕血、黑便1天入院。患者否认有"胃病"史。有支气管扩张史5年，曾有大咯血，近1周来间有痰中带少许鲜血。鉴别出血部位最可靠的方法是

A、纤维胃镜检查

B、胸部CT

C、上消化道钡剂检查

D、呕吐物pH测定

E、支气管造影

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第4题

男性，50岁，"胃病"史多年，近2月来，腹胀，体检：上腹部见蠕动波，震水音(+)，病人还可能有的重要症状是

A．呕吐，酸酵味隔夜食

B．喷射性呕吐

C．呕血

D．黑便

E．腹泻

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第5题

男，40岁，"胃病史"8年，1月来反复发生腹胀、呕吐隔餐食物，查体：有胃型、振水音，初步诊断

A．胃癌

B．幽门梗阻

C．肝硬化脾亢

D．慢性胃炎

E．胃溃疡

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第6题

男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。此时首先应作何处理

A．静脉滴注西咪替丁

B．静脉滴注垂体后叶素

C．急诊内镜检查

D．紧急上消化道钡餐检查

E．紧急剖腹探查

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第7题

男性，65岁，"胃病史"10年，近来持续上腹痛，行X线钡餐检查提示"胃内占位性病变"，请问该患者须注意的特殊体检部位是

A．脐周

B．右锁骨上窝

C．腋窝

D．腹股沟

E．颈深上组淋巴结

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第8题

男性，65岁，"胃病史"10年，近来持续上腹痛，行X线钡餐检查提示"胃内占位性病变"、请问该患者须注意的特殊体检部位是

A．脐周

B．右锁骨上窝

C．腋窝

D．腹股沟

E．颈深上组淋巴结

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第9题

男性，36岁，自述"胃病"史数年，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软。该患者诊断为上消化道出血，其最常见的病因可能是（）A、肝硬化食管静脉曲张破裂

B、食管贲门黏膜撕裂综合征

C、胃溃疡

D、十二指肠溃疡

E、胃癌

F、胆道出血

上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（）A、出血的速度和量

B、出血部位的高低

C、病变的性质

D、凝血机制

E、胃肠蠕动情况

F、出血时患者的进食情况

估计该患者出血量可能为（）A、400～500ml

B、500～600ml

C、600～700ml

D、>1000ml

E、700～800ml

F、800～1000ml

此患者最适宜的治疗方法是（）A、快速补液、输血

B、静脉注射止血药

C、胃镜电凝止血

D、急诊剖腹手术

E、应用血管活性药物

F、密切监测生命体征，吸氧

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第10题

男性，32岁，既往有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑

A、急性阑尾炎穿孔

B、胆囊炎穿孔

C、急性胰腺炎

D、溃疡穿孔

E、急性肠梗阻

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