简要病史：患者，男，62岁，反复发作双膝关节疼痛7年，加重2个月余。初步诊断：双膝骨性关节炎。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

简要病史：患者，男，62岁，反复发作双膝关节疼痛7年，加重2个月余。初步诊断：双膝骨性关节炎

病历摘要：患者男性，36岁，建筑工人，病史：双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔白而薄腻，脉弦紧。本病考虑何病？A、行痹

B、痛痹

C、着痹

D、热痹

E、尪痹

F、痛证

本病证辨证为痛痹，临床应该抓住哪些要点？A、肢体紧痛不移

B、关节酸痛，游走不定

C、关节屈伸不利

D、肢体关节肿胀

E、舌质淡红而润，苔白而薄腻

F、舌质红，苔白微厚

G、脉滑数

H、脉弦紧或沉迟

本病属痹病的一种，痹病总的治疗原则是什么？A、驱邪活络

B、温经散寒

C、祛风通络

D、缓急止痛

E、通利筋脉

F、祛风除湿

痹病的辨证要点是什么？A、辨病邪

B、辨虚实

C、辨轻重

D、辨痰瘀

E、辨病位

F、辨病程

G、辨寒热

目前该病人可选用哪个方药加减治之？A、薏苡仁汤

B、防风汤

C、乌头汤

D、白虎桂枝汤

E、独活寄生汤

F、加减二妙散

乌头汤所含药物有哪些？A、川乌

B、半夏

C、麻黄

D、芍药

E、砂仁

F、防己

G、黄芪

H、甘草

I、威灵仙

川乌对本病有较好疗效，但其有大毒，临床需制后才能用，常用量是多少？A、3克以内

B、3～6克

C、6～9克

D、9～12克

E、12～15克

F、不超过15克都没问题

本病护理要点包括哪些方面？A、注意休息

B、注意防寒防湿

C、调畅情志，保持心情愉快

D、多配合各种辅助治疗，如针灸、推拿、药浴

E、加强功能锻炼、促进血液循环

F、多食用蔬菜水果等富有维生素的食物

简要病史：患者，女，68岁，间断性双膝关节疼痛13年，加重伴双膝关节内翻畸形6年。初步诊断：双膝关节退行性骨关节炎

简要病史：女性，70岁，间断性双膝关节疼痛15年，加重伴双膝关节内翻畸形5年。

患者男，25岁，因“右膝关节疼痛、肿胀1个月余，发热10天”来诊。在外院诊断为“化脓性关节炎”，反复应用第1代和第2代头孢菌素，病情进一步加重。查体：体温38℃，脉搏105次/分，呼吸30次/分，血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，营养不良，全身皮肤轻度黄染；右下肺呼吸音减弱，双肺可闻及湿啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；双侧肩关节、肘关节疼痛，活动时加重，皮肤温度正常。右膝关节肿胀、压痛明显，活动受限，皮肤温度高。实验室检查：血白细胞2.5×10⁹/L，中性粒细胞0.91，血红蛋白65g/L，血小板102×10⁹/L；pH7.503，二氧化碳分压32.1mmHg，氧分压74.2mmHg，HCO^-₃24.6mmol/L；丙氨酸氨基转移酶135U/L，天门冬氨酸氨基转移酶60U/L，肌酐50μmol/L，总胆红素141.3μmol/L，直接胆红素79.3μmol/L。右膝关节正位X线片：右膝关节外侧皮下积气影，股骨下段可见分隔样低密度囊状影包绕骨骼。胸部CT：双肺浸润阴影，内见空洞；双侧胸腔积液，右侧明显。

此时应进行的处理是（提示经上述处理6小时后，患者右膝关节肿胀、疼痛进一步加重，伴畏寒、寒战、高热，心率122次/分，血压102/62mmHg。）（）。

A. 停用上述已选择的药物，改用其他药物

B. 应用降心率药物

C. 强力镇痛

D. 积极液体复苏

E. 积极应用血管活性药

F . 局部切开引流

患者男，25岁，因“右膝关节疼痛、肿胀1个月余，发热10天”来诊。在外院诊断为“化脓性关节炎”，反复应用第1代和第2代头孢菌素，病情进一步加重。查体：体温38℃，脉搏105次/分，呼吸30次/分，血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，营养不良，全身皮肤轻度黄染；右下肺呼吸音减弱，双肺可闻及湿啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；双侧肩关节、肘关节疼痛，活动时加重，皮肤温度正常。右膝关节肿胀、压痛明显，活动受限，皮肤温度高。实验室检查：血白细胞2.5×10⁹/L，中性粒细胞0.91，血红蛋白65g/L，血小板102×10⁹/L；pH7.503，二氧化碳分压32.1mmHg，氧分压74.2mmHg，HCO^-₃24.6mmol/L；丙氨酸氨基转移酶135U/L，天门冬氨酸氨基转移酶60U/L，肌酐50μmol/L，总胆红素141.3μmol/L，直接胆红素79.3μmol/L。右膝关节正位X线片：右膝关节外侧皮下积气影，股骨下段可见分隔样低密度囊状影包绕骨骼。胸部CT：双肺浸润阴影，内见空洞；双侧胸腔积液，右侧明显。

最可能的诊断为（）。

A. 恶性肿瘤

B. 结核病

C. 金黄色葡萄球菌感染

D. 病毒感染

E. 支原体感染

F . 侵袭性真菌感染

患者男，25岁，因“右膝关节疼痛、肿胀1个月余，发热10天”来诊。在外院诊断为“化脓性关节炎”，反复应用第1代和第2代头孢菌素，病情进一步加重。查体：体温38℃，脉搏105次/分，呼吸30次/分，血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，营养不良，全身皮肤轻度黄染；右下肺呼吸音减弱，双肺可闻及湿啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；双侧肩关节、肘关节疼痛，活动时加重，皮肤温度正常。右膝关节肿胀、压痛明显，活动受限，皮肤温度高。实验室检查：血白细胞2.5×10⁹/L，中性粒细胞0.91，血红蛋白65g/L，血小板102×10⁹/L；pH7.503，二氧化碳分压32.1mmHg，氧分压74.2mmHg，HCO^-₃24.6mmol/L；丙氨酸氨基转移酶135U/L，天门冬氨酸氨基转移酶60U/L，肌酐50μmol/L，总胆红素141.3μmol/L，直接胆红素79.3μmol/L。右膝关节正位X线片：右膝关节外侧皮下积气影，股骨下段可见分隔样低密度囊状影包绕骨骼。胸部CT：双肺浸润阴影，内见空洞；双侧胸腔积液，右侧明显。

应选用的药物是（）。

A. 抗肿瘤药物

B. 抗结核药物

C. 抗金黄色葡萄球菌（MRSA.感染药物

D. 抗病毒药物

E. 抗支原体药物

F . 抗真菌药物

患者男，25岁，因“右膝关节疼痛、肿胀1个月余，发热10天”来诊。在外院诊断为“化脓性关节炎”，反复应用第1代和第2代头孢菌素，病情进一步加重。查体：体温38℃，脉搏105次/分，呼吸30次/分，血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，营养不良，全身皮肤轻度黄染；右下肺呼吸音减弱，双肺可闻及湿啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；双侧肩关节、肘关节疼痛，活动时加重，皮肤温度正常。右膝关节肿胀、压痛明显，活动受限，皮肤温度高。实验室检查：血白细胞2.5×10⁹/L，中性粒细胞0.91，血红蛋白65g/L，血小板102×10⁹/L；pH7.503，二氧化碳分压32.1mmHg，氧分压74.2mmHg，HCO^-₃24.6mmol/L；丙氨酸氨基转移酶135U/L，天门冬氨酸氨基转移酶60U/L，肌酐50μmol/L，总胆红素141.3μmol/L，直接胆红素79.3μmol/L。右膝关节正位X线片：右膝关节外侧皮下积气影，股骨下段可见分隔样低密度囊状影包绕骨骼。胸部CT：双肺浸润阴影，内见空洞；双侧胸腔积液，右侧明显。

不宜进行的检查是（）。

A. 血培养

B. 痰涂片镜检、培养

C. 正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）

D. 右膝关节穿刺液镜检

E. 右膝关节穿刺液培养

F . 放射性核素扫描

患者男，60岁，右髋、膝关节疼痛2年，加重3个月。现疼痛感明显加重，休息后亦无明显缓解。晨起髋关节有僵硬感，一般活动15分钟后僵硬感消失。体格检查：右膝关节无异常体征。右髋关节屈曲位，右"4"字试验阳性。髋关节前方及内收肌处压痛。髋关节内旋时疼痛加重。X线显示髋关节关节间隙显著狭窄，股骨头变扁，股骨头颈处大量骨赘增生。股骨头及髋臼顶部可见多个囊性变区。右膝关节未见明显异常。该患者最可能的诊断是A、右膝关节骨性关节炎

B、右股骨头无菌性坏死

C、右髋关节骨性关节炎

D、右髋臼骨肿瘤

E、以上都不对

该患者的治疗首选A、髋关节截骨术

B、人工股骨头置换术

C、全髋关节置换术

D、关节清理术

E、钻孔减压术

有关该患者的术后处理下列说法错误的是A、外展位牵引

B、应用预防血栓药物

C、避免侧卧

D、卧床3个月

E、适当应用抗生素