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[单选题]

某1岁患儿，因腹泻呕吐4天人院。体检：血压86／56mmHg，精神萎靡，烦躁不安，口干，眼窝凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性稍差，口唇樱红，呼吸深快，心音低钝，腹胀，四肢无力，膝反射减弱。可能的（）

A.中度低渗性脱水、酸中毒

B. 中度等渗性脱水、酸中毒、低血钾

C. 重度低渗性脱水、酸中毒

D. 重度等渗性脱水、酸中毒、低血钾

E. 重度高渗性脱水、酸中毒、低血钾

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更多“某1岁患儿，因腹泻呕吐4天人院。体检：血压86／56mmHg…”相关的问题

第1题

患者，男性。35岁。因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L。尿蛋白(+++)，红细胞5-10个/HP，Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。此时考虑最可能的诊断是A、慢性肾炎高血压型

B、慢性肾功能不全氮质血症期

C、慢性肾功能不全尿毒症期

D、恶性高血压

E、急进性高血压

若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下，最不宜使用的抗生素是A、青霉素

B、头孢菌素

C、红霉素

D、阿米卡星（丁胺卡那霉素）

E、多西环素（强力霉素）

若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是A、硝普钠

B、酚妥拉明

C、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

D、钙通道阻滞剂

E、哌唑嗪

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第2题

男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个/HP，Cr760μmol/L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。此时考虑最可能的诊断是A、慢性肾炎、肾性高血压

B、慢性肾功能不全氮质血症期

C、慢性肾功能不全尿毒症期

D、恶性高血压

E、急进性高血压

最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是A、蛋白尿持续存在

B、高磷低钙血症

C、高钾血症

D、低钠血症

E、尿β2-MG增高

此时患者的治疗中可暂不考虑的是A、移植治疗

B、一般治疗（休息等）

C、降压治疗

D、饮食治疗

E、纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱

若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下，最不宜使用的抗生素是A、青霉素

B、头孢霉素

C、红霉素

D、阿米卡星（丁胺卡那霉素）

E、多西环素（强力霉素）

若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是A、硝普钠

B、酚妥拉明

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、钙通道阻滞剂

E、哌唑嗪

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第3题

某患儿，10岁．1周前患感冒，因出现肉眼血尿，颜面水肿来院诊治。体检：血压17/12kPa(130/90mmHg)，血肌酐150μmol/L，诊断为急性肾炎收入院。入院后下列哪项护理措施不适当

A、给予休息

B、加强饮食指导

C、常规速度输液

D、记录24小时出入量

E、加强用药指导

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第4题

患者女性。20岁。因血压高、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压8／ 16kPa(210／120mmHg)，心界向左右下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白(+++)，红细胞5～10／HP，血Cr560μmol／L．，B 超双肾缩小，眼底有渗血，考虑最可能的诊断是

A．慢性肾炎高血压型

B．慢性肾炎伴高血压

C．慢性肾衰竭尿毒症期

D．恶性高血压

E．急性高血压

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第5题

男，4岁。高热、头痛、呕吐2天于2月3日急诊来院。体检：体温40℃，血压70/40mmHg，精神萎糜，四肢皮肤见散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征不明显。外周血白细胞23.5×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。病原治疗应首选

A．青霉素肌肉注射

B．大剂量青霉素静脉滴注

C．氯霉素静脉滴注

D．头孢噻肟静脉滴注

E．复方新诺明口服

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第6题

男，4岁。高热、头痛、呕吐2天于2月3日急诊来院。体检：体温40℃，血压70/40mmHg，精神萎糜，四肢皮肤见散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征不明显。外周血白细胞23.5×10 9/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0．10。病原治疗应首选

A．青霉素肌内注射

B．大剂量青霉素静脉滴注

C．氯霉素静脉滴注

D．头孢噻肟静脉滴注

E．复方新诺明口服

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第7题

男，4岁。高热、头痛、呕吐2天于2月3日急诊来院。体检：体温40℃，血压70/40mmHg，精神萎糜，四肢皮肤见散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征不明显。外周血白细胞23．5×10 9/，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。病原治疗应首选

A．青霉素肌内注射

B．大剂量青霉素静脉滴注

C．氯霉素静脉滴注

D．头孢噻肟静脉滴注

E．复方新诺明口服

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第8题

男,56岁,因胸骨后压榨样疼痛1小时,急诊来院,体检:血压3.33／8kPa(0／60mmHg),心率94次／分,心

男,56岁,因胸骨后压榨样疼痛1小时,急诊来院,体检:血压3.33/8kPa(0/60mmHg),心率94次/分,心音低钝,心电图显示波辨不出,QRS波宽大畸形连续,节律基本规则,下列哪一种药物为急用首选?

A、普罗帕酮

B、乙胺碘呋酮

C、利多卡因

D、普萘洛尔

E、溴苄胺

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第9题

男，56岁，因胸骨后压榨样疼痛l小时，急诊来院。体检：血压100／60mmHg，心率194次／分，心音低。心电图显示：P波无法辨认，QRS波宽大畸形，连续节律基本规则，下列哪一种药为急用首选

A．心律平

B．乙胺碘呋酮

C．利多卡因

D．心得安

E．溴苄胺

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第10题

女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0 kPa，心率160次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞： 10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。

在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要

A．肠毒素

B．内毒素

C．外毒素

D．细胞毒素

E．溶血毒素

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