题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女，65岁，进行性加重的近记忆力减退，缓慢行走，交谈能力减退，付错钱。CT表现如图为进一步排除其他疾病，所做辅助检查的描述错误的是（）

A.CT和MRI检查常显示脑皮质萎缩及侧脑室扩张

B. EUsA检测脑脊液tau蛋白可升高

C. 认知功能测试有助于与其他病因痴呆鉴别

D. APP、PS-1或PS-2基因检测不能确诊FAD

E. 组织病理学显示老年斑和神经原纤维缠结等

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第1题

患者，女，63岁，进行性加重的记忆力减退，缓慢行走，交谈能力减退，付错钱。该患者诊断为阿尔茨海默病，心绞痛病史10年，应禁忌的药物是

A、多奈哌齐

B、利斯的明

C、石杉碱甲

D、加兰他敏

E、维生素E

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第2题

患者男，59岁，因“进行性痴呆及记忆力减退6个月”来诊。近事记忆减退明显，伴有幻觉、全身性癫痫发作、定向障碍及咳嗽、咳痰、消瘦等症状。血清及脑脊液抗Hu（＋）。颅脑MRI：未见明显异常。下一步对诊断最具价值的检查为A、脑电图

B、肝、胆、胰、脾、肾超声

C、经颅多普勒超声

D、颅脑CT

E、胸部CT

最可能的诊断是A、进行性多灶性白质脑病

B、阿尔茨海默病

C、路易体痴呆

D、血管性痴呆

E、边缘叶性脑炎

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第3题

女性患者，65岁，2年来逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑梗死和1次脑出血病史。查体：神清，表情淡漠、少语，思维能力下降，近记忆力和计算力的下降，四肢肌力4级，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。该患诊断为

A、血管性痴呆

B、Alzheimer病

C、Pick病

D、路易体痴呆

E、帕金森病痴呆

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第4题

患者女，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊为甲状腺功能减退，使用激素替代，最终确诊为腺垂体功能减退症。患者采用激素替代时应首先使用

A:促甲状腺素

B:甲状腺片

C:升压激素

D:肾上腺皮质激素

E:性激素

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第5题

患者男，75岁，因“记忆力减退2年加重1个月”来诊。患者2年前无明显诱因出现记忆力减退，近1个月加重，尤其短期记忆减退明显，患者表情淡漠，终日寡言，计算能力明显下降，曾因找不到家走失。舌胖嫩而淡、边有齿痕、苔白厚而腻，脉滑。颅脑MRI未见明显改变。最有可能的诊断为A、阿尔茨海默病

B、血管性痴呆

C、额颞叶痴呆

D、抑郁症

E、帕金森病

F、脑积水痴呆

首选药物为A、奥拉西坦

B、茴拉西坦

C、海得琴

D、消炎痛

E、多奈哌齐

F、叶酸

提示:患者舌胖嫩而淡、边有齿痕、苔白厚而腻，脉滑。最适宜的治疗方剂是A、七福饮

B、还少丹

C、半夏厚朴汤

D、通窍活血汤

E、涤痰汤

F、二陈汤

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第6题

患者，女，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院后检查确诊为甲状腺功能减退，使用激素替代治疗，腺垂体功能减退症患者采用激素替代治疗时应首先使用

A．性激素

B．甲状腺素片

C．肾上腺皮质激素

D．促甲状腺素

E．升压激素

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第7题

患者，女，65岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往高血压病史15年。头颅CT示：多发性脑梗死。最可能的诊断是 ( )

A．阿尔茨海默病

B．血管性痴呆

C．轻度认知功能损害

D．高血压合并精神障碍

E．匹克病

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第8题

患者，女，65岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往高血压病史15年。头颅CT示：多发性脑梗死。应首先考虑的诊断为

A、阿尔茨海默病

B、血管性痴呆

C、轻度认知功能损害

D、高血压病伴精神障碍

E、匹克病

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第9题

患者男，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说"那样东西"，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。此患者最可能的诊断是A、老年良性记忆减退

B、老年抑郁症

C、阿尔茨海默病

D、老年精神分裂症

E、脑血管性痴呆

该患者经常走错房间，外出不知归家的路，主要是因为A、意识清晰度下降

B、记忆障碍

C、幻觉支配

D、思维障碍

E、行为紊乱

此患者的预后和转归最常见的形式是A、阶梯式恶化

B、只发作一次

C、进行性发展加重

D、自限性病程，不治可自愈

E、缓慢发展，经治疗可取得较好疗效

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第10题

女性患者，78岁，5年前逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，出门经常找不到家，近2年来生活渐渐不能自理，神经系统检查未见局灶性神经系统体征，MMSE评分8分，头MRI显示脑萎缩，实验室检查未见异常。根据NINCDS-ADRDA的国际标准，该患的诊断为：

A、确定的Alzheimer病

B、可能的Alzheimer病

C、血管性痴呆

D、可能性大的Alzheimer病

E、路易体痴呆

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