男，23岁。骑车时摔倒，头部着地1小时，现主诉头痛、恶心，并有意识障碍。若头颅CT提示右侧颞骨内板下双凸形高密度影，边界锐利，血肿范围未超过颅缝，提示下列哪项可能性大（）

患者男性，30岁。主诉：摔伤后昏迷8min，头痛半小时。病史：患者于半小时前骑车时不慎摔倒，左颞部着地。患者摔倒后有约8min的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。无呕吐，无大小便失禁。查体：T 38℃，P 60次／分，R 18次／分，BP 120/80mmHg，一般情况尚可，神经系统检查未见阳性体征。辅助检查：头颅平片提示左额颞骨线形骨折。患者急诊留观。在以后2h中，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，并出现意识障碍。查体：患者处于浅昏迷状态，右侧瞳孔3mm，对光反射存在，左侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。右鼻唇沟变浅，右侧Babinski征阳性。

题干：患者男，23岁。骑车时头部摔伤1小时。主诉头痛、恶心，并有意识障碍。首先应做的检查是A.X线头颅平片

B.头部CT

C.头部MRI

D.神经系统检查

E.放射性核素显像

检查提示右侧颞骨内板下双凸形高密度影，边界锐利，血肿范围未超过颅缝。最可能的诊断是A.脑挫裂伤

B.硬腆下血肿

C.硬膜外血肿

D.蛛网膜下腔出血

E.颞叶血肿

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A. 脑挫裂伤

B. B.硬膜下血肿

C. C.硬膜外血肿

D. D.蛛网膜下腔出血

E. E.颞叶血肿

A. 脑挫裂伤

B. 硬膜下血肿

C. 硬膜外血肿

D. 蛛网膜下腔出血

E. 颞叶血肿

患者男性，36岁，傍晚骑自行车时不慎摔倒，右侧头部着地，当时有短暂意识障碍，醒后有轻微头痛，无恶心、呕吐，余无特殊不适。伤后在附近诊所就医，未做进一步检查，予以对症处理后回家休息，正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应，立即送医院就诊。此时应考虑为(提示：接诊医生检查时发现，患者已处昏迷状，血压165/92mmHg，呼吸14/分钟，脉搏64/分钟，右侧瞳孔直径4mm，对光反射消失，左侧瞳孔2mm，对光反射明显迟钝，左侧肢体无活动，右侧肢体疼痛刺激下可见活动。)A、枕骨大孔疝

B、小脑幕切迹疝

C、脑中心疝

D、大脑镰疝

E、小脑蚓部上疝

此时应尽快进行下列哪项检查A、头颅X线检查

B、头颅MRI检查

C、头颅CT检查

D、头颅超声波检查

E、脑电图检查

硬脑膜外血肿的典型CT表现为(提示：头颅CT检查发现为右侧颞部硬脑膜外血肿，量约40ml，中线结构向左侧移位1.2cm左右，同侧脑室明显受压，骨窗位示右颞骨线性骨折。)A、颅骨内板下新月形高密度影

B、颅骨内板下新月形等密度影

C、颅骨内板下梭形或称双凸透镜样高密度影

D、颅骨内板下梭形或称双凸透镜样等密度影

E、颅骨内板下梭形或称双凸透镜样低密度影

此时的最佳治疗方法为(提示：头颅CT检查发现为右侧颞部硬脑膜外血肿，量约40ml，中线结构向左侧移位1.2cm左右，同侧脑室明显受压，骨窗位示右颞骨线性骨折。)A、立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术，剪开硬脑膜并行减张缝合，去骨瓣减压

B、立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术，不需剪开硬脑膜，骨瓣复位后用颅骨锁固定

C、立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术，不需剪开硬脑膜，但需去除骨瓣减压

D、立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术，剪开硬脑膜并行减张缝合，骨瓣复位后用颅骨锁固定

E、立即于血肿中心点行钻孔引流术，术后于血肿腔内注入尿激酶以利溶解血块和引流

下列进一步治疗措施中哪项是错误的(提示：患者术后次日意识状态逐渐好转，呈蒙眬状，时有躁动，右颞部颅骨减压区张力稍高，复查头颅CT示原硬脑膜外血肿已清除，中线结构移位较术前有所好转，但仍有移位约0.3cm，有脑肿胀，同侧脑室轻度受压，脑组织轻度向外膨隆。)A、加强脱水、减轻脑水肿的治疗措施

B、适当予以镇静和制动

C、保持呼吸道通畅，确保血氧饱和度在正常范围内

D、密切观察病情变化

E、再次开颅手术，切除颞极行内减压术

患者男性，34岁，摔倒时枕部着地，昏迷6分钟后清醒。之后出现头痛，并呈进行性加重伴恶心、呕吐，1小时后昏迷，被家人紧急送往医院。查体：血压135/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心率70次/分，呼吸18次/分。浅昏迷，枕部左侧头皮挫伤，右侧瞳孔4.0 mm，对光反射消失；左侧瞳孔2.5 mm，对光反射阳性。最可能的诊断是A、脑挫伤

B、蛛网膜下腔出血

C、硬脑膜外血肿

D、脑梗死

E、颅脑肿瘤

最佳诊断措施是A、脑电图

B、颅脑X线片

C、颅脑CT

D、颅脑MRI

E、颅脑超声检查

引起患者浅昏迷、右侧瞳孔散大的原因最可能是A、小脑幕切迹疝

B、枕骨大孔疝

C、动眼神经麻痹

D、右侧视神经损伤

E、颈髓损伤

男性，22岁，不慎摔倒，右侧颞部着地，意识丧失约20分钟，醒后头痛、恶心、呕吐，1小时后又转入昏迷，检查发现右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。最可能的诊断是

A．脑震荡

B．脑挫裂伤

C．蛛网膜下腔出血

D．硬膜下血肿

E．硬膜外血肿

男性，31岁。头部被汽车撞伤5小时，当时昏迷20分钟。现主诉头痛，恶心。入院检查：神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活动正常，病理反射阴性此时应首先进行哪项检查A、头颅CT

B、头颅MRI

C、EEG

D、头颅X线

E、腰穿

如头颅CT显示右颞侧颅骨下有梭形高密度影，则提示A、急性硬膜下血肿

B、急性硬膜外血肿

C、亚急性硬膜下血肿

D、亚急性硬膜外血肿

E、迟发性颅内血肿

如头颅CT显示右颞侧颅骨下有新月形高密度影，则提示A、急性硬膜下血肿

B、急性硬膜外血肿

C、亚急性硬膜下血肿

D、亚急性硬膜外血肿

E、迟发性颅内血肿

男性，31岁。头部被汽车撞伤5小时，当时昏迷20分钟。现主诉头痛，恶心。入院检查：神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活动正常，病理反射阴性。此时应首先进行哪项检查 ( )A、头颅MRI

B、头颅CT

C、EEG

D、头颅X线

E、腰穿

如头颅CT显示右颞侧颅骨下有梭形高密度影，则提示 ( )A、急性硬膜外血肿

B、急性硬膜下血肿

C、亚急性硬膜下血肿

D、亚急性硬膜外血肿

E、迟发性颅内血肿

如头颅CT显示右颞侧颅骨下有新月形高密度影，则提示 ( )A、急性硬膜外血肿

B、急性硬膜下血肿

C、亚急性硬膜下血肿

D、亚急性硬膜外血肿

E、迟发性颅内血肿

男性，31岁。头部被汽车撞伤5小时，当时昏迷20分钟。现主诉头痛，恶心。入院检查：神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活动正常，病理反射阴性

此时应首先进行哪项检查

A．头颅CT

B．头颅MRI

C．EEG

D．头颅X线

E．腰穿