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[单选题]

患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。患者饮酒后出现频繁发作，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为（）

A.癫痫大发作

B. 癫痫小发作

C. 癫痫持续状态

D. 精神运动性发作

E. 癔症

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第1题

患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。如确诊后服药1月仍不能控制发作，应该A、复查脑电图，进一步明确诊断

B、查血药浓度，酌情加量

C、换用另一种抗癫痫药

D、联合用药

E、停药观察

患者口服丙戊酸钠治疗1年未再发作，关于该患者治疗正确的是A、可逐渐停药

B、一种药物应用时间已长，更换用药

C、监测肝功能

D、患者已治愈，即刻停药

E、继续服药4～5年

患者饮酒后出现频繁发作，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为A、癫痫大发作

B、癫痫小发作

C、癫痫持续状态

D、精神运动性发作

E、癔症

应选择的处理是A、安定10～20mg肌注

B、抗菌素预防肺部感染

C、安定10～20mg静注

D、苯巴比妥钠0.2g肌注

E、补液，预防电解质紊乱

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第2题

男性，21岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。要完全控制多长时间，才能逐渐减量A、1年

B、1年半

C、2～3年

D、3～4年

E、4～5年

假设条件)如确诊后服药1个月仍不能控制发作，应该A、复查脑电图，进一步明确诊断

B、查血药浓度，酌情加量

C、换用另一种抗癫儿药

D、联合用药

E、停药观察

假设条件)如患者发作频繁，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为A、癫儿大发作

B、癫儿小发作

C、癫儿持续状态

D、精神运动性发作

E、癔症

此时首要的处理是A、苯妥英钠口服

B、10%水合氯醛灌肠

C、地西泮(安定)10～20mg静注

D、苯巴比妥钠0.2g肌注

E、异戊巴比妥钠0.5g静注

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第3题

男性患者，21岁，反复出现四肢抽动伴意识不清2年。既往健康。神经系统查体未见异常体征。诊断为特发性全身强直—阵挛性发作，服药1个月仍不能控制发作，应该

A．复查脑电图，进一步明确诊断

B．查血液药浓度，酌情加减

C．换用另一种抗癫癎药

D．联合用药

E．停药观察

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第4题

A．复查脑电图，进一步明确诊断

B．查血液药浓度，酌情加减

C．换用另一种抗癫癎药

D．联合用药

E．停药观察

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第5题

男性，21岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。此时首要的处理是（）

A. 苯妥英钠口服

B. 10%水合氯醛灌肠

C. 地西泮（安定）10～20mg静注

D. 苯巴比妥钠0.2g肌注

E. 异戊巴比妥钠0.5g静注

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第6题

男，5岁，反复发作性意识丧失伴全身节律性抽动2年，每次发作持续3～4分钟，每 1～2周发作1次，查体无异常，最有意义的检查是

A．脑脊液检查

B．颅脑CT检查

C．血尿氨基酸分析

D．脑电图检查

E．血生化检查

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第7题

男，5岁，反复发作性意识丧失伴全身节律性抽动2年，每次发作持续3～4分钟，每 1～2周发作1次，查体无异常，最有意义的检查是

A．脑脊液检查

B．颅脑CT检查

C．血尿氨基酸分析

D．脑电图检查

E．血生化检查

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第8题

男，10岁，发作性抽搐2年，表现为意识丧失，四肢有节律地抽动，每次持续5～10min，查体无异常，脑电图示全导棘慢波，诊为癫痫

其发作形式为

A．全身性强直发作

B．全身性阵挛发作

C．全身性强直—阵挛发作

D．肌阵挛发作

E．不典型失神发作

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第9题

男孩，10岁。8岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已2年未发。近来自行停药，今晨开始又有频繁连续抽动。在2次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。首先采用的抗癫痫药物是A、苯妥英钠10mg/kg肌内注射

B、苯巴比妥肌内注射15mg/kg

C、地西泮(安定)静脉注射0.2～0.3mg/kg

D、副醛8～10ml保留灌肠

E、异戊巴比妥静脉缓慢注射

患儿此时属于下列哪一种A、癫痫大发作

B、癫痫持续状态

C、精神运动性发作

D、精神运动性持续状态

E、肌阵挛性癫痫状态

出院后继续服药至下列哪种情况时可以停药A、发作完全控制2～5年后可逐步停药

B、持续用药半年左右，不发作就可以停药

C、发作完全控制后1～2个月就可以停约

D、发作控制后2年停药

E、需终身服药

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第10题

患者女，30岁，因“发热、头痛18d，昏迷2周”来诊。18d前出现...

患者女，30岁，因“发热、头痛18d，昏迷2周”来诊。18d前出现低热、咽痛，体温37.8℃，无其他不适，按上呼吸道感染处理。3d后头痛逐渐加重，无明显恶心、呕吐，家属发现患者精神、情绪异常，出现恐怖、幻觉、奇特的行为及口周不自主抽动。1周后病情进行性加重，很快昏迷。在当地行胸部X线片、颅脑CT均未见异常，腰椎穿刺脑脊液检测最可能的诊断是（提示“颅内感染”（具体资料不详）。予头孢曲松钠（罗氏芬）治疗1周无好转，高热40℃左右，并持续昏迷，遂来诊。既往史无特殊。查体：T39.4℃，BP120/90mmHg；浅-中度昏迷，颈抵抗，双侧视盘水肿；咽、喉未见异常；心、肺未见异常；四肢刺激可动，双侧巴宾斯基征（－），凯尔尼格征（＋）。提示：血常规提示感染；肝、肾功能、电解质及凝血功能正常；血培养示阴沟杆菌；2次骨髓穿刺（－）；免疫全套无特殊；乳酸丙酮酸试验、肿瘤标志物检测、抗甲状腺抗体及甲状腺B型超声检查正常。脑脊液：压力230mmH₂O，WBC77×10⁶/L，RBC×10⁶/L，蛋白0.74g/L，余正常；细菌培养（－），ANTI-PPD（－），墨汁染色（－），HSV1IgM（＋）。3次EEG：颞区周期性棘（尖）波伴高波幅慢波。颅脑CT、MRI（增强）：左侧颞叶病变。）（）

A. 新型隐球菌脑膜炎

B. 结核性脑膜炎

C. 化脓性脑膜炎

D. 肠道病毒性脑炎

E. 单纯疱疹病毒性脑炎

F . 抗NMDA受体脑炎

G . 桥本脑病

H . 急性播散性脑脊髓炎

I . 线粒体脑病

J . 脑肿瘤

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