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[单选题]

患儿男，1岁，因“近6个月出现发作性躯体前倾，双手拥抱样动作”来诊。每次发作持续1~3s，成簇出现。其脑电图的特征主要包括（）

A.双侧性慢棘慢波综合（1~2.5Hz）

B. 不对称、不规则高波幅慢波

C. 多灶性尖慢/棘慢复合波

D. 双侧3Hz棘慢复合波

E. 局灶性癫痫样放电F . 爆发抑制波形

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第1题

患儿男，1岁，因“近6个月出现发作性躯体前倾，双手拥抱样动作”来诊。每次发作持续1~3s，成簇出现。发作症状最可能是（）

A. 强直发作

B. 非癫痫性发作

C. 肌阵挛发作

D. 婴儿痉挛

E. 肌阵挛失张力发作

F . 失张力发作

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第2题

患儿男，1岁，因“近6个月出现发作性躯体前倾，双手拥抱样动作”来诊。每次发作持续1~3s，成簇出现。首选的治疗药物是（）

A. 促肾上腺皮质激素（ACTH）

B. 卡马西平

C. 奥卡西平

D. 利多卡因

E. 苯巴比妥

F . 苯妥英

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第3题

患儿男，11个月。出现喷射性呕吐，前囟饱满，诊为化脓性脑...

患儿男，11个月。出现喷射性呕吐，前囟饱满，诊为化脓性脑膜炎，下列护理措施中不正确的是

A、严密观察患儿生命体征及瞳孔变化

B、保持室内安静，避免一切刺激

C、将患儿头肩抬高15°～30°侧卧位

D、给予甘露醇

E、增加补液量

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第4题

患儿男，8岁。近2个月反复出现发作性左上肢抽动，持续数分钟缓解，发作时无意识丧失，发作后左上肢乏力，数小时后活动恢复正常。脑电图见右侧中央区局灶性棘波、尖波发放。患儿的发作属于下列哪种发作类型A、部分性运动性发作

B、部分性感觉性发作

C、失张力发作

D、阵挛发作

E、肌阵挛发作

其首选的抗癫痫药物是A、丙戊酸钠

B、左乙拉西坦

C、拉莫三嗪

D、奥卡西平

E、托吡酯

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第5题

患儿男，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气...

患儿男，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级喷射性杂音、收缩期杂音，肺动脉第二心音减弱。此患儿若诊断为法洛四联症，则A、心导管测肺动脉压力增高

B、心电图显示右心室肥厚

C、超声心动图显示左心室增大

D、胸部X线示肺门搏动增强

E、胸部X线示肺血管阴影增粗

此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难、发绀加重、惊厥。最可能的诊断为A、呼吸窘迫综合征

B、呼吸衰竭

C、心力衰竭

D、脑缺氧发作

E、因血液黏稠而产生脑栓塞

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第6题

患儿，男，4个月。因反复发作吸气困难伴吸气时喉鸣、唇发绀急来诊。发作间期活泼，不发绀，体温及心肺正常。诊断首先考虑( )

A、中毒性肺炎

B、痉挛性喉炎

C、气管异物

D、维生素D缺乏性手足搐搦症

E、先天性心脏病

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第7题

患儿男，5岁，出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨...

患儿男，5岁，出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0.85。该患儿系法洛四联症，下列哪项不是构成法洛四联症的畸形A、室间隔缺损

B、右心室流出道梗阻

C、房间隔缺损

D、主动脉骑跨

E、右心室肥厚

病儿入院后体检，下列哪项不是法洛四联症的主要体征A、不同程度发绀和体格发育落后，1岁后杵状指可持续存在

B、心前区稍隆起，心界不扩大，心尖搏动不强烈

C、胸骨左缘第3～4肋间常闻及Ⅰ～Ⅱ级喷射性收缩期杂音

D、肺动脉瓣区第二心音亢进分裂

E、肺动脉瓣区听到响亮而单一的第二心音

该病儿进行心电图检查时，最主要的变化为A、右心房肥大

B、右心室肥厚

C、电轴右偏，右心室肥厚

D、左、右心室肥厚

E、右束支传导阻滞

该病例进行X线检查时，最具有特征性表现的是A、肺血管影减少

B、升主动脉通常扩大

C、心影大小正常呈靴形

D、侧支循环的肺野为网状形

E、主动脉弓可能位于右侧

该病例曾发生2次昏厥，其发生昏厥的主要原因是A、右心室肥厚

B、肺动脉漏斗部痉挛

C、主动脉骑跨

D、血液黏稠致脑栓塞

E、室间隔缺损太大

当病儿发热、腹泻、失水时，应特别警惕下列哪个并发症的发生A、充血性心力衰竭

B、脑脓肿

C、右心室流出道肌肉的痉挛

D、亚急性细菌性心内膜炎

E、脑栓塞

该患儿进行心脏手术治疗，术前进行下列哪项检查最有帮助A、心电图和Holter检查

B、右心选择性造影

C、X线三位片

D、超声心动图检查

E、右心导管检查

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第8题

患儿男性，1岁，自6个月起，颜面、口周发绀逐渐加重，多次...

患儿男性，1岁，自6个月起，颜面、口周发绀逐渐加重，多次在剧烈活动或哭闹后发生晕厥。查体：身材矮小，生长发育落后，口周、指甲发绀，有杵状指，心脏听诊胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，心脏X线片呈“靴形”心影。收入院治疗。考虑该患儿可能患有的疾病是（）A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、大动脉转位

E、法洛四联症

F、心内膜弹力纤维增生症

［提示］患儿入院后，一直哭闹不止，14：30患儿突然出现双眼紧闭，呼之不应，口唇、指甲发绀，心率减慢。责任护士判断患儿可能出现的情况是（）A、右心衰竭

B、全心衰竭

C、缺氧发作

D、呼吸衰竭

E、急性左心衰竭

F、急性肾功能衰竭

此时患儿最适宜的体位是（）A、平卧位

B、半坐位

C、侧卧位

D、膝胸卧位

E、头低脚高位

F、头高脚低位

［提示］护士遵医嘱，给予吸氧、膝胸卧位，应用吗啡治疗，患儿病情好转，面色发绀缓解，呼叫有反应。对该患儿应用吗啡治疗的作用是（）A、缓解痉挛

B、纠正酸中毒

C、抑制呼吸中枢

D、镇静

E、催眠

F、保暖

［提示］患儿入院第10天，呕吐8次，腹泻10次，患儿精神萎靡，双眼窝塌陷，皮肤干燥且弹性较差，哭无泪，口唇呈樱桃红色，尿少。实验室检查：血清钠145mmol／L。该患儿目前脱水的程度及性质是（）A、轻度脱水+低渗性脱水

B、中度脱水+等渗性脱水

C、重度脱水+低渗性脱水

D、中度脱水+高渗性脱水

E、轻度脱水+等渗性脱水

F、中度脱水+低渗性脱水

对中度脱水患儿，此时应采取的正确护理措施是（）A、注意保暖

B、定时测体重

C、给予氧气吸入

D、遵医嘱补充液体

E、准确记录出入量

F、给予高热量饮食

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第9题

患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”...

患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/min，R18次/min，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11：30突然排出鲜红色血尿约400ml，查P121次/min，R22次/min，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14：30查P133次/min，R28次/min，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P120～146次/min，BP（80～95）/（52～70）mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19：00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。关于经口气管内插管的护理措施，叙述正确的是（）

A. 观察呼吸机的运转情况，观察监测潮气量与设定潮气量是否相符

B. 妥善固定气管内插管，每班评估插管外露的长度

C. 选择适当的时机吸痰，按需吸痰

D. 保证气道湿化充足，防止气道干燥引起痰液黏稠

E. 每班次用气囊测压表测气囊压，避免压力过大产生对气管壁的损害

F . 吸痰过程中密切观察患者的呼吸、发绀及心率等情况

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第10题

1岁零6个月患儿，因生长发育落后而就诊，至今不认识父母，不能独坐，常发作抽搐，表情呆滞，皮肤白皙，头发黄褐色，尿有鼠臭味。诊断考虑( )

A、癫痫

B、21-三体综合征

C、呆小病

D、脑性瘫痪

E、苯丙酮尿症

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