Na⁺的主要功能有，除外（）

Na⁺有以下主要功能，除外（）

A. 调节酸碱平衡

B. 维持细胞外液容量

C. 维持正常渗透压

D. 维持正常细胞生理功能

E. 维持神经-肌肉应激性

5%碳酸氢钠溶液的临床作用有

A．促进钾离子向细胞外转移

B．碱化细胞外液

C．补充血容量

D．降低游离血钙

E．促使肾小管排钾

对阴离子间隙的叙述错误的是：

A．是指细胞外液阳离子与阴离子之差

B．公式为AG＝(Na+＋K+)－(Cl-＋HCO3-)

C．临床以AG升高多见

D．临床以AG降低多见

E．对代谢性酸中毒有鉴别诊断的作用

患者男性，65岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能不全病史2年，一直服用地高辛、呋塞米等药物治疗。近1个月心悸、气促加重，为进一步治疗收入院。入院查体：体温36.4℃，脉搏128次/分，心率170次/分，呼吸24次/分，血压96/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)；双肺可闻及少许水泡音，心界向左下扩大，双下肢凹陷性水肿，四肢肌力1级。心电图示：快速房颤心律，频发室性期前收缩期前收缩。实验室检查：血生化示血清钾2.8mmol/L，血清钠136mmol/L，血清钙2.26mmol/L，；血气分析示：pH7.4，PaO66mmHg，PaCO45mmHg，BE2mmol/L。依据病情介绍，患者目前出现的水电解质酸碱平衡紊乱的问题是( )A、低钾血症

B、低钠血症

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒

F、呼吸性碱中毒

临床引起低钾血症的常见原因是( )A、肠梗阻、肠漏

B、代谢性酸中毒

C、库欣综合征

D、严重的创伤，特别是挤压综合征

E、原发性醛固酮增多症

F、代谢性碱中毒

关于钾代谢，下列叙述正确的是( )A、细胞内液的主要阳离子是钾离子

B、大部分钾可自由渗透细胞膜

C、正常人血清钾的含量平均为3.5～5.5mmol/L

D、食物中的钾主要由上消化道吸收

E、体内钾主要由肝进行调节

F、酸中毒时钾离子向细胞内转移，而碱中毒时钾离子向细胞外转移

G、钾离子不参与维持细胞内液的渗透压

关于低钾血症的临床分度，下列叙述正确的是( )A、血清钾3.1～3.5mmol/L，为低度低钾血症

B、血清钾2.5～3.5mmol/L，为低度低钾血症

C、血清钾2.5～3.0mmol/L，为中度低钾血症

D、血清钾2.0～2.5mmol/L，为中度低钾血症

E、血清钾＜2.5mmol/L，为重度低钾血症

F、血清钾＜2.0mmol/L，为重度低钾血症

低钾对心脏影响严重，低钾血症患者的心电图改变是( )A、心肌兴奋性增强，出现心律失常

B、T波高尖，Q-T间期缩短

C、早期出现S-T段下降，T波低平或倒置

D、有明显的U波，波幅可高于T波

E、P波消失，QRS复合波增宽

F、P波增高，QRS复合波增宽

纠正该患者低钾血症的治疗原则是( )A、控制病因，积极改善心脏功能

B、积极稳妥地静脉补钾，一般情况下每日约3～6g

C、补钾时注意液体中钾的浓度，每1000ml静脉注射液内含钾2～3g为宜

D、注意静脉补钾的速度，每小时补钾量以不超过1.5g为宜

E、加大补钾总量和浓度时，必须在心电监护下进行

F、氯化钾禁忌直接静脉推注

提示：该患者经2天补钾治疗后，动脉血气分析结果示：血清钾2.9mmol/L。患者补钾治疗效果不明显，仍表现为中度低钾血症，医师考虑患者可能存在顽固性低钾血症的可能。对顽固性低钾血症患者，可能同时缺乏的电解质是( )A、镁

B、磷

C、氯

D、钙

E、钠

F、锌

患者男，28岁，体重75 kg，建筑工人。夏天在38 ℃室外连续工作10 h余，期间未饮水及进食，后昏倒在地，被工友送入急诊。体格检查：呼吸22次/min，较深，脉搏细速，血压90/45 mmHg，全身发热而无汗，未排尿。患者的体液状态为A、高渗性脱水

B、等渗性脱水

C、细胞内脱水少于细胞外脱水

D、不存在缺钠

E、不会出现酸中毒

昏倒的主要原因是A、脑细胞脱水致脑功能障碍

B、热射病

C、休克

D、低血糖

E、劳累过度

据其临床表现，初步估计其脱水量为体重的A、＜2%

B、2%～4%

C、4%～6%

D、＞6%

E、无法确定

实验室检查结果可能是A、尿相对密度升高

B、尿呈酸性

C、因机体代偿，细胞外液渗透压不高

D、细胞内液渗透压高于细胞外液

E、抗利尿激素及醛固酮分泌不受影响

当天较合理的补液方案是A、输注5%葡萄糖溶液3500 ml

B、输注0.9%氯化钠溶液3500 ml

C、积极补充10%氯化钾

D、尿量达40 ml/h时开始口服补钾

E、输注5%葡萄糖溶液2500 ml + 0.9%氯化钠溶液1000 ml

患者，男性，45岁。急性梗阻性化脓性胆管炎行胆总管切开减压引流，经输液补充血容量、静脉滴注5％碳酸氢钠液和血管扩张药、静脉注射毛花苷C(西地兰)等处理，休克仍无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，除抗休克外，其作用尚包括

A.阻断α 受体兴奋，改善微循环

B.保护细胞膜

C.增强心肌收缩力，增加心排血量

D.促进糖原异生，有利于减轻酸中毒、

E.减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞

原发性醛固酮增多症造成机体的代谢紊乱为

A.肾浓缩功能减退

B.体液代谢失调

C.高血钠、低血钾、高尿钾

D.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒

E.尿比重低

患者，男性，45岁，被诊断为慢性肾功能不全2年，一直在外院行中医中药治疗，近日来患者经常出现心悸，今日来院门诊。提示：在候诊时患者突然晕厥，立即送入抢救室，两分钟后患者自行清醒。心电图提示：室性心律不齐，QRS波群增宽，PR间期延长，BP80／50mmHg。提问：下列哪些检查对该患者的诊断最有帮助？A、血常规

B、头颅CT

C、电解质

D、心超

E、心肌酶谱

F、肝功能

G、凝血时间

H、肾功能

提示：化验结果提示血钾6．7mmol／L。提问：对该患者的紧急处理下列哪些正确？A、10％葡萄糖酸钙10～20ml稀释后静脉推注，＞5min

B、急性等容血液稀释

C、急诊透析治疗

D、50％葡萄糖液50ml+10U胰岛素静脉推注

E、肾上腺素1mg静脉推注

F、离子交换树脂15～30g口服

G、5%碳酸氢钠125ml+10U胰岛素静脉推注

H、呋塞米20mg静脉注射

提示：患者经过紧急抢救处理后病情稍稳定，拟进一步行长期血透治疗。提问：透析治疗对该患者可产生的益处下列哪些是正确的？A、可以及早清除患者体内的毒素

B、降低机体耗氧

C、有利于肾损伤细胞的修复再生

D、可以纠正高钾血症

E、有利于患者的液体、热量、蛋白质的摄入

F、增加心肌营养

G、可以纠正代谢性酸中毒

患者，男，47岁。被诊断为慢性肾功能不全3年，——直在外院行中医中药治疗，近日来患者经常出现心悸，今日来院门诊。提示：在候诊时患者突然晕厥，立即送人抢救室，2分钟后患者自行清醒。心电图提示：室性心律不齐，QRS波群增宽，PR间期延长，BP80/50mmHg

下列哪些检查对于该患者的诊断最有帮助（）。A.血常规

B.头颅CT

C.电解质

D.肝功能

E.心肌酶谱

F.心脏超声

G.凝血时间

H.肾功能

对该患者的紧急处理，正确的是否（）。（提示：化验结果提示血钾6.7mmol/L）A.10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静脉推注，大于5分钟

B.急性等容血液稀释

C.急诊透析治疗

D.50%葡萄糖液50ml+10U胰岛素静脉推注

E.肾上腺素1mg静脉推注

F.呋塞米20mg静脉注射

G.离子交换树脂15~30g口服

H.5%碳酸氢钠125ml+10U胰岛素静脉推注

透析治疗对该患者可产生的益处，正确的是（）。（提示：患者经过紧急抢救处理后病情稍稳定，拟进一步行长期血透治疗）A.可以及早清除患者体内的毒素

B.降低机体耗氧

C.可以纠正高钾血症

D.有利于肾损伤细胞的修复再生

E.有利于患者的液体、热量、蛋白质的摄入

F.增加心肌营养

G.可以纠正代谢性酸中毒

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

低磷血症常见的原因除外 ( )

A、细胞外磷酸盐丢失

B、维生素D缺乏

C、输注葡萄糖，使用胰岛素

D、肾磷酸盐阈值降低

E、磷向细胞外转移