题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

60岁男性患者，颞部2cm×2cm大小黑素斑块，略隆起于皮面，边界清楚但不规整，黑色不均匀，近2个月来缓慢增大。根据Clark分级法，下列可定义为Ⅲ级的是（）

A. 黑素瘤细胞局限于表皮和皮肤附属器

B. B.侵入真皮乳头层

C. C.侵入乳头下血管丛，但未侵入真皮网状层

D. D.侵入真皮网状层

E. E.侵入皮下脂肪组织

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第1题

60岁男性患者，颞部2cm×2cm大小黑素斑块，略隆起于皮面，边界清楚但不规整，黑色不均匀，近2个月来缓慢增大。该患者诊断应首先考虑A、表皮痣

B、脂溢性角化病

C、基底细胞癌

D、鳞状细胞癌

E、恶性黑素瘤

以下不是本病的临床类型的是A、肢端型恶性雀斑样痣黑素瘤

B、浅表播散性黑素瘤

C、恶性雀斑样痣黑素瘤

D、溃疡性黑素瘤

E、结节性黑素瘤

根据Clark分级法，下列可定义为Ⅲ级的是A、黑素瘤细胞局限于表皮和皮肤附属器

B、侵入真皮乳头层

C、侵入乳头下血管丛，但未侵入真皮网状层

D、侵入真皮网状层

E、侵入皮下脂肪组织

与本病发病有关的因素不包括A、种族

B、遗传

C、创伤

D、曝光

E、过敏

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第2题

患者，男性，60岁。颞部2cm×2cm大小黑素斑块，略隆起于皮面，边界清楚但不规整，黑色不均匀，近2个月来缓慢增大。根据Clark分级法，下列可定义为Ⅲ级的是（）。

A. 黑素瘤细胞局限于表皮和皮肤附属器

B. 侵入真皮乳头层

C. 侵入乳头下血管丛，但未侵入真皮网状层

D. 侵入真皮网状层

E. 侵入皮下脂肪组织

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第3题

(题干)某患者男性，25岁，10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。下列关于电烧伤急救时不正确的原则是

A.立即脱离电源

B.立即行心肺复苏

C.必须了解触电经过及查体

D.高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担

E.焦痂及深筋膜切开术

初期预防性较合理的抗生素用药方案是A.大剂量青霉素和甲硝唑联合应用

B.万古霉素和头孢他啶

C.新青Ⅱ与哌拉西林联合

D.泰能

E.青霉素和丁胺卡那霉素联合

下述哪项对于烧伤面积及深度估计正确A.面积50%(浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度18%)

B.面积53%(浅Ⅱ度35%、深Ⅱ度18%)

C.面积53%(浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度21%)

D.面积50%(浅Ⅱ度18%、深Ⅱ度32%)

E.面积50%(浅Ⅱ度30%、深Ⅱ度20%)

第一个24小时补液总量为A.5500ml

B.6500ml

C.7500ml

D.8500ml

E.9500ml

休克期观察的指标中，最主要的是A.神志

B.呼吸

C.脉搏

D.血压

E.尿量

患者当天夜间出现声嘶，烦躁、呼吸加快，观察咽部红肿，听诊可闻及喘鸣及干啰音，X线示：气管狭窄影，血气分析正常，诊断为A.轻度吸人性损伤

B.中度吸人性损伤

C.重度吸人性损伤

D.特重度吸收性损伤

E.肺水肿

如给予加大吸氧浓度及激素静推等对症处理症状改善不明显，不用做何处理A.继续加大吸氧浓度

B.经口气管插管

C.行气管切开术

D.经鼻插管

E.雾化吸入

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第4题

患者，男性，40岁．突然呕血300ml，暗红色，并解黑便2次．查体：蜘蛛痣，肝肋下l．5cm，质硬，脾肋下3．0cm，少量腹腔积液．急诊胃镜检查可见食管静脉重度曲张伴活动出血．最有效的药物治疗方法（）。

A.静脉注射维生素K1

B.输新鲜血浆

C.静脉输注奥美拉唑

D.服用凝血酶

E.静脉滴注生长抑素

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第5题

患者，女，58岁，颊侧牙龈黏膜黑色斑发现2年，大小约1.3cmN0.8cm，近期生长迅速，色素加深，周围有卫星，可能的诊断为（）

A．黏膜黑斑

B．恶性黑色素瘤

C．牙龈血管瘤

D．色素痣

E．异位皮脂腺

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第6题

男性患者，60岁，肝硬化5年，曾多次发生肝性脑病。以“黑便1周”为主诉来诊。查体：神志清楚，计算力、定向力正常。在治疗上消化道出血的同时应采取的紧急措施为

A．补液治疗

B．乳果糖灌肠，清除肠道内的积血

C．预防应用抗生素

D．补充清蛋白

E．给予保肝药

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第7题

患者男性，60岁，肝硬化5年，曾多次发生肝性脑病。以“黑粪1周”为主诉来诊。查体：神志清楚，计算力定向力正常。在治疗上消化道出血的同时应采取的紧急措施为

A．补液治疗

B．乳果糖灌肠，清除肠道内的积血

C．预防应用抗生素

D．补充白蛋白

E．给予保肝药

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第8题

患者，女，40岁，右足趾部色素斑35年，糜烂、渗出2个月。患者5岁时即发现其右足趾部有一针尖大小的黑点，随年龄逐渐长大至直径为5mm的色素斑。2个月前，患者干农活时不慎扎破脚，正好为色素斑处，外用抗生素软膏，创面不愈合，且见色素斑扩大。无其他系统性疾病史。查体：右足趾前部有一直径2cm大小圆形糜烂面，表面少量渗液，中央有一大致呈圆形、直径约1cm的黑色斑；未触及浅表淋巴结肿大。本病例应首先考虑的诊断为

A、色素痣继发感染

B、色素型基底细胞上皮瘤

C、鳞状细胞癌合并色素痣

D、创伤性湿疹合并色素痣

E、色素痣恶变

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第9题

男性患者40岁，左足底恶性黑色素瘤，直径2cm，治疗上首选

A、观察随访

B、外科治疗

C、化疗

D、放疗

E、生物治疗

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第10题

患者女，58岁，颊侧牙龈黏膜黑色斑发现2年，大小约1.3cm×0.8cm，近期生长迅速，色素加深，周围有卫星，可能的诊断为

A、黏膜黑斑

B、恶性黑色素瘤

C、牙龈血管瘤

D、色素痣

E、异位皮脂腺

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