女性,50岁。因肺炎入院,抗炎3天体温仍未退,呼吸困难,痰中带血,伴胸痛,右下肢肿胀(胸部CT见图)。最可能的疾病是()
A.肺血栓栓塞症
B. 冠状动脉硬化性心脏病
C. 原发性肺动脉高压
D. 肺炎
E. 肺结核
A.肺血栓栓塞症
B. 冠状动脉硬化性心脏病
C. 原发性肺动脉高压
D. 肺炎
E. 肺结核
第1题
B、ARDS
C、急性肺损伤
D、急性肺栓塞
E、肺部感染
如上述诊断成立,其典型的X线为A、X线示:肺门蝶状阴影
B、X线示:Keriey氏A、B线
C、X线示:肺门不大,两肺周围弥漫性小片阴影
D、X线示:典型的、弥漫性雾状浸润阴影
E、肺内可见典型的圆形或三角形阴影
第2题
(题干)患者女性,50岁。午后发热伴咳嗽痰中带血2周,血沉50mm/h,血白细胞10.0×109??/L,N70%,L30%。胸片示左上肺斑片阴影。最可能的诊断是??
A.肺癌
B.浸润型肺结核
C.肺真菌病
D.支原体肺炎
E.衣原体肺炎
下列对诊断最有意义的是A.血沉
B.结核抗体测定
C.痰抗酸杆菌培养
D.血培养
E.血常规
人体对结核菌及其代谢产物的细胞免疫属于A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.Ⅴ型超敏反应
第3题
A.慢性支气管炎
B.原发性支气管肺癌
C.肺炎
D.肺结核
E.肺脓肿
第4题
A.慢性支气管炎
B.原发性支气管肺癌
C.肺炎
D.肺结核
E.肺脓肿
第5题
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.多发性肺囊肿并感染
E.肺结核
第6题
男性,50岁。突然出现胸闷,心绞痛样胸痛,舌下服硝酸甘油后迅速缓解。该患者最可能的诊断是什么()
女性,48岁。突然出现胸痛、血压70/40mmHg,伴呼吸困难,痰中带血,双侧不对称性下肢肿胀。该患者最可能的诊断是什么()
A. 肺血栓栓塞症
B. 原发性肺动脉高压
C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
D. 肺炎
E. 主动脉夹层
第7题
男性,67岁。反复咳嗽、咳痰、痰中带血20年,加重伴发热5天。患者20年前"感冒"后出现发热、咳嗽,咳黄黏痰,量约30~50ml/d,伴痰中带血,无胸闷、胸痛。胸部X线片提示"肺部感染",按"肺炎"治疗后好转。此后,多次出现上述症状,经"抗感染、止血"等治疗后可缓解,5天前受凉后咳嗽、咳痰再次加重,痰量增多,量约80~100ml/d,黄脓痰,有臭味,伴发热、气喘,体温38.4℃。无痰中带血。自行口服"青霉素V钾、复方甘草片",疗效欠佳。本次发病以来精神状态差,食欲、睡眠尚可,大小便正常,体重无明显变化。否认肺结核、心脏病史。无药物过敏史。吸烟40年,15~20支/日,已戒烟10年,饮少量白酒。无遗传病家族史。查体:T38.1℃,P87次/分,R23次/分,BP128/84mmHg。消瘦,精神差,口唇无发绀。叩诊呈清音,双下肺可闻及散在湿性啰音及干鸣音,未闻及胸膜摩擦音。心界不大,心率87次/分,律齐,未闻及心脏杂音。双手可见杵状指。实验室检查:血常规:Hb153g/L,RBC4.71×1012/L,WBC12.3×109/L,NO.85,Plt255×109/L。胸部CT:右肺中叶及双肺下叶多发囊状阴影,可见"双轨征",双下肺散在斑片状模糊影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第8题
A.慢性支气管炎
B.原发性支气管肺癌
C.肺炎
D.肺结核
E.肺脓肿
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