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[主观题]

以下哪些是长期医嘱、哪些是临时医嘱、哪些是备用医嘱?①呼吸科护理常规;②三级护理;③普食;④青霉素80万U im Bid;⑤洁霉素0.6 im Bid;⑥维生素B 20mg Tid;⑦阿托品0.5mg H st。

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第1题

患儿,男,6个月,出生时即被发现双侧上唇部裂开,上额部全层裂开。专科检查:患儿双侧上唇自唇红至鼻底下白唇部全层裂开。口腔内腭部硬、软腭全层裂开,最宽处位于软腭后部,约1.5cm。初步诊断:①双侧先天性唇裂Ⅲ度;②双侧先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各项常规检查未见明显异常,无手术禁忌证,择期行双侧唇裂修补术。待1年后再行腭裂手术。除急症外,以下择期全身麻醉下手术术前出现哪些情况不需延期A、发热在38℃以上

B、上呼吸道感染

C、严重心肺功能不全

D、严重水、电解质紊乱

E、发热在38℃以下且无其他症状

F、发热在38℃以下且伴有鼻炎、咽炎、中耳炎、脱水或其他疾病

有关腭裂患儿的手术麻醉,以下哪项不正确A、小儿气管短,腭裂手术常采用过度后仰的头位,在放置手术体位和术中移动头位时还可使导管产生2cm左右的移动,使导管容易滑脱

B、小儿插管内径小,术中及术后长期吸入干燥气体,易将吹干的痰痂牢固地黏附在导管尖端形成活瓣,造成进行性呼吸困难,此时应立即拔出气管内导管

C、术后敷料包扎,口内护板,咽成形术后腭咽腔明显缩小、局部组织肿胀,可出现鼻腔通气不畅,睡眠时严重打鼾,甚至呼吸道梗阻症状

D、术后舌后坠、伤口渗血可造成误吸或急性上呼吸道梗阻

E、为防止患儿拔管时挣扎不合作,拔管时不需要患儿清醒

有关腭裂患儿气管内插管哪些正确A、除咽成形术经口插管外,腭裂手术常采用经鼻插管

B、插管时小心喉镜凸缘叶嵌入裂缝中,使喉镜在喉部移动困难,并有可能对咽喉组织造成损伤出血

C、唇腭裂伴先天性颅额面畸形的患儿在麻醉后维持气道常有困难

D、对麻醉前预测无气道困难的患儿,麻醉诱导使用肌松药气管插管,通常应在确认面罩通气无困难后再使用

E、对于可能存在困难气管插管的患儿,麻醉诱导时忌用肌松药插管

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第2题

胸外科病人手术前如何做好呼吸道护理()
A、有吸烟史者应劝其戒烟

B、训练病人做深呼吸运动及腹式呼吸

C、指导病人学会有效咳嗽与排痰方法

D、痰液黏稠者,行雾化吸人

E、术前常规应用抗生素

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第3题

胸外科病人手术前如何做好呼吸道护理()。
A.有吸烟史者应劝其戒烟

B.训练病人做深呼吸

C.指导病人学会有效咳嗽与排痰方式

D.谈液粘稠者,行雾化吸入

E.术前常规应用抗生素

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第4题

孕妇25岁,停经33周,腹痛5小时为主诉入院,产科检查:腹围88cm,宫高27cm,胎位枕右前(ROA),胎心138次/分,阴道检查宫口未开。入院诊断:①先兆早产;②孕1产0,孕33周,宫内妊娠枕右前(ROA)。可以导致早产的因素,下列叙述正确的是( )A、孕妇性传播疾病

B、孕妇精神受刺激

C、子宫肌瘤

D、前置胎盘

E、胎盘早剥

F、多胎

对该孕妇入院后的护理评估内容有( )A、早产高危因素

B、既往流产史

C、既往早产史

D、阴道流血情况

E、接受治疗情况

F、心理状态

【提示】孕妇入院后,根据医嘱,给予硫酸镁静脉治疗。关于25%硫酸镁静脉输液治疗,下列叙述正确的是( )A、首次剂量为2.5g

B、首次剂量为5g

C、首剂量给予后,再以每小时0.5~1g静脉滴注

D、治疗至宫缩停止后维持6小时

E、每日总量不超过30g

F、使用硫酸镁过程中应严密观察孕妇有无中毒迹象

G、观察呼吸、膝反射、尿量

硫酸镁的中毒现象,首先表现为( )A、肌张力减退

B、膝反射减弱或消失

C、呼吸抑制

D、心率增快

E、尿量减少

F、血压骤降

此时护士采取的护理措施,下列叙述不正确的是( )A、嘱孕妇左侧卧位

B、了解孕妇情绪反应,做好心理护理

C、观察宫缩、胎心情况

D、每2h检查宫口扩张情况,以防接生措手不及

E、指导孕妇自数胎动

F、讲解早产相关知识

为预防早产发生,正确的处理措施是( )A、积极治疗生殖道感染

B、孕妇保持良好的身心状况

C、加强营养

D、定期产前检查

E、宫颈内口松弛者应于孕18~20周行宫颈内口环扎术

F、节制性生活

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第5题

患者男性,50岁,因“上腹疼痛1周”来诊。患者于1周前无明显诱因出现上腹疼痛,呈间歇性隐痛,程度较轻,能忍受,就诊于当地医院,经治疗后腹痛无明显好转,就诊于我院急诊科。影像学检查:全腹CT示双侧膈下游离气体,考虑胃肠道穿孔可能,胃窦壁增厚,盆腔各脏器未见明显异常。入院诊断:①弥漫性腹膜炎:胃肠道穿孔;②轻度贫血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃窦穿孔修补术”,术中见腹腔内有脓性腹腔积液,约100ml,胃窦处有一约2cm×3cm溃疡穿孔,见食物残渣溢出。术后患者出现血氧饱和度低,血气分析示“Ⅰ型呼吸衰竭”,血常规示白细胞15.28×10/L,中性粒细胞0.82,转重症监护病房进一步治疗。用药医嘱:①静脉注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化钠溶液10ml,每日1次;②微泵生长抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml,每日1次;③静脉滴注血必净100ml溶于0.9%氯化钠溶液50ml,每12小时1次;④静脉滴注“三升袋”3000ml,每日1次;⑤静脉注射前列地尔干乳剂10μg溶于0.9%氯化钠溶液10ml,每日1次。急性腹膜炎常见的致病菌有A、肺炎链球菌

B、大肠埃希菌

C、肠球菌

D、变形杆菌

E、厌氧菌

F、结核分枝杆菌

此病例宜选用的抗菌药物治疗方案是A、单用左氧氟沙星

B、单用美罗培南

C、单用亚胺培南西司他丁

D、单用依替米星

E、联用头孢呋辛与奥硝唑

F、单用万古霉素

肠外营养补给包括A、葡萄糖

B、脂肪乳

C、氨基酸

D、抗生素

E、电解质

F、微量元素

治疗该患者呼吸衰竭的措施有A、给予祛痰药氨溴索

B、给予可待因止咳

C、机械通气

D、必要时做气管插管吸痰

E、必要时气管切开

F、氧疗

G、抗感染

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第6题

医疗事故发生的重点科室中首位的是( )

A、骨科

B、产科

C、呼吸科

D、普外科

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第7题

某急诊科新来护士小张值夜班,突然收到一位有哮喘病史且心梗突发病人,病人呼吸困难,诉喉咙有痰无法咳出。病人家属要求小张立即进行吸痰以解除病人的呼吸困难症状,小张电话通知医生后告诉病人必须等医生来下了医嘱才能执行相关护理操作。该行为中护士小张没有准确承担自己的什么义务

A.依法进行临床护理的义务

B.紧急救治患者的义务

C.正确查对,执行医嘱的义务

D.严格遵循医院治疗病人的规章制度的义务

E.防范医疗事故的义务

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第8题

某急诊科新来护士小张值夜班,突然收到一位有哮喘病史且心梗突发的病人,病人呼吸困难,诉喉咙有痰无法咳出。病人家属要求小张立即进行吸痰以解除病人的呼吸困难症状,小张电话通知医生后告诉病人必须等医生来下了医嘱才能执行相关护理操作。该行为中小张护士没有准确承担自己的什么义务

A.依法进行临床护理的义务

B.紧急救治患者的义务

C.正确查对、执行医嘱的义务

D.严格遵循医院治疗病人的规章制度的义务

E.防范医疗事故的义务

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第9题

喹诺酮类抗菌药物不适应于以下哪些感染( )

A.肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌所致的尿路感染

B.甲氧西林耐药葡萄球菌感染

C.伤寒沙门菌感染

D.志贺菌属肠道感染

E.肺炎克雷伯菌、假单胞菌等革兰阳性菌所致的下呼吸道感染

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第10题

在下列患者中,护士在书写交班报告时首先应写

A.4床,患者甲,上午10时转呼吸科

B.18床,患者乙,上午9时入院

C.21床,患者丙,上午8时手术

D.25床,患者丁,下午行胸腔穿刺术

E.41床,患者戊,医嘱特级护理

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