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[单选题]

病历摘要:患者女性,22岁,45kg。拟行甲状腺大部切除。对巨大甲状腺手术后的患者,拔气管导管时,最应注意的问题是()

A.拔管时的循环反应

B. 喉痉挛

C. 呕吐误吸

D. 喉上神经麻痹

E. 气管软化塌陷

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第1题

病历摘要:患者女性,22岁,45kg。拟行甲状腺大部切除。该患者的甲状腺如果巨大,心功能欠佳,手术前影响麻醉选择的辅助检查是()

A. 心功能、ECG

B. 肺功能

C. 肝、脾B超

D. 颈部X线片

E. 血常规

F . 乙肝两对半

G . 免疫球蛋白

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第2题

病历摘要:患者女性,22岁,45kg。拟行甲状腺大部切除。术前检查哪些项检查重要A、基础代谢率

B、全身核磁共振检查

C、血糖

D、心电图

E、血常规

F、气管软化试验

G、头颅CT

术前给卢戈氏液口服,的目是A、抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌

B、抑制甲状腺素释放

C、患者缺碘,补碘达正常水平后手术

D、减少甲状腺球蛋白的分解

E、使腺组织退化,血管减少,腺体变硬缩小,利于手术操作

如果气管受压变形,选用哪些麻醉不妥A、局麻

B、清醒插管,全麻

C、颈丛阻滞

D、颈部硬膜外麻醉

E、针麻

当拉钩向两边牵拉以暴露好甲状腺时,患者出现心率减慢,血压降低,恰当的处理是A、暂停牵拉和手术

B、阿托品静注

C、麻黄碱静注

D、局麻药颈动脉窦周围浸润

E、检查麻醉机钠石灰是否失效

F、加深麻醉

术前心率仍在95次/min,宜选择的肌松药是A、琥珀胆碱

B、泮库溴铵

C、维库溴铵

D、阿曲库铵

E、哌库溴铵

患者14小时后体温39.5℃,心率150次/min,大汗淋漓,心脏二联律,血压90/75mmHg,最应该考虑的诊断是A、手术后吸收热

B、感染性休克

C、甲亢危象

D、急性炎性综合征

E、气管受压

该患者的甲状腺如果巨大,心功能欠佳,手术前影响麻醉选择的辅助检查是A、心功能、ECG

B、肺功能

C、肝、脾B超

D、颈部X线片

E、血常规

F、乙肝两对半

G、免疫球蛋白

对巨大甲状腺手术后的患者,拔气管导管时,最应注意的问题是A、拔管时的循环反应

B、喉痉挛

C、呕吐误吸

D、喉上神经麻痹

E、气管软化塌陷

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第3题

病历摘要:患者女性,22岁,45kg。拟行甲状腺大部切除。术前给卢戈氏液口服,的目是()

A. 抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌

B. 抑制甲状腺素释放

C. 患者缺碘,补碘达正常水平后手术

D. 减少甲状腺球蛋白的分解

E. 使腺组织退化,血管减少,腺体变硬缩小,利于手术操作

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第4题

病历摘要:患者女性,22岁,45kg。拟行甲状腺大部切除。当拉钩向两边牵拉以暴露好甲状腺时,患者出现心率减慢,血压降低,恰当的处理是()

A. 暂停牵拉和手术

B. 阿托品静注

C. 麻黄碱静注

D. 局麻药颈动脉窦周围浸润

E. 检查麻醉机钠石灰是否失效

F . 加深麻醉

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第5题

病历摘要:患者女性,22岁,45kg。拟行甲状腺大部切除。患者14小时后体温39.5℃,心率150次/min,大汗淋漓,心脏二联律,血压90/75mmHg,最应该考虑的诊断是()

A. 手术后吸收热

B. 感染性休克

C. 甲亢危象

D. 急性炎性综合征

E. 气管受压

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第6题

病历摘要:一女性患者,45岁,身高168cm,体重75公斤,入院诊断:甲状腺功能亢进,经手术前充分准备后,拟行甲状腺切除手术。手术前检查:心电图正常,生化各项检查指标在正常范围内。患者手术前发音无沙哑。甲亢手术最大的危险是A、大出血

B、喉返神经损伤

C、血压骤然升高

D、迷走神经反射性心脏骤停

E、甲状腺危象

颈部手术操作,患者突然低血压和心率减慢,最可能是A、刺激了喉返神经

B、刺激了喉上神经

C、刺激了颈上神经

D、颈动脉窦神经反射

E、窒息

甲状腺大部切除术后手足抽搐,心电图Q-T延长,正确处理是A、静脉补镁

B、先静脉10%葡萄糖酸钙10ml,后口服

C、静脉补钾

D、静注地西泮

E、静注硫喷妥钠

分离甲状腺时突然发生血压下降、心率减慢,最可能的原因是A、麻醉过深

B、急性大失血

C、缺氧,二氧化碳蓄积

D、颈动脉窦反射

E、喉返神经刺激

甲状腺肿大压迫气管造成呼吸道梗阻,麻醉前准备应该是A、了解气管受压的部位和程度

B、镇静药的剂量应较一般病人大

C、可用东莨菪碱减少呼吸道分泌物

D、了解心脏受累情况

E、注意肝功能有无障碍

甲亢病人的术前准备应做到的是A、术前应用抗甲状腺药物

B、服用碘剂,减少进入血中的激素量,腺组织退化变硬

C、术前充分镇静

D、麻醉前应用阿托品

E、呼吸道梗阻者,麻醉前镇静和镇痛药酌减

颈部手术损伤大静脉发生气栓时,哪项处理是错的A、头低右侧卧位

B、停用氧化亚氮

C、纯氧正压呼吸

D、局部压迫

E、空气量大时,行心导管右心房抽吸

甲亢麻醉,下列哪种用药不妥A、局麻药中加肾上腺素,延长麻醉时间

B、静脉注射硫喷妥钠行全麻诱导

C、全麻中辅用氟芬合剂

D、用冬眠合剂

E、用氧化亚氮辅助全麻

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第7题

女性,30岁,因甲亢拟行"甲状腺大部切除术"。为该病人安置手术体位的人员是A、麻醉师

B、手术者

C、第一助手

D、器械护士

E、巡回护士

该病人安置手术体位的时间是A、核对病历后

B、麻醉前

C、麻醉后

D、第一助手洗手后

E、手术者洗手后

该病人的手术体位应该是A、平卧位

B、垂头仰卧位

C、半坐卧位

D、半侧卧位

E、侧卧位

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第8题

女性,30岁,因甲亢拟行"甲状腺大部切除术"。该病人安置手术体位的时间是()

A. 核对病历后

B. 麻醉前

C. 麻醉后

D. 第一助手洗手后

E. 手术者洗手后

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第9题

女性,30岁,因甲亢拟行"甲状腺大部切除术"。该病人的手术体位应该是()

A. 平卧位

B. B.垂头仰卧位

C. C.半坐卧位

D. D.半侧卧位

E. E.侧卧位

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第10题

病历摘要:患者女性,35岁,因甲状腺功能亢进症,准备接受手术治疗。甲状腺大部分切除术的手术指征有哪些?()

A. 继发性甲亢

B. 老年人

C. 高功能腺瘤

D. 青少年患者

E. 中度以上的原发性甲亢

F . 腺体大有压迫症状

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