病历摘要:患者女性,22岁,45kg。拟行甲状腺大部切除。对巨大甲状腺手术后的患者,拔气管导管时,最应注意的问题是()
A.拔管时的循环反应
B. 喉痉挛
C. 呕吐误吸
D. 喉上神经麻痹
E. 气管软化塌陷
A.拔管时的循环反应
B. 喉痉挛
C. 呕吐误吸
D. 喉上神经麻痹
E. 气管软化塌陷
第1题
A. 心功能、ECG
B. 肺功能
C. 肝、脾B超
D. 颈部X线片
E. 血常规
F . 乙肝两对半
G . 免疫球蛋白
第2题
B、全身核磁共振检查
C、血糖
D、心电图
E、血常规
F、气管软化试验
G、头颅CT
术前给卢戈氏液口服,的目是A、抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌
B、抑制甲状腺素释放
C、患者缺碘,补碘达正常水平后手术
D、减少甲状腺球蛋白的分解
E、使腺组织退化,血管减少,腺体变硬缩小,利于手术操作
如果气管受压变形,选用哪些麻醉不妥A、局麻
B、清醒插管,全麻
C、颈丛阻滞
D、颈部硬膜外麻醉
E、针麻
当拉钩向两边牵拉以暴露好甲状腺时,患者出现心率减慢,血压降低,恰当的处理是A、暂停牵拉和手术
B、阿托品静注
C、麻黄碱静注
D、局麻药颈动脉窦周围浸润
E、检查麻醉机钠石灰是否失效
F、加深麻醉
术前心率仍在95次/min,宜选择的肌松药是A、琥珀胆碱
B、泮库溴铵
C、维库溴铵
D、阿曲库铵
E、哌库溴铵
患者14小时后体温39.5℃,心率150次/min,大汗淋漓,心脏二联律,血压90/75mmHg,最应该考虑的诊断是A、手术后吸收热
B、感染性休克
C、甲亢危象
D、急性炎性综合征
E、气管受压
该患者的甲状腺如果巨大,心功能欠佳,手术前影响麻醉选择的辅助检查是A、心功能、ECG
B、肺功能
C、肝、脾B超
D、颈部X线片
E、血常规
F、乙肝两对半
G、免疫球蛋白
对巨大甲状腺手术后的患者,拔气管导管时,最应注意的问题是A、拔管时的循环反应
B、喉痉挛
C、呕吐误吸
D、喉上神经麻痹
E、气管软化塌陷
第3题
A. 抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌
B. 抑制甲状腺素释放
C. 患者缺碘,补碘达正常水平后手术
D. 减少甲状腺球蛋白的分解
E. 使腺组织退化,血管减少,腺体变硬缩小,利于手术操作
第4题
A. 暂停牵拉和手术
B. 阿托品静注
C. 麻黄碱静注
D. 局麻药颈动脉窦周围浸润
E. 检查麻醉机钠石灰是否失效
F . 加深麻醉
第5题
A. 手术后吸收热
B. 感染性休克
C. 甲亢危象
D. 急性炎性综合征
E. 气管受压
第6题
B、喉返神经损伤
C、血压骤然升高
D、迷走神经反射性心脏骤停
E、甲状腺危象
颈部手术操作,患者突然低血压和心率减慢,最可能是A、刺激了喉返神经
B、刺激了喉上神经
C、刺激了颈上神经
D、颈动脉窦神经反射
E、窒息
甲状腺大部切除术后手足抽搐,心电图Q-T延长,正确处理是A、静脉补镁
B、先静脉10%葡萄糖酸钙10ml,后口服
C、静脉补钾
D、静注地西泮
E、静注硫喷妥钠
分离甲状腺时突然发生血压下降、心率减慢,最可能的原因是A、麻醉过深
B、急性大失血
C、缺氧,二氧化碳蓄积
D、颈动脉窦反射
E、喉返神经刺激
甲状腺肿大压迫气管造成呼吸道梗阻,麻醉前准备应该是A、了解气管受压的部位和程度
B、镇静药的剂量应较一般病人大
C、可用东莨菪碱减少呼吸道分泌物
D、了解心脏受累情况
E、注意肝功能有无障碍
甲亢病人的术前准备应做到的是A、术前应用抗甲状腺药物
B、服用碘剂,减少进入血中的激素量,腺组织退化变硬
C、术前充分镇静
D、麻醉前应用阿托品
E、呼吸道梗阻者,麻醉前镇静和镇痛药酌减
颈部手术损伤大静脉发生气栓时,哪项处理是错的A、头低右侧卧位
B、停用氧化亚氮
C、纯氧正压呼吸
D、局部压迫
E、空气量大时,行心导管右心房抽吸
甲亢麻醉,下列哪种用药不妥A、局麻药中加肾上腺素,延长麻醉时间
B、静脉注射硫喷妥钠行全麻诱导
C、全麻中辅用氟芬合剂
D、用冬眠合剂
E、用氧化亚氮辅助全麻
第7题
B、手术者
C、第一助手
D、器械护士
E、巡回护士
该病人安置手术体位的时间是A、核对病历后
B、麻醉前
C、麻醉后
D、第一助手洗手后
E、手术者洗手后
该病人的手术体位应该是A、平卧位
B、垂头仰卧位
C、半坐卧位
D、半侧卧位
E、侧卧位
第10题
A. 继发性甲亢
B. 老年人
C. 高功能腺瘤
D. 青少年患者
E. 中度以上的原发性甲亢
F . 腺体大有压迫症状
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