题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。典型心绞痛的特点应是（）

A. 左胸局限点状疼痛

B. B.持续左胸痛

C. C.短暂压榨性胸骨后疼痛持续数秒

D. D.左上腹部疼痛

E. E.压榨性胸骨后疼痛向左上肢放射

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第1题

男性，60岁。因心前区反复发作性疼痛2年就诊。典型心绞痛的特点应是（）

A. 左胸局限点状疼痛

B. B.持续左胸疼

C. C.短暂压榨性胸骨后疼痛持续数秒

D. D.左上腹部疼痛

E. E.压榨性胸骨后疼痛向左上肢放射

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第2题

男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。典型心绞痛的特点应是（）

A. 左胸局限点状疼痛

B. 持续左胸痛

C. 短暂压榨性胸骨后疼痛持续数秒

D. 左上腹部疼痛

E. 压榨性胸骨后疼痛向左上肢放射

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第3题

男性，60岁。因心前区反复发作性疼痛2年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值？A、X线示左室增大

B、心电图有ST段下降和T波改变

C、冠状动脉造影

D、运动试验阳性

E、心超显示左室后壁运动减弱

典型心绞痛的特点应是A、左胸局限点状疼痛

B、持续左胸疼

C、短暂压榨性胸骨后疼痛持续数秒

D、左上腹部疼痛

E、压榨性胸骨后疼痛向左上肢放射

（假设信息）患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访一年后病人再次出现心绞痛，增加硝酸甘油用量才能缓解，某日，再次心绞痛达3小时，急诊心电图可能为A、Q-T间期明显延长

B、ST段广泛压低，T波倒置

C、P-R间期延长

D、T波低平

E、T波高耸

入院后2小时确诊为心肌梗死，病人突然出现大汗，面色苍白，查血压80/50mmhg，考虑为心源性休克，应立即给予：A、硝酸甘油静点

B、右旋糖酐静点

C、多巴胺静点

D、西地兰静推

E、多巴酚丁胺静推

患者经治疗以后，心源性休克纠正。半年后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是A、室颤

B、脑栓塞

C、心脏破裂

D、乳头肌断裂

E、室间隔穿孔

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第4题

患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。给患者做健康教育时哪项不正确A、选用低盐低脂饮食

B、饮食不宜过饱

C、坚持服药，定期复查

D、硝酸酯类药应保存在光线充足的地方

E、发作时含服硝酸甘油

典型心绞痛的特点应是A、左胸孔头部发作性疼痛

B、持续左胸疼

C、短暂压榨样疼痛伴手指发麻

D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻

E、持续性压榨性胸骨后疼痛

4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死，血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要A、应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注

B、快速补充血容量

C、激素治疗提高应激性

D、主要用增强心肌收缩力的强心药

E、缩血管药保证冠状动脉的灌注

首选升压药应是A、酚妥拉明

B、间羟胺（阿拉明）

C、多巴胺

D、去甲肾上腺素

E、异丙肾上腺素

患者经治疗以后，心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是A、泵衰竭

B、心律失常

C、心脏破裂

D、乳头肌断裂

E、室间隔穿孔

如果患者心肌梗死为右室梗死，当出现心源休克时，应首选哪项治疗A、补充血容量

B、缩血管药物

C、强心剂

D、血管扩张剂

E、利尿剂

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第5题

男性，60岁。心前区反复发作性疼痛1年。患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服异山梨醇酯（消心痛）等药治疗。门诊随访3个月后某日，觉心前区疼痛持续1小时，含硝酸甘油无效。急诊心电图无心肌梗死的表现，在监测心电图时应高度警惕哪项表现

A.T波高耸

B.S-T段压低，T波变平

C.P-R间期延长

D.窦性心动过速

E.Q-T间期明显延长

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第6题

男性，60岁，心前区反复发作性疼痛1年。

哪项检查对冠心病诊断最有价值（）

A．运动试验阳性

B．心电图有S—T段下降和T波改变

C．典型心绞痛病史无其他原因可解释者

D．冠状动脉造影

E．心脏超声显示左室后壁运动减弱

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第7题

男性，60岁。因心前区反复发作性疼痛2年就诊。患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访一年后病人再次出现心绞痛，增加硝酸甘油用量才能缓解，某日，再次心绞痛达3小时，急诊心电图可能为（）

A. Q-T间期明显延长

B. B.ST段广泛压低，T波倒置

C. C.P-R间期延长

D. D.T波低平

E. E.T波高耸

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第8题

男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。（假设信息）患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服硝酸异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访一年后病人再次出现心绞痛，增加硝酸甘油用量才能缓解，某日，再次心绞痛达3小时，急诊心电图可能为（）

A. Q-T间期明显延长

B. S-T段广泛压低，T波倒置

C. P-R间期延长

D. T波低平

E. T波高耸

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第9题

男性，60岁，以往有反复心前区疼痛，长期服用硝酸酯类药，病情尚稳定。今晨5时，症状加剧，含用硝酸甘油片不能缓解，有频死感，症状持续2小时入院。体检：心率104次/分，心尖区第一心音减弱，闻及第四心音奔马律，考虑最可能的诊断是

A．不稳定心绞痛

B．食管裂孔疝

C．急性心包炎

D．急性心肌梗死

E．肺动脉栓塞

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第10题

男性，60岁。因心前区反复发作性疼痛2年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值？（）

A. X线示左室增大

B. B.心电图有ST段下降和T波改变

C. C.冠状动脉造影

D. D.运动试验阳性

E. E.心超显示左室后壁运动减弱

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