题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG：＞100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者首选的治疗是（）。

A.激素治疗

B. 手术

C. 化疗

D. 放疗

E. 以上均不是

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更多“患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不…”相关的问题

第1题

患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG：＞100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者目前最有可能的诊断是( )。A、侵蚀性葡萄胎

B、重复性葡萄胎

C、持续性葡萄胎

D、阴道癌

E、绒毛膜癌

支持上述诊断的依据除外( )。A、痰中带血

B、8个月前曾发生葡萄胎

C、胸片见团块状影

D、阴道壁见紫蓝色结节

E、活检病理未见绒毛结构

该患者分期属于( )。A、Ⅳ期

B、Ⅰ期

C、Ⅲ期

D、Ⅱ期

E、不能确定

该患者首选的治疗是( )。A、激素治疗

B、手术

C、化疗

D、放疗

E、以上均不是

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第2题

患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG＞100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者目前最有可能的诊断是A、重复性葡萄胎

B、阴道癌

C、持续性葡萄胎

D、侵蚀性葡萄胎

E、绒毛膜癌

支持上述诊断的依据不包括A、8个月前曾发生葡萄胎

B、阴道壁见紫蓝色结节

C、胸片见闭块状影

D、痰中带血

E、活检病理未见绒毛结构

该患者分期为A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、不能确定

该患者首选治疗为：A、手术

B、放疗

C、化疗

D、激素治疗

E、以上均不是

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第3题

患者女性，诊断为绒毛膜细胞癌，拟行化疗，下列哪一项不是一线化疗药物

A、MTX

B、Act-D

C、KSM

D、CTX

E、ADM患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG>100000U／L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。

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第4题

患者女，35岁。8年前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血hCG＞100000U／L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者最有可能的诊断是（）

A. 肾癌

B. 肾盂癌

C. 膀胱癌

D. 肾母细胞瘤

E. 肾囊肿

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第5题

已婚女性，40岁，1年前曾因葡萄胎2I次清宫，近３个月出现阴道出血，咳嗽，痰内带血丝10余天，子宫稍大，软，Ｘ张摄片右肺上野见直径３cm球形阴影，尿ＨCG（＋），首选的治疗方法是

A．化疗

B．子宫全切

C．化疗＋子宫全切

D．放疗

E．方泛性子宫切除

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第6题

女性，30岁。7个月前曾患葡萄胎(病理确诊)，经刮宫后阴道出血停止，妊娠试验转为阴性。半月前咳嗽，咯血，1周前出现阴道不规则出血。妇科检查：子宫约3个月妊娠大，形状不规则。妊娠试验阳性。X线右肺下叶两个圆形占位病变。诊断：侵袭性葡萄胎。行子宫及双侧附件切除。

大体标本：子宫及双侧附件。子宫大小13cmX6cmX5cm,剖开子宫见右侧壁有一2cm大息肉状暗红色结节，突人子宫腔，其深部子宫肌壁有出血、坏死，经多个切面未见绒毛结构。光镜下，息肉状结构为有明显异型性的两种细胞构成，一种细胞胞质丰富、淡染，单核或多核、核大呈泡状、大小不一;另一种细胞胞质亦丰富，深红色，多数为多核、少数为单核、核深染。细胞间有大量红细胞及坏死组织，未见间质和血管。肿瘤向子宫肌层浸润。经连续切片见少量绒毛。

请讨论：

(1)该病例的诊断及诊断依据是什么?

(2)患者此次发病与葡萄胎有无关系?

(3)肺部病变的性质及其发生机制，咳嗽、咯血的病变基础是什么?

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第7题

患者，女，40岁。葡萄胎清宫后，闭经4个月，宫底脐下1指，阴道不规则出血10天，咯血2天。今日突然出现剧烈腹痛伴血压下降。查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛均(+)，有移动性浊音，尿妊娠试验(+)。根据患者症状，诊断为

A、复发性葡萄胎

B、绒癌

C、侵蚀性葡萄胎穿孔

D、卵巢颗粒细胞瘤破裂

E、卵巢黏液性囊腺瘤破裂