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[单选题]

患者男性,30岁,反复心悸3个月,再发1小时急诊,体检心率210次/分,心律齐,无心脏杂音。除下列哪一项方法外,目前的处理可应用().

A.颈动脉窦按摩

B. 利多卡因

C. 腺苷快速静注

D. 普罗帕酮

E. 直流电复律

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第1题

患者男性,30岁,反复心悸3个月,再发1小时急诊,体检心率210次/分,心律齐,无心脏杂音。下列心律失常中应首先考虑A、阵发性室上性心动过速

B、阵发性房扑(不规则下传)

C、阵发性房颤

D、窦性心动过速

E、以上都不是

除下列哪一项方法外,目前的处理可应用A、颈动脉窦按摩

B、利多卡因

C、腺苷快速静注

D、普罗帕酮

E、直流电复律

为预防疾病的复发,下列哪一种治疗应首先考虑A、颈动脉窦按摩

B、经导管射频消融术

C、普罗帕酮

D、β受体阻滞剂

E、洋地黄

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第2题

患者男性,30岁,反复心悸3个月,再发1小时急诊,体检心率210次/分,心律齐,无心脏杂音,下列心律失常中应首先考虑

A、阵发性室上性心动过速

B、阵发性房扑(不规则下传)

C、阵发性房颤

D、窦性心动过速

E、以上都不是

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第3题

患者,男性,30岁,因高处坠落伤3小时急诊入院。体检:T37.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,痛苦面容,臀部及右腰部压痛,无包块,腹肌柔软,无压痛,无反跳痛,有肉眼全程血尿。可初步诊断为A、尿道完全断裂

B、膀胱破裂

C、输尿管损伤

D、肾损伤

E、尿道不全断裂

在给予患者的护理中应注意卧床休息时间为A、3天

B、7天

C、1周~2周

D、2周~4周

E、1月

非手术治疗的方法包括A、抗休克治疗

B、应用止血药物

C、应用抗生素

D、血尿转清后鼓励患者早期下床活动

E、观察生命体征及腰部肿块,血尿的变化

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第4题

男性55岁。因心慌3小时来急诊室,病人4个月来消瘦,大便次数增多,最近1个月已有过3次阵发性心律不齐,体检:甲状腺肿大,有多个结节,心脏扩大,心率(120~130)次/分,心律绝对不齐。1周前曾在门诊检查血甲状腺激素水平及甲状腺吸131 I率均增高,急诊治疗的原则是

A.强心剂及利尿剂

B.强心剂及碘剂

C.西地兰及皮质激素

D.西地兰及硫脲类药

E.大剂量硫脲类药

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第5题

男性55岁。因心慌3小时来急诊室,病人4个月来消瘦,大便次数增多,最近1个月已有过3次阵发性心律不齐,体检:甲状腺肿大,有多个结节,心脏扩大,心率(120~130)次/分,心律绝对不齐。1周前曾在门诊检查血甲状腺激素水平及甲状腺吸131 I率均增高,急诊治疗的原则是

A.强心剂及利尿剂

B.强心剂及碘剂

C.西地兰及皮质激素

D.西地兰及硫脲类药

E.大剂量硫脲类药

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第6题

患者男性,27岁,因“多次发作心悸不适3年,无明显诱因,发作突发突止,频繁发作1个月”来诊。查体:血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉率172次/分,心率72次/分,律齐,未闻及杂音。最可能的诊断是A、室性心动过速

B、阵发性心房颤动

C、阵发性室上性心动过速

D、心房扑动

E、室性期前收缩

F、窦性心动过速

G、病态窦房结综合征

该患者治疗应选用的药物是 A、维拉帕米

B、阿司匹林

C、强心药

D、普罗帕酮

E、他汀类

F、硝酸酯类

G、胺碘酮

H、抗生素

提示 患者心电图(ECG):预激综合征;胸部X线片及心脏彩色多普勒超声:未见异常;24小时心电图:阵发性室上性心动过速;心内电生理:左侧旁道。下一步治疗为 A、射频消融术

B、室上性心动过速发作时静脉应用普罗帕酮

C、急诊冠状动脉造影(CAG)+经皮冠状动脉介入治疗(PCI)

D、给予阿司匹林

E、吸氧

F、同步直流电复律

G、长期口服普罗帕酮

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第7题

患者女,78岁,因"反复心悸20+年,加重1个月"就诊。近1个月,活动量明显受限。高血压病史30年,平时血压控制良好,血脂异常3年,脑梗死5年,无糖尿病病史。查体:BP86/50mmHg;身高173cm,体重80kg;意识清楚;双肺呼吸音粗糙,HR189次/分,心律不齐,第1心音强弱不等,未闻及杂音;双下肢轻度水肿。该患者心律失常可能的诊断是( )A、高血压

B、心房颤动

C、室上性心动过速

D、陈旧性脑梗死

E、心功能NYHAⅠ级

F、房室折返性室上性心动过速

对该患者心律失常的紧急处理措施,比较适合的有( )A、静脉注射毛花苷C

B、静脉用盐酸胺碘酮(可达龙)

C、静脉注射普罗帕酮

D、电复律

E、静脉注射伊布利特

F、紧急应用导管行电生理刺激

为帮助明确诊断与鉴别诊断,须检查( )A、心电图

B、动态心电图

C、心脏超声

D、胸部CT

E、脑电图

F、心脏电生理检查

该患者经急诊处理成功后,后续治疗措施有( )A、抗凝

B、急诊转复不成功后的控制心室率治疗

C、改善心功能

D、无须治疗

E、控制血压

F、埋藏式复律除颤器(ICD)植入

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第8题

患者男性,60岁,1个月来劳累后心前区痛,饱餐后加重2小时,伴心悸、大汗、呕吐胃内容数次,自服硝酸甘油无效。查体:血压70/50mmHg,神清,精神差,未见颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音,心界叩诊不大,心率75次/分,律齐,心音低,A2>P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝脾肋下未及,双下肢不肿该患者最可能的诊断是A、心绞痛

B、急腹症

C、急性心包炎

D、肺动脉栓塞

E、急性心肌梗死

为进一步确诊首选哪项检查A、红细胞沉降率

B、X线胸片

C、腹部B超

D、超声心动图

E、心电图及心肌酶谱检查

经急诊PCI治疗后胸痛消失,则该患者在以下哪种情况下,仍不宜进行康复治疗A、血压105/60mmHg

B、安静心率70次/分

C、体温37.8℃

D、心电图示偶发室早,右室肥大

E、无咳嗽、咳痰,夜间无阵发性呼吸困难

发病后第4天病情基本平稳,患者可进行的康复训练不包括A、呼吸训练

B、坐位训练

C、床上活动

D、坐位大便

E、有氧训练

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题

患者男性,60岁,1个月来劳累后心前区痛,饱餐后加重2小时,伴心悸、大汗、呕吐胃内容数次,自服硝酸甘油无效。查体:血压70/50mmHg,神清,精神差,未见颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音,心界叩诊不大,心率75次/分,律齐,心音低,A2>P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝脾肋下未及,双下肢不肿该患者最可能的诊断是A、心绞痛

B、急腹症

C、急性心包炎

D、肺动脉栓塞

E、急性心肌梗死

为进一步确诊首选哪项检查A、红细胞沉降率

B、X线胸片

C、腹部B超

D、超声心动图

E、心电图及心肌酶谱检查

经急诊PCI治疗后胸痛消失,则该患者在以下哪种情况下,仍不宜进行康复治疗A、血压105/60mmHg

B、安静心率70次/分

C、体温37.8℃

D、心电图示偶发室早,右室肥大

E、无咳嗽、咳痰,夜间无阵发性呼吸困难

发病后第4天病情基本平稳,患者可进行的康复训练不包括A、呼吸训练

B、坐位训练

C、床上活动

D、坐位大便

E、有氧训练

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第10题

患者男性,60岁,1个月来劳累后心前区痛,饱餐后加重2小时,伴心悸、大汗、呕吐胃内容数次,自服硝酸甘油无效。查体:血压70/50mmHg,神清,精神差,未见颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音,心界叩诊不大,心率75次/分,律齐,心音低,A2>P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝脾肋下未及,双下肢不肿该患者最可能的诊断是A、心绞痛

B、急腹症

C、急性心包炎

D、肺动脉栓塞

E、急性心肌梗死

为进一步确诊首选哪项检查A、红细胞沉降率

B、X线胸片

C、腹部B超

D、超声心动图

E、心电图及心肌酶谱检查

经急诊PCI治疗后胸痛消失,则该患者在以下哪种情况下,仍不宜进行康复治疗A、血压105/60mmHg

B、安静心率70次/分

C、体温37.8℃

D、心电图示偶发室早,右室肥大

E、无咳嗽、咳痰,夜间无阵发性呼吸困难

发病后第4天病情基本平稳,患者可进行的康复训练不包括A、呼吸训练

B、坐位训练

C、床上活动

D、坐位大便

E、有氧训练

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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