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[单选题]

与脑桥中央髓鞘溶解症MRI表现不相符的是()

A.脑桥基底部特征性的蝙蝠翅膀样病灶

B. 病灶呈长T1长T2信号改变

C. 强化扫描时明显增强

D. 发病后2~3周异常信号即显示清楚

E. 脑桥边缘往往有所保留

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第1题

一男性肝硬化患者行肝移植手术,术后患者麻醉复苏好,神志清,术后第3日出现轻微烦躁,第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫,伸舌不充分,四肢瘫,肌力2~3级。最可能发生的情况是A、并发脑梗死

B、并发脑出血

C、并发脑炎

D、并发脑桥中央髓鞘溶解症

E、并发吉兰-巴雷综合征

为确诊首选的辅助检查是A、脑CT

B、神经传导速度测定

C、脑MRI

D、BAEP

E、腰椎穿刺看是否有蛋白-细胞分离现象

检查发现血钠2.7mmol/L,决定给予高渗盐水治疗,正确的选择是A、纠正低钠血症应缓慢,不用高渗盐水

B、纠正低钠血症应缓慢,可用高渗盐水缓慢静脉滴注

C、纠正低钠血症应缓慢,不需限制液体入量

D、限制液体入量,但应快速纠正低钠血症

E、可不限制液体入量,但纠正低钠血症应缓慢

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第2题

根据所给临床资料,选择最佳诊断:

A.一个20岁的男性在近6个月出现进行性抑郁和记忆力减退,检查发现患者的痴呆与代谢性酸中毒相关,肝脏较硬,脾脏轻度肿大,双上肢震颤和强直,行走时上肢摆动幅度很小,瞬目次数减少。脑MRI如图,CSF正常,EEG无明显异常()

B.

一位60岁的男性在1小时内出现言语不清、吞咽困难和呼吸困难,给予辅助呼吸。查体发现四肢肌张力低下,肢体没有任何自主活动,可以按照指令完成眨眼动作,对语言或文字的理解正常,MRI显示脑桥腹侧的大面积梗死,MRA见基底动脉没有显示()

C.

一个70岁的男性在心脏手术后3天突发昏迷状态,随后的几周内意识水平只有轻微的改善,有时看似清醒,但与外界不能进行有意义的交流,可自主呼吸甚至可以咽下送到嘴边的饭,一直沉默不语,给予疼痛刺激时肢体只会出现半意识性的回缩动作,这种情况在随后的数月内没有明显改善()

D.

一个60岁的女性出现嗜睡、运动弛缓、轻度抑郁、近端肌肉无力。体检发现近端肌明显萎缩,血常规正常,生化检查发现血钙升高,肌酐水平升高、肌酐廓清率降低()A.肝豆状核变性

E. B.甲状旁腺功能亢进

F . C.脑桥中央髓鞘溶解症

G . D.植物状态

H . E.闭锁综合征

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第3题

脑桥中央髓鞘溶解症的病理特征是()

A. 脑干广泛脱髓鞘

B. B.脑桥基底部对称性脱髓鞘

C. C.小脑对称性脱髓鞘

D. D.无炎性反应

E. E.基底节区的病损

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第4题

脑桥中央髓鞘溶解症是由于()

急性播散性脑脊髓炎发病是由于()

多发性硬化病是由于()

进行性多灶性白质脑病是由于()

A. 出疹性感染病、自身免疫病

B. 朊蛋白病

C. 自身免疫病

D. 乳头状多瘤空泡病毒感染

E. 快速纠正低钠血症

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第5题

试述脑桥中央髓鞘溶解症的临床表现、诊断和治疗。
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第6题

下列关于脑桥中央髓鞘溶解症治疗的叙述错误的是()

A. 以支持及对症治疗为主,积极处理原发病

B. 快速纠正低钠血症

C. 急性期给予甘露醇、呋塞米等脱水剂治疗脑水肿

D. 早期应用大剂量激素冲击有可能抑制其发展

E. 可试用高压氧和血浆置换治疗

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第7题

临床诊断脑桥中央髓鞘溶解症最有效的辅助检查手段是()

A. 脑电图

B. B.脑脊液检查

C. C.颅脑CT

D. D.颅脑MRI

E. E.SPECT(单光子发射计算机断层脑显像)

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第8题

脑桥中央髓鞘溶解症的促发因素为_________和给脱水患者_________。
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第9题

脑桥中央髓鞘溶解症的病理特征为_________,无炎症细胞浸润,临床上主要表现为_________,MRI示_________,呈_________。早期可用_________,亦可用_________。
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第10题

脱髓鞘不包括()橄榄脑桥小脑萎缩是一种以共济失调为主的常染色体显性遗传性疾病。

A. 多发性硬化

B. 急性播散性脑炎

C. 中心性脑桥溶解

D. 橄榄脑桥小脑萎缩

E. 渗透性髓鞘溶解

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