题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
某女，30岁，G1P0，孕36周。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，宫底高度32cm，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。对该患者正确的处理是（）。
A.期待疗法
B. 人工破膜
C. 行剖宫产术
D. 缩宫素静脉点滴引产
E. 严密监测生命体征及胎心音变化
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第 83 题 患者最可能的诊断是
更多“某女，30岁，G1P0，孕36周。昨晚突然阴道出血，出血量约…”相关的问题
第1题
女，30岁。G1P0，孕36周。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100／60mmH9，宫底高度32Cm，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次／分。根据资料回答 83～85 题。
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第2题
某孕妇，G1P0，怀孕36周，今晨突然出现阴道出血，出血量350ml，无腹痛。检查：血压：100／70mmHg，宫底高度与孕周相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次／分。对该患者的护理，以下哪项不妥
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A．嘱患者多休息
B．监测生命体征
C．及时肛查，了解孕妇的详细情况
D．做好床边护理
E．给患者做心理辅导，缓解其紧张情绪
第3题
赵女士，G1P0，孕36周，上午外出购物时不小心跌倒，之后出现阴道少量液体流出，无腹痛及阴道出血，遂来院就诊，入院时胎心155次／min，有不规律宫缩，pH试纸检测，颜色变蓝，B超提示：羊水指数10cm。
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产妇可能的诊断为
A．前置胎盘
B．胎盘早剥
C．胎膜早破
D．羊水过多
E．羊水过少
第4题
G1P0，孕36周，血压24/16kPa（180/120mmHg），现腹痛剧烈，...
G1P0，孕36周，血压24/16kPa（180/120mmHg），现腹痛剧烈，面色苍白，脉弱，血压下降至13.3/9kPa（100/70mmHg），阴道少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清，应考虑为（）
A. 前置胎盘
B. 先兆子宫破裂
C. 重型胎盘早剥
D. 先兆早产
E. 羊水栓塞
第5题
G1P0，孕36周，血压24／16kPa(180／120mmHg)，现腹痛剧烈，...
G1P0，孕36周，血压24／16kPa(180／120mmHg)，现腹痛剧烈，面色苍白，脉弱，血压下降至13．3／9kPa(100／70mmHg)，阴道少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清。应考虑为（）
A. 前置胎盘
B. 先兆子宫破裂
C. 重型胎盘早剥
D. 先兆早产
E. 羊水栓塞
第6题
某孕妇，G3 PO，孕36 周，单胎妊娠，因阴道间断性出血1 月余前来就诊，怀疑是“前置胎盘”。
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1.为进一步诊断，首选的检查方法是( )
A.X 线腹部平片
B.B 超检查
C.肛门指诊
D.阴道内诊检查
E.抽取羊水检查
2.最有助于诊断的病史是( )
A.阴道出血伴有子宫收缩
B.腹部剧痛伴有少量阴道流血
C.反复无痛性阴道流血
D.两次人工流产史
E.孕36 周
3.确诊为前置胎盘后入院，突然阴道出血增多 至500ml，血压97/68mmHg，脉搏98 次/分，胎心 正常，胎位正常，胎头高浮，最恰当的处理( )
A.肛查
B.立即行剖腹产术
C.绝对卧床休息，继续观察
D.滴缩宫素，加强宫缩
E.阴道检查，明确胎盘位置
第7题
孕妇36岁，孕2产0，孕39周+1天，近2周出现3次阴道少量出血，无腹痛。孕期只做过2次产前检查。目前规律宫缩4小时，阴道再次流血，似月经量，来急诊就诊。经检查宫缩4～5分钟1次，宫缩强度"+"，持续30秒钟，宫口开大1cm，听诊胎心率130次/分，给予胎心监护监测胎心，20分钟后胎心监护结果显示，胎心率130～150次/分之间，胎心基线变异正常，孕妇血压120/90mmHg，血常规检查显示血红蛋白80g/L。送孕妇产房待产。根据该产妇的病情，待产时除了观察产程进展外，还应重点观察的是( )A、阴道流血量
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B、腹部压痛
C、胎心率变化
D、羊水量
E、胎儿大小
F、产妇情绪
提示：产妇在严密观察下待产，经过6小时，宫口开大4cm，胎心率在140～160次/分之间，宫缩3～4分钟1次，持续30秒钟，阴道断续地少量流血。产程进展过程中，产妇突然自然破水，羊水浅绿色，立即听胎心90次/分，1分钟后恢复至100次/分，立即给予左侧卧位，氧气吸入，持续胎心监护。此时，产妇最可能发生的情况是( )A、胎儿突然下降
B、脐带绕颈
C、脐带受压
D、胎儿枕位变得异常
E、宫缩变得异常
F、宫颈扩张异常
提示：胎心监护显示，胎心基线率90次/分，基线变异平直，有3次晚期减速。针对上述情况，下列处理措施正确的是( )A、继续左侧卧位
B、继续吸氧
C、立即终止妊娠
D、观察等待
E、继续观察产程进展
F、让产妇进食补充体力
胎儿娩出之前，应做的准备工作有( )A、预防产后出血
B、术前准备
C、新生儿复苏准备
D、人员准备
E、输血准备
F、急救物品准备
提示：20分钟后，剖宫产娩出胎儿，脐带绕颈1周，胎盘随即自然剥离娩出。羊水伴随着血被吸入负压瓶内约500ml。下一步应立即采取的措施是( )A、给予宫缩剂
B、观察宫缩
C、给予抗生素预防感染
D、观察出血情况
E、正确估计出血量
F、评估产妇生命体征
提示：新生儿娩出后，肌张力差、无呼吸。此时，应立即对新生儿进行评估的内容是( )A、呼吸
B、肌张力
C、皮肤颜色
D、心率
E、喉反射
F、血氧饱和度
提示：检查胎盘发现，胎盘母面1/2有血块压迹，呈暗红色，脐带帆状附着。该病例胎儿出现窘迫的原因可能是( )A、产程太快
B、前置胎盘
C、高龄初产
D、脐带绕颈
E、胎盘早剥
F、脐带帆状附着
第8题
孕36周，G3P1，腹痛8小时，伴阴道出血6小时。查体：血压80/50mmHg，脉搏 120次/分，宫高36cm，放松不好，胎心100次/分，宫口开大1cm，最恰当的处理是
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A．头皮牵引术
B．人工破膜术
C．即刻行剖宫产术
D．静脉滴注缩宫素(催产素)加速产程
E．人工破膜及缩宫素静脉滴注加速分娩
第9题
女，28岁，G3P0，停经40天行负压吸宫术，术后36天月经未来...
女，28岁，G3P0，停经40天行负压吸宫术，术后36天月经未来潮，近2日下腹隐痛，患者平素月经规律，术后阴道少量出血3天，术后三周始有性生活，血HCG阳性，B型超声显示宫内胎囊相当于孕2+月大小，最可能的诊断为（）
A. 宫颈粘连
B. 排卵延迟
C. 再次妊娠
D. 盆腔感染
E. 人工流产漏吸
第10题
孕妇35岁，孕6产0，孕36周+3天，以往月经规律，曾人工流产3次，自然流产2次，本次是使用辅助生殖技术受孕。近一周阴道流血2次，今日因阴道再次流血，量似月经量，来就诊。孕妇无腹痛主诉，血压120/80mmHg，脉搏70次/分，胎心140次/分，估计胎儿体重3000g。行超声检查，结果回报：胎盘下缘距离子宫颈内口5cm，确诊为前置胎盘，收住院治疗。孕妇住院后，应给予的护理措施有( )A、绝对卧床休息
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B、侧卧休息
C、阴道检查了解骨盆内径等情况
D、肛门检查了解骨盆内径等情况
E、观察阴道流血量
F、监护胎儿情况
提示：该孕妇询问为什么会发生前置胎盘，护理人员对其进行讲解。对于该孕妇，发生前置胎盘的可能原因有( )A、高龄初产
B、孕36周
C、多次人工流产
D、2次自然流产
E、胎盘形态异常
F、辅助生殖技术受孕
提示：该孕妇怀孕过程中一直都没有腹痛、阴道流血等症状，只是最近一周才开始发生出血，并无其他症状，该孕妇想知道为什么之前都很顺利，现在突然出血。关于前置胎盘典型临床表现的发生时间，下列叙述正确的是( )A、妊娠早期
B、妊娠中期
C、妊娠晚期
D、临产时
E、第一产程潜伏期
F、第一产程活跃期
关于前置胎盘典型症状的特点，下列叙述正确的是( )A、腹痛
B、无腹痛
C、有诱因
D、无诱因
E、阴道出血
F、反复阴道流血
前置胎盘大量出血时，孕妇的体征可包括( )A、面色苍白
B、脉搏增快
C、脉搏微弱
D、血压下降
E、子宫压痛
F、子宫大小与孕周不符
G、胎位异常
H、胎儿宫内窘迫
I、子宫收缩间歇期不放松
提示：该孕妇询问能否经阴道分娩，护士对前置胎盘患者分娩方式的选择进行讲解。前置胎盘孕妇若要阴道分娩，必须满足的条件有( )A、边缘性前置胎盘
B、部分性前置胎盘
C、枕先露
D、阴道流血不多
E、无头盆不称和胎位异常
F、短时间内能结束分娩者
预防前置胎盘的措施有( )A、采取有效的避孕措施
B、减少子宫内膜损伤和炎症发生
C、避免多产
D、避免多次刮宫
E、避免多次引产
F、避免剖宫产
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