某女士,初产妇,妊娠40+2周。产程进展24小时,宫颈扩张4cm,肌注缩宫素10u,宫缩持续不缓解,胎心96次/分,耻骨联合上有压痛,腹部有一环状凹陷。入院检查时,最有早期诊断意义的症状与体征是()。
A.宫缩持续不缓解疼痛难忍
B. 胎心96次/分
C. 腹部有一环状凹陷
D. 耻骨联合上有压痛
E. 宫颈扩张4cm
A.宫缩持续不缓解疼痛难忍
B. 胎心96次/分
C. 腹部有一环状凹陷
D. 耻骨联合上有压痛
E. 宫颈扩张4cm
第1题
A、潜伏期延长
B、活跃期延长
C、活跃期停滞
D、胎头下降延缓
E、第二产程停滞
第4题
B、痉挛性子宫
C、高张性宫缩乏力
D、子宫强直性收缩
E、先兆子宫破裂
入院检查时,最有早期诊断意义的症状与体征是 ( )A、宫缩持续不缓解疼痛难忍
B、胎心96次/分
C、腹部有一环状凹陷
D、耻骨联合上有压痛
E、宫颈扩张4cm
最佳处理方法是 ( )A、立即停用缩宫素,并行剖宫产术
B、保暖并给予抗生素
C、立即给予镇静剂
D、加压给氧
E、静脉开放
第5题
B、胎心减慢
C、可见阴道有较多鲜血流出
D、脐下病理性缩复环随宫缩上升
E、子宫轮廓不清,腹壁下可清楚扪及胎体
该患者此时最适宜的处理方法是A、输血输液观察
B、行阴道检查明确破裂口部位及大小
C、迅速经阴道助产娩出死胎
D、行剖宫产取胎,对破裂口小、时间短、无感染者可行修补术
E、即刻行剖宫产取胎,同时行子宫次全切除术
关于预防子宫破裂、降低其发生率的措施,错误的是A、建立健全三级保健网,有异常分娩史者提前住院待产
B、遵守各种阴道手术操作规程
C、严格掌握宫缩剂使用方法和指征,可于胎儿娩出前肌内注射缩宫素
D、密切观察产程,识别先兆子宫破裂征象
E、有剖宫产史的产妇试产时间一般不应超过12小时
第6题
A.继续观察等待自然分娩
B.给予催产素加强宫缩
C.应剖宫产结束分娩
D.可以施行胎吸手术
E.宫底加压娩出胎儿
第8题
A、潜伏期延长
B、活跃期延长
C、活跃期停滞
D、胎头下降延缓
E、第二产程停滞
第9题
B、40周妊娠先兆临产
C、持续性枕后位
D、枕后位
E、前不均倾位
F、继发性宫缩乏力
G、原发性宫缩乏力
H、活跃期停滞
I、头盆不称
观察1小时,阴道检查宫颈开大4cm,宫缩较前减弱,间隔5~6分钟,持续20~30秒。此时的诊断是A、40周妊娠临产
B、40周妊娠先兆临产
C、持续性枕后位
D、枕后位
E、前不均倾位
F、继发性宫缩乏力
G、原发性宫缩乏力
H、活跃期停滞
I、头盆不称
目前处理,首选的是A、剖宫产终止妊娠
B、静滴缩宫素加强宫缩
C、地西泮10mg静推
D、灌肠
E、人工破膜
F、哌替啶100mg肌内注射
G、不干预产程
经处理后,宫缩规律,间隔3分钟,持续40秒,胎心130~150次/分钟,观察2小时,阴道检查:宫颈水肿,有产瘤,宫颈开大4cm,先露棘上1cm,后囟位于4点处,前囟位于10点处。目前诊断A、相对头盆不称
B、宫缩乏力
C、持续性枕后位
D、活跃期停滞
E、前不均倾位
F、胎儿窘迫
G、胎头下降停滞
正确的处理是A、剖宫产终止妊娠
B、停用缩宫素
C、地西泮10mg静推
D、灌肠
E、继续经阴试产
F、手助转胎头至枕前位,经阴分娩
该病例选择剖宫产的手术指征是A、胎儿窘迫
B、宫缩乏力
C、持续性枕后位
D、活跃期停滞
E、前不均倾位
F、相对头盆不称
G、胎头下降停滞
第10题
A.子宫收缩乏力出血
B.羊水栓塞
C.胎膜残留
D.宫颈裂伤
E.凝血功能障碍
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