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[单选题]

某女士,初产妇,妊娠40+2周。产程进展24小时,宫颈扩张4cm,肌注缩宫素10u,宫缩持续不缓解,胎心96次/分,耻骨联合上有压痛,腹部有一环状凹陷。入院检查时,最有早期诊断意义的症状与体征是()。

A.宫缩持续不缓解疼痛难忍

B. 胎心96次/分

C. 腹部有一环状凹陷

D. 耻骨联合上有压痛

E. 宫颈扩张4cm

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第1题

某孕妇,28岁,孕1产0, 妊娠40周,有规律宫缩16小时。检查:宫颈扩张4cm,宫缩渐弱,20~30秒/5~6分钟,4小时后复查,宫颈扩张6cm,胎头高位-1,骨盆外测量属正常范围,胎心率130~135次/分,规律。该产妇属于下列哪一种产程异常 ( )

A、潜伏期延长

B、活跃期延长

C、活跃期停滞

D、胎头下降延缓

E、第二产程停滞

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第2题

经产妇,31岁,40周妊娠,宫颈扩张从5cm至6cm用时超过2小时,下列说法正确的是

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.潜伏期停滞

D.活跃期停滞

E.正常产程

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第3题

31岁,经产妇,40周妊娠,宫颈扩张从5cm至6cm用时超过2小时,下列说法正确的是

A、潜伏期延长

B、活跃期延长

C、潜伏期停滞

D、活跃期停滞

E、正常产程

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第4题

某女士,初产妇,妊娠402+周。产程进展24小时,宫颈扩张4cm,肌注缩宫素10u,宫缩持续不缓解,胎心96次/分,耻骨联合上有压痛,腹部有一环状凹陷。此时最有可能的诊断为 ( )A、重度胎盘早剥

B、痉挛性子宫

C、高张性宫缩乏力

D、子宫强直性收缩

E、先兆子宫破裂

入院检查时,最有早期诊断意义的症状与体征是 ( )A、宫缩持续不缓解疼痛难忍

B、胎心96次/分

C、腹部有一环状凹陷

D、耻骨联合上有压痛

E、宫颈扩张4cm

最佳处理方法是 ( )A、立即停用缩宫素,并行剖宫产术

B、保暖并给予抗生素

C、立即给予镇静剂

D、加压给氧

E、静脉开放

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第5题

患者女性,24岁。孕1产0。孕41周,头位,临产18小时,宫口开大8cm,2小时产程无进展,因宫颈扩张活跃期停滞,行缩宫素静脉滴注引产,产程仍无进展,初步诊断为“子宫破裂”。体检中发现的最可靠的诊断依据是A、产妇疼痛难忍,烦躁不安

B、胎心减慢

C、可见阴道有较多鲜血流出

D、脐下病理性缩复环随宫缩上升

E、子宫轮廓不清,腹壁下可清楚扪及胎体

该患者此时最适宜的处理方法是A、输血输液观察

B、行阴道检查明确破裂口部位及大小

C、迅速经阴道助产娩出死胎

D、行剖宫产取胎,对破裂口小、时间短、无感染者可行修补术

E、即刻行剖宫产取胎,同时行子宫次全切除术

关于预防子宫破裂、降低其发生率的措施,错误的是A、建立健全三级保健网,有异常分娩史者提前住院待产

B、遵守各种阴道手术操作规程

C、严格掌握宫缩剂使用方法和指征,可于胎儿娩出前肌内注射缩宫素

D、密切观察产程,识别先兆子宫破裂征象

E、有剖宫产史的产妇试产时间一般不应超过12小时

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第6题

初产妇,26岁,41周妊娠,阴道检查示宫颈口完全扩张,宫颈管完全消失,胎头颅骨最低点达坐骨棘平面,且为枕后位,3小时产程无进展。下列说法正确的是

A.继续观察等待自然分娩

B.给予催产素加强宫缩

C.应剖宫产结束分娩

D.可以施行胎吸手术

E.宫底加压娩出胎儿

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第7题

患者,女性,31岁。孕3产0,孕40周,宫颈扩张5cm,现超过2小时宫颈扩张无进展,关于其产程说法正确的是

A、潜伏期延长

B、活跃期延长

C、潜伏期停滞

D、活跃期停滞

E、正常产程

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第8题

某孕妇,28岁,孕1产0,妊娠38周。规律宫缩18小时,肛查宫颈扩张5cm,宫缩转弱,20~30秒/5~6分钟,2小时后肛查宫颈仍扩张5cm。应诊断下列哪种产程异常 ( )

A、潜伏期延长

B、活跃期延长

C、活跃期停滞

D、胎头下降延缓

E、第二产程停滞

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第9题

初产妇,40周妊娠,临产6小时,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小囟位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。目前的诊断是A、40周妊娠临产

B、40周妊娠先兆临产

C、持续性枕后位

D、枕后位

E、前不均倾位

F、继发性宫缩乏力

G、原发性宫缩乏力

H、活跃期停滞

I、头盆不称

观察1小时,阴道检查宫颈开大4cm,宫缩较前减弱,间隔5~6分钟,持续20~30秒。此时的诊断是A、40周妊娠临产

B、40周妊娠先兆临产

C、持续性枕后位

D、枕后位

E、前不均倾位

F、继发性宫缩乏力

G、原发性宫缩乏力

H、活跃期停滞

I、头盆不称

目前处理,首选的是A、剖宫产终止妊娠

B、静滴缩宫素加强宫缩

C、地西泮10mg静推

D、灌肠

E、人工破膜

F、哌替啶100mg肌内注射

G、不干预产程

经处理后,宫缩规律,间隔3分钟,持续40秒,胎心130~150次/分钟,观察2小时,阴道检查:宫颈水肿,有产瘤,宫颈开大4cm,先露棘上1cm,后囟位于4点处,前囟位于10点处。目前诊断A、相对头盆不称

B、宫缩乏力

C、持续性枕后位

D、活跃期停滞

E、前不均倾位

F、胎儿窘迫

G、胎头下降停滞

正确的处理是A、剖宫产终止妊娠

B、停用缩宫素

C、地西泮10mg静推

D、灌肠

E、继续经阴试产

F、手助转胎头至枕前位,经阴分娩

该病例选择剖宫产的手术指征是A、胎儿窘迫

B、宫缩乏力

C、持续性枕后位

D、活跃期停滞

E、前不均倾位

F、相对头盆不称

G、胎头下降停滞

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第10题

25岁,初产妇,40周妊娠,有规律宫缩一小时来诊,当时宫口扩张4cm,因宫缩强,宫口迅速开全后15分钟顺利娩出一男婴,当即有鲜血流出,检查胎盘完整,子宫收缩良好,但有持续性鲜红色阴道流血少量,会阴无裂伤,分析其出血原因为

A.子宫收缩乏力出血

B.羊水栓塞

C.胎膜残留

D.宫颈裂伤

E.凝血功能障碍

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