颈段及胸上段食管癌多采用的治疗方法是（）。

A、手术切除

B、放疗

C、术前放疗+手术治疗

D、手术治疗+术后放疗

E、联合化学药物治疗

颈段、胸上段食管癌的放射治疗中，由于颈胸部的肿瘤深度不同，为了使剂量尽可能的均匀，可用楔形板进行剂量调整，方向为尖朝脚，楔形板角度一般为

A、15°

B、30°

C、45°

D、60°

E、90°

胸骨切迹水平上下的食管癌病变(即一部分病变在颈段，一部分病变在胸上段)放射治疗方法应采用

A.前后四斜野照射法

B.二野垂直对穿照射法

C.先前后二野垂直照射，然后改为后背左右二个斜野加量的四野照射法

D.前胸二个斜野加楔形滤过板法

E.前胸一个垂直野和后背左右二个斜野的三野交叉照射法

关于食管癌的治疗，不正确的为

A．综合治疗效果好

B．手术治疗是首选方法

C．颈段癌长度＜3cm，胸上段＜4cm，胸下段 ＜5cm者，切除机会大

D．切除长度应距癌瘤上下缘3cm处

E．切除广度应包括癌瘤周围的纤维组织及所有淋巴结

A、手术治疗是首选方法

B、综合治疗效果好

C、颈段癌长度＜3 cm，胸上段＜4cm，胸下段＜5cm者，切除机会大

D、切除长度应距癌瘤上下缘3cm上

E、切除长度应包括癌瘤周围的纤维组织及所有淋巴结

患者，男性，73岁，河南林县人。因食管癌入院手术治疗，查体：身高1．75 m，体重50 kg，脉搏85次／分，呼吸18次／分，既往吸烟50年，平时喜食腌制食品。有一兄因食管癌去世。

此患者术前最重要的护理诊断是A．知识缺乏

B．低效型呼吸形态

C．有外伤的危险

D．有皮肤完整性受损的危险

E．营养失调：低于机体需要量

食管癌的好发部位为A．食管颈段

B．食管上段

C．食管中段

D．食管下段

E．食管腹段

患者术后可能出现的最严重的并发症是A．出血

B．感染

C．吻合口瘘

D．乳糜胸

E．反流性食管炎

此患者出院后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是A．反流性食管炎

B．食管癌复发

C．肠梗阻

D．吻合口狭窄

E．吻合口溃疡

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性，73岁，河南林县人，因食管癌入院手术治疗，身高1.75m，体重50kg，P 85次／分，R 18次／分，既往吸烟50年，有一兄因食管癌去世。平时喜食腌制食品。食管癌典型的临床表现是A、胸骨后烧灼感

B、胸骨后异物感

C、食欲下降、呕吐

D、消瘦、贫血

E、进行性吞咽困难

此病人术前最重要的护理诊断是A、知识缺乏

B、低效性呼吸形态

C、有外伤的危险

D、有皮肤完整性受损的危险

E、营养失调：低于机体需要量

食管癌的好发部位是A、食管颈段

B、食管上段

C、食管中段

D、食管下段

E、食管腹段

病人术后可能出现的最严重的并发症是A、出血

B、感染

C、吻合口瘘

D、乳糜胸

E、反流性食管炎

此病人出院后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是A、反流性食管炎

B、食管癌复发

C、肠梗阻

D、吻合口狭窄

E、吻合口溃疡

男性，73岁，河南林县人，因食管癌入院手术治疗，身高1．75m，体重50kg，P85次／分，R 18次／分，既往吸烟50年，有一兄因食管癌去世。平时喜食腌制食品。食管癌典型的临床表现是A、胸骨后烧灼感

B、胸骨后异物感

C、食欲下降、呕吐

D、消瘦、贫血

E、进行性吞咽困难

食管癌的好发部位是A、食管颈段

B、食管上段

C、食管中段

D、食管下段

E、食管腹段

此病人术前最重要的护理诊断是A、知识缺乏

B、低效性呼吸型态

C、有外伤的危险

D、有皮肤完整性受损的危险

E、营养失调：低于机体需要量

病人术后可能出现的最严重的并发症是A、出血

B、感染

C、吻合口瘘

D、乳糜胸

E、反流性食管炎

此病人出院后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是A、反流性食管炎

B、食管癌复发

C、肠梗阻

D、吻合口狭窄

E、吻合口溃疡

患者男，48岁，公务员。进食后梗阻感伴呕吐3周。患者3周前无诱因出现进食后梗阻感，伴呕吐，呕出胃内容物后好转。行胃镜检查示距门齿30～35cm 2～6点位食管可见一隆起型病变，病变基底宽无活动性，病变黏膜粗糙、糜烂，病变质脆易出血，病变周围黏膜粗糙。食管胃交界线距门齿38cm。取病理活检示：分化差的癌，符合低分化鳞状细胞癌。超声内镜示，病变处黏膜增厚，主要以食管壁的黏膜层和黏膜下层增厚为主，最厚处约6.9mm，部分层次病变与固有肌层关系密切，分界不清楚，病变处食管壁的外膜清晰、连续、完整。病变处食管周围可见一大小约0.62cm×0.34cm的淋巴结。腹腔可见一大小约3.77cm×3.49cm低回声占位。胸腹部CT示：腹腔、腹膜后肾门水平以下多发淋巴结转移。既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核及其他传染病史，否认重大手术、外伤史、输血史，否认食物及药物过敏史。查体无特殊阳性体征。血尿便常规及肝肾功能正常。否认吸烟饮酒史，其父患贲门癌，已去世。根据胃镜结果，该患者病变位于（ ）A、食管颈段

B、食管胸上段

C、食管胸中段

D、食管胸下段

E、贲门

F、幽门

该患者目前的临床分期是（ ）A、ⅡA期

B、ⅡB期

C、ⅢA期

D、ⅢB期

E、ⅢC期

F、Ⅳ期

该患者应该采用的治疗策略是（ ）A、最佳支持治疗

B、外科手术

C、全身化疗

D、放疗

E、免疫治疗

F、中药

A、无论哪段食管癌都首选根治性放射治疗

B、中晚期患者应选择以化学治疗为主的综合治疗

C、颈段及胸上段食管癌首选根治性放射治疗

D、胸中段食管癌首选根治性放射治疗

E、胸下段食管癌首选根治性放射治疗