一中年男性，体胖，有高血压、高血脂史，近来有心前区疼痛出现。心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是（）

一中年男性，体胖，有高血压、高血脂史，近来有心前区疼痛出现。如考虑心绞痛，其胸痛性质哪一种符合其特征A、持久的隐痛

B、闷痛或缩窄性病

C、针刺痛

D、刀割样痛

E、胸痛在活动后可减轻

心绞痛的部位以下哪一样具有特征性A、心尖区

B、胸骨旁1cm

C、胸骨体上段或中段之后

D、整个心前区

E、胸骨体下段

心绞痛可以有放射痛，常放射至何处A、肩、左臂内侧

B、剑突下

C、右肩、右臂内侧

D、背部

E、整个心前区

心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是A、左冠状动脉回旋支

B、右冠状动脉

C、左冠状动脉主干

D、右冠状动脉加左冠状动脉回旋支

E、左冠状动脉前降支

根据以下资料回答 146～149 题

一中年男性，体胖，有高血压、高血脂史，近来有心前区疼痛出现

第 146 题 如考虑心绞痛，其胸痛性质哪一种符合其特征 （ ）

男性，60岁。突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压20/12kPa(150/90mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。最可能的心电图表现是

A、窦房传导阻滞

B、房室传导阻滞

C、心房颤动

D、心室颤动

E、室性心动过速

患者，男性，57岁，高血压病史20年，因胸前区持续疼痛24小时就诊。ECG显示急性心肌梗死。最可能的原因是

A．肺动脉栓塞

B．主动脉瓣狭窄

C．冠状动脉梗死

D．门静脉高压

E．颈动脉狭窄

男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次/分，律齐，血压150/90mmHg，人院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。

下列哪项心电图表现最可能出现

A．心房颤动

B．心室颤动

C．窦房传导阻滞

D．房室传导阻滞

E．室性传导阻滞

患者，男性，60岁，高血压病史4年，今以广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。能提示患者禁忌溶栓治疗的情况是

A．频发室性期前收缩(室早)二联律

B．血压185／110mmHg

C．1年前做过胆囊手术

D．左心室肥大

E．年龄偏大

简要病史：男性，65岁，突发胸骨后疼痛2小时。高血压病史15年。本例患者最可能是急性心肌梗死引起的胸痛，相关的病史采集包括：

患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3～V6导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是( )

A．冠心病心绞痛心血瘀阻证

B．冠心病心绞痛痰浊内阻证

C．心肌梗死气滞血瘀证

D．心肌梗死寒凝心脉证

E．冠心病心绞痛气虚血瘀证

男，60岁。突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分律齐，血压20／12kPa(150／90mmH：g)，人院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心跳。

最可能的心电图表现是

A．心房颤动

B．心室颤动

C．窦房传导阻滞

D．房室传导阻滞

E．室性心动过速

患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。根据1999年WHO高血压指南，你认为该高血压患者的危险性分层是A、低危

B、中危

C、高危

D、极高危

E、无法判断

根据1999年WHO高血压指南，你认为该高血压患者的目标血压应为A、<140/90mmHg

B、<135/85mmHg

C、≤140/90mmHg

D、<130/80mmHg

E、<120/80mmHg

如果对该病人使用联合治疗方案，你会首选以下哪种联合治疗组合A、长效CCB+利尿剂

B、长效CCBJ-ARB/ACEI

C、利尿剂+ACEI

D、β受体阻滞剂+ARB

E、短效CCBJ-利尿剂