题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

下列哪些血管活性药物选择是错误的（）

A.休克早期应采用血管扩张药配合扩容治疗

B. 如扩容尚未完成可大剂量使用血管收缩剂

C. 如扩容尚未完成可小剂量短期应用

D. 去甲肾上腺素和硝普钠有配伍禁忌不宜用于抗休克治疗

E. 当中心静脉压>15cmH₂O收缩压<80mmHg时可静脉推注西地兰

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第1题

下列关于有氧运动的注意事项错误的是()

A.保证充分的热身和放松整理活动

B.选择适当的运动方式，近年来慢跑逐渐减少，以减少运动损伤和锻炼意外

C.注意心血管反应

D.注意心血管用药与运动反应之间的关系，使用血管活性药物时要注意对靶心率的影响

E.一般为一周一次

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第2题

下列预防急性功能肾衰的措施中，错误的是

A、及时补足血容量

B、术中或术后少尿，早期应用呋塞米或甘露醇利尿

C、选择对血流动力学干扰小的麻醉方式

D、误输异型血，及早使用甘露醇和碳酸氢钠

E、休克者，及时应用去甲肾上腺素等血管活性药物

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第3题

下列关于苯硫氮革类药物的叙述中错误的是

A、苯硫氮革类药物主要有地尔硫革

B、具有四个立体异构体，其中以顺式D-异构体活性最高

C、冠脉扩张作用对D-顺式异构体具立体选择性，临床仅用其D-顺式异构体

D、地尔硫革为选择性的钙通道阻滞剂，具有扩张血管作甩，特别是对大的冠状动脉和侧支循环均有较强的扩张作用

E、长期服用，对预防心血管意外病症的发生有效，有明显副作用

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第4题

下列预防急性肾衰竭的措施中，哪项错误

A.及时补足血容量

B.术中或术后少尿，早期应用呋塞米或甘露醇利尿

C.选择对血流动力学干扰小的麻醉方式

D.误输异型血，及早使用甘露醇和碳酸氢钠

E.休克者，及时应用去甲肾上腺素等血管活性药物

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第5题

（题干）患者男性，50岁，因胆道感染入院保守治疗，治疗过程中突然出现神志淡漠，嗜睡，皮肤苍白，嘴唇发绀，全身大汗，尿少，呼吸困难。查体：血压90/60mmHg，体温：39度，心率：100次/分，白细胞13×109/L。请问该患者出现什么情况?A.脓毒血症

B.医院获得性肺炎

C.感染性休克

D.伴发脑膜炎

E.DIC

一般是那种细菌常见A.革兰阴性杆菌

B.革兰阳性杆菌

C.绿脓杆菌

D.葡萄球菌

E.厌氧菌

下列治疗原则错误的是：A.可根据临床经验选择抗生素

B.尽早处理原发病灶

C.及时纠正酸中毒

D.糖皮质激素要尽早使用，至少维持3天。

E.可使用洋地黄类药改善心功能

目前治疗要更加侧重A.补充血容量

B.抗感染

C.纠正酸碱平衡

D.血管活性药物

E.激素

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第6题

目前临床上常用β受体拮抗剂类药物作为抗心律失常的重要药物。这类药物通过对抗兴奋心脏的作用，降低血压、减慢心率、减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量，临床上主要用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、心肌梗死等心血管疾病。

下列关于β受体拮抗剂类药物在临床应用中的表述不正确的是A、普萘洛尔游离碱的亲脂性较大，主要在肝脏代谢，因此肝损伤患者慎用

B、普萘洛尔由于游离碱的高度脂溶性，易产生中枢效应，还有较强的抑制心肌收缩力和引起支气管痉挛及哮喘的副作用

C、美托洛尔临床应用的是其酒石酸盐，有轻度局部麻醉作用

D、倍他洛尔有首过效应，生物利用度低

E、拉贝洛尔临床上使用的是其4个立体异构体的混合物

下列关于β受体拮抗剂类药物作用机理的叙述中错误的有A、普萘洛尔对β1受体和β2受体均有阻断作用

B、美托洛尔，为选择性的β1受体拮抗剂，其对β1、β2受体拮抗能力的比值约为3

C、倍他洛尔为较新的选择性β2受体拮抗剂

D、比索洛尔是一种高选择性的β1受体拮抗剂

E、拉贝洛尔，具有α1、β1和β2拮抗活性的药物

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第7题

（题干）男，25岁，因左前胸穿入伤半小时急诊入院，病人烦燥不安，四肢湿冷，面色苍白，呼吸困难，脉搏细速扪不清，颈静脉充盈，心音遥远，血压10/8kPa(75/60mmHg)。最可能的诊断是：

A.左侧血胸

B.左侧张力性气胸

C.左肺破裂伤

D.心脏损伤、心脏压塞

E.纵隔气肿

如患者病情允许，为明确诊断，既有诊断价值又有治疗价值的选择应是：A.血清CPK-MB或LDH等酶学检查

B.胸部X线检查

C.超声心动图检查

D.心包腔穿刺

E.胸穿或闭式胸膜腔引流术

如诊断明确，应选择下列哪项治疗抢救措施?A.快速输血、输液、抗休克

B.左侧胸膜腔穿刺

C.左侧闭式胸膜腔引流术

D.气管插管或气管切开，人工辅助呼吸

E.心包穿刺减压后急送手术室

如患者在治疗抢救过程中，心搏骤停，应如何继续抢救?A.继续输血、输液，抗休克

B.应用血管活性药物提高血压

C.胸外心脏按摩

D.胸外电击复律

E.气管插管，就地开胸，胸内心脏按摩

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第8题

患者，女，39岁，65.5kg，农民。因喷施农药3小时突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊，入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。

关于宫外孕手术的麻醉前准备，下列叙述正确的是（）。A.先治疗失血性休克，再行手术治疗

B.抗休克治疗以血管活性药为主

C.一边抗休克，一边尽快手术治疗

D.先手术治疗，再治疗失血性休克

E.抗休克治疗补充血液为主

F.抗休克应以晶体为主

患者入室血压82/45mmHg，心率130次/分，常规监测血压、心率、脉氧，患者给予静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术，下列叙述错误的是（）。A.宫外孕休克手术患者麻醉可以选择连硬外麻醉

B.宫外孕休克手术患者可选择全麻

C.紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法

D.休克患者全麻单纯应用氯胺酮即已足够

E.肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者

F.氯胺酮在休克患者可以提升血压，不会降低血压

术中腹腔积血2400ml，补液：平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0.9%盐水250ml。术中血压平稳，维持在110/65mmHg、心率115次/分，SpO2维持在99%，术中间断给予氯胺酮维持麻醉，术毕前给予咪达唑仑2mg静注，术毕送恢复室，20分钟后患者清醒。对该患者情况的正确判断和处理是（）。A.单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的麻醉最好方法

B.术中给予面罩吸氧可以维持SPO2维持在99%表明微循环状态良好

C.术中腹腔积血不能回收

D.失血2400ml属中度失血性休克

E.血压维持在正常水平说明抗休克成功

F.术前大剂量阿托品的应用不会对患者产生影响

患者清醒，但烦躁不安，给予咪达唑仑5mg，患者情绪安定。10分钟后又开始烦躁不安，又给予咪达唑仑5mg，无效，给予冬眠半量后患者人睡，5小时后清醒。7天后痊愈出院。下列叙述正确的是（）。A.输血反应是引起患者烦躁不安的主要原因

B.术前过量的阿托品及术后疼痛是引起患者术后烦躁的主要原因

C.低血容量是引起患者术后烦躁的原因

D.有机磷中毒起患者术后烦躁的主要原因

E.阿片类的药物有助于治疗术后烦躁

F.咪达唑仑不是治疗术后烦躁的最好药物

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第9题

有关使用血管活性药物的注意事项错误的是()

A、使用血管活性药物须用微量输液泵给药

B、监测生命体征：根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速

C、血管活性药物应尽量从周围静脉输入

D、采用专用通路输入血管活性药物，不要与测量中心静脉压或其他输液、输血在同一条通路

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第10题

以下关于血管活性药物使用的指南解读，错误的是()。

A、对于需要使用血管加压素者，初始MAP应为65mmHg

B、去甲肾上腺素是首选药

C、肾上腺素的首选药

D、相对高选择，多巴胺;不推荐肾保护

E、对使用升压药的病人，应放置动脉插管

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