题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女性，34岁。主因"发热，尿频，尿急1天"就诊。查体：体温39℃，血压130/70mmHg，双肾区叩痛（）。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，蛋白（）。最可能的诊断是（）

A. 急性肾小球肾炎

B. B.慢性肾小球肾炎急性发作

C. C.急性肾盂肾炎

D. D.慢性肾盂肾炎隐匿型

E. E.急性膀胱炎

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更多“患者，女性，34岁。主因"发热，尿频，尿急1天"就诊。查体：…”相关的问题

第1题

患者，女性，34岁。主因"发热，尿频，尿急1天"就诊。查体：体温39℃，血压130/70mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，蛋白(+)。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎急性发作

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾盂肾炎隐匿型

E、急性膀胱炎

该患者尿路感染最常见的病原菌是A、真菌

B、克雷伯杆菌

C、大肠埃希菌

D、葡萄球菌

E、以上都不是

该疾病的治疗措施正确的是A、口服环丙沙星3天

B、口服复方磺胺甲基异噁唑7天

C、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周

D、联合应用2种以上抗生素进行治疗

E、应用中药治疗

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第2题

女性，42岁。尿频、尿急、尿痛3天，伴腰痛、发热。查体：体温39℃，血压110/75mmHg，左肾区有叩击痛，血白细胞升高，尿常规见脓细胞(+ + +)，红细胞(+ + +)及白细胞管型。

最可能的临床诊断是

A．急性肾盂肾炎

B．慢性肾小球肾炎

C．肾病综合征

D．膀胱炎

E．肾结核

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第3题

最可能的临床诊断是

A．急性肾盂肾炎

B．慢性肾小球肾炎

C．肾病综合征

D．膀胱炎

E．肾结核

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第4题

女性，34岁。突发尿频、尿急、尿痛2天，伴腰痛、发热。查体：体温38℃，血压110/75mmHg，左肾区有叩击痛，尿常规见白细胞15～20/HP，红细胞4～8/HP。

此时应采取的措施是

A．立即作中段尿培养，等报告后再用药

B．先做双肾B超和肾功能检查

C．立即给予抗革兰阳性球菌药物

D．立即给予抗革兰阴杆球菌药物，二天作中段尿培养

E．先作中段尿培养，立即给予抗革兰阴性杆菌药物

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第5题

女性，34岁。突发尿频、尿急、尿痛2天，伴腰痛、发热。查体：体温38℃，血压110/75mmHg，左肾区有叩击痛，尿常规见白细胞15～20/HP，红细胞4～8/HP。

此时应采取的措施是

A．立即作中段尿培养，等报告后再用药

B．先做双肾B超和肾功能检查

C．立即给予抗革兰阳性球菌药物

D．立即给予抗革兰阴杆球菌药物，二天作中段尿培养

E．先作中段尿培养，立即给予抗革兰阴性杆菌药物

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第6题

患者，男性，28岁。因咳嗽、咳痰、发热3天就诊。查体：体温39℃，血压80／50mmHg，脉搏140次／分。治疗除控制感染外，首要的处理应该是

A．使用强心剂

B．补充血容量

C．使用血管活性药物

D．使用大剂量肾上腺皮质激素

E．使用利尿剂

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第7题

患者，女性，78岁。发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39℃，血压70／40mmHg，心率130次

患者，女性，78岁。发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39℃，血压70/40mmHg，心率130次/分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。实验室检查：pH 7.230，PaO2 68mmHg，PaCO2 24mmHg，BE-12mmol/L，K+5.0mmol/L，血肌酐218μmol/L，血尿素氮20mmol/L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是 ( )

A.0.5ml/(kg·h)

B.1.0ml/(kg·h)

C.1.5ml/(kg·h)

D.2.0ml/(kg·h)

E.2.5ml/(kg·h)

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第8题

患者女性，78岁，发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。化验pH7.230，Pa0268mmHg,PaC0224mmHg,BE-12mmol／L，K+5.0mmol／L，血肌酐218μmol／L，血尿素氮20mmol／L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是多少［ml／(kg·h)］

A、0.5

B、1．0

C、1.5

D、2.0

E、2.5

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第9题

女性患者，36岁。右上腹疼痛伴发热、黄疸1天。查体：体温39．6℃，血压83／60mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑‘突下压痛，可及肿大胆囊。查白细胞26×109／L。诊断考虑

A.慢性胆囊炎

B.胆道闭锁

C.急性坏死性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆管炎性狭窄

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第10题

患者女性，45岁，因“尿频、发热、寒战和腰痛”来诊。有糖尿病史。查体：体温39 ℃，脉博110次/分，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），肋脊角压痛。尿液革兰染色为阴性杆菌，肉眼可见血尿，大量细菌和白细胞管型，空腹血糖为10.0 mmol/L。诊断：急性细菌性肾盂肾炎。入院后查血常规、血生化，做尿液及血标本的培养和药敏试验。急性肾盂肾炎的临床表现包括A、尿频

B、寒战高热

C、肋脊角压痛

D、血尿

E、空腹血糖高

F、白细胞计数升高

首选治疗可静脉注射的药物是A、阿莫西林/克拉维酸

B、氨苄西林

C、头孢曲松

D、环丙沙星

E、亚胺培南

F、左氧氟沙星

急性肾盂肾炎的疗程应该为A、疗程至少14 日，一般2～4周

B、疗程为3～4日

C、热退后可改为口服给药

D、口服抗菌药物治疗应维持1～2周

E、口服抗菌药物治疗应维持2～4周

F、反复发作性肾盂肾炎患者疗程需更长，常需4～6周

患者退热、血尿等症状缓解后，可推荐服用的药物是A、阿莫西林/克拉维酸

B、环丙沙星

C、头孢拉定

D、氟康唑

E、头孢呋辛酯

F、阿奇霉素

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