题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

孕妇，28岁。孕1产0孕38周，月经史4～5天/28天，量中，末次月经为去年6月30日，预产期今年4月7日。停经42

天，查尿β-HCG()，孕4月出现胎动，胎动正常，其产前B超胎儿发育与同孕龄基本相符。出现少量见红2小时，伴不规则下腹痛。于今年3月19日9:30收入产房。肛查：感先露硬而圆且有浮球感，枕骨在骨盆左前方，胎膜未破，子宫颈扩张1.5cm，软，子宫颈评分5分，有宫缩。中午11:00出现有规律宫缩，问隔5～6分，时限30秒，强度弱，14:00行人工破膜，15:00宫缩40"/2-3分，强度中，15:45宫口开全，16:15娩出一3500g男婴，16:20胎盘娩出。在产房观察2小时后转入母婴室。请问：

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更多“孕妇，28岁。孕1产0孕38周，月经史4～5天/28天，量中…”相关的问题

第1题

孕妇，32岁。孕1产0，孕39周，月经史5～6天/28天，量中。末次月经为去年8月12日，停经40天，检查尿β-HCG(+)。孕4个月出现胎动，胎动正常。自诉在外院建立孕妇联系卡，检查过3次，无异常。因阵发性腹痛入院待产。肛查：先露头，居中，胎膜未破；子宫颈扩张情况：宫口开大6cm。请问：

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第2题

三十三岁妇女，孕3产0，3次人流史，近1年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常，检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双官骶韧带黄豆大小触痛结节。最可能的诊断为A、卵巢癌

B、宫外孕

C、子宫内膜异位症

D、盆腔炎

E、子宫肌瘤

如明确上述诊断最可靠的检查手段为A、宫腔镜检查

B、盆腔B超

C、分段诊刮

D、腹腔镜检查

E、基础体温测定

此患者右附件区囊实性包块，最常考虑为A、卵巢浆液性囊腺瘤

B、卵巢畸胎瘤

C、卵巢黄体囊肿

D、卵巢巧克力囊肿

E、卵巢冠囊肿

采取何种化验辅助检查A、血ALT

B、血沉

C、血CAl25

D、血胆固醇

E、皿HCG

为减轻痛经，常选用何种治疗A、氟芬那酸(氟灭酸)

B、甲硝唑

C、氟哌酸

D、雌激素

E、青霉素

应用药物治疗哪项不恰当A、孕激素

B、甲基睾丸素

C、雌激素

D、丹那唑

E、氟芬那酸(氟灭酸)

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第3题

33岁妇女，孕3产0，3次人流史，近一年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常，检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。

最可能的诊断为

A．卵巢癌

B．宫外孕

C．子宫内膜异位症

D．盆腔炎

E．子宫肌瘤

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第4题

43岁妇女，，月经规律，4～5天/28天，末次月经第一天为2001.5.1，持续5天，5月6日干净，现已妊娠8周有两次畸胎史

下列哪项正确

A．预产期为2002年2月13

B．预产期为2002年2月8

C．推算约5月20日20日排卵

D．现已可自觉胎动

E．以上都不对

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第5题

女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。提问1：为进一步确诊，应首先进行以下检查A、盆腔B超

B、血常规

C、凝血功能

D、内分泌激素测定

E、阴道镜检查

F、宫腔镜检查

G、妇科检查

H、盆腔CT

I、盆腔MRI

J、CA125测定

提问2：患者52岁。月经周期不规则，经期延长，肥胖，有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状，妇科检查：外阴及阴道无异常，宫颈光滑，子宫正常大小，无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小，内膜厚度16mm，宫内节育器居中，双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L，凝血功能正常。可能的诊断是A、老年性阴道炎

B、子宫内膜炎

C、子宫内膜癌

D、子宫颈癌

E、中度贫血

F、围绝经期功血

G、卵巢癌

H、宫内节育器异位

I、重度贫血

提问3：为明确诊断，下一步首选以下检查A、宫腔镜检查

B、内分泌激素测定

C、取出宫内节育器

D、雌孕激素试验

E、阴道镜检查

F、分段诊断性刮宫+病理

G、宫颈细胞学检查

提问4：诊刮病理结果示：腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，极向消失，细胞核大深染有异型性。应诊断为A、子宫内膜癌

B、无排卵性功血

C、排卵性功血

D、子宫内膜不典型增生

E、子宫内膜单纯性增生

F、子宫内膜复杂性增生

G、子宫内膜炎

H、子宫内膜结核

提问5：临床上首选的治疗方法是A、高效大剂量孕激素治疗

B、孕激素后半期疗法

C、子宫内膜切除术

D、子宫+双附件切除术

E、子宫+右侧附件切除术

F、雌孕激素序贯治疗

G、雌孕激素联合治疗

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第6题

患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈“蛙腹状”，移动浊音(+)；妇科检查：外阴：(一)；阴道(一)；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及“月牙样”硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。

在门诊首先需要进行的临床检查有

A．一般情况检查

B．妇科检查

C．B超检查

D．腹部检查

E．腹水细胞学检查

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第7题

【案例】患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈“蛙腹状”，移动浊音(+);妇科检查：外阴：(一);阴道(一);宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊：子宫一直肠凹内触及“月牙样”硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。在门诊首先需要进行的临床检查有

A.一般情况检查

B.妇科检查

C.B超检查

D.腹部检查

E.腹水细胞学检查

本病人可能的临床诊断是

A.肝癌

B.结肠癌

C.子宫内膜异位症

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

F.肝硬化

G.卵巢癌

H.胰头癌

I.肝硬化

J.胃癌

为进一步明确诊断，入皖后应进行的辅助检查有

A.腹水细胞学

B.血CA125、CA199、CEA

C.CT

D.MRI

E.B超

F.PET/CT

根据以上检查结果，最可能的临床诊断为A.早期卵巢癌

B.晚期卵巢癌

C.转移性卵巢癌

D.晚期胃癌

E.晚期胰腺癌

F.库肯勃氏瘤

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第8题

孕妇王某，32岁，大学毕业，文秘，G₄P₀，现孕34周。该孕妇平素月经周期规律，28～30天1次，喜食点心和水果，无家族性遗传病史，无传染病及其接触史。轻度恶心，无呕吐。就诊时见孕妇显得十分沮丧。陈述近1周来总是在夜间小腿疼痛致难以入睡，白天还要正常上班，下班时双脚踝肿胀。体检孕妇身高163cm，孕前体重 62kg，现体重80kg；血压120/85mmHg，类似于孕前血压。

请根据该孕妇情况制订一份护理计划，包括两个主要的护理诊断或合作性问题，并拟定较切实可行的护理措施。

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第9题

孕妇张某，孕2产0，末次月经为2008年7月26日，现要求进行孕前胎儿畸形筛查。该孕妇孕期经过顺利，无不良妊娠史，无家族遗传病史。请描述患者目前诊断及诊治意见。

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第10题

患者女性，30岁，已婚，月经6/30天。现停经42天，晨起恶心1周。孕2产1，3年前人工流产史，6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体：T36.8℃，P 72次/分， BP120/80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕6周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG(+)。B型超声显示子宫增大，宫腔内可见直径16mm×18mm 的妊娠囊。患者要求终止妊娠，可以采用的方法有A、米非司酮配伍米索前列醇药物流产

B、负压吸宫术

C、钳刮术

D、依沙吖啶羊膜腔外注射引产

E、依沙吖啶羊膜腔内注射引产

F、缩宫素静脉滴注

患者选择药物流产，药物流产的禁忌证有A、妊娠剧吐

B、除残角子宫外的生殖器畸形

C、严重骨盆畸形

D、嗜烟或嗜酒

E、带器妊娠

F、停经49天以内

G、宫颈发育不全或坚韧

H、青光眼

行药物流产前的准备还包括A、血常规

B、肝肾功能检查

C、胸部X线片

D、尿常规

E、阴道分泌物检查

F、宫腔镜

G、签署知情同意书

米非司酮抗早孕原理的机制包括A、使子宫收缩

B、干扰孕激素与受体结合抗早孕

C、干扰雌激素与受体结合抗早孕

D、抑制受精卵分裂

E、使着床不能顺利进行

F、使宫颈成熟、软化、扩张

G、提高子宫肌对前列腺素的反应

该患者使用米索前列醇后需观察的内容包括A、观察体温、脉搏、血压变化

B、观察有无恶心、呕吐、腹泻、手心瘙痒等症状

C、胎囊半小时未排出视为失败，应更换负压吸引术

D、胎囊排出后如有活动性出血，可以观察

E、胎囊排出后半小时可离院

F、胎囊排出6小时无活动性出血可离院

患者服用米索前列醇后1周内仍未排出胎囊，超声确诊为胚胎停育。下一步的处理为A、加大药量再次药物流产

B、等待孕囊自然排出

C、负压吸引术

D、给予双倍米索前列醇，增强宫缩

E、钳刮术

F、肌注甲氨蝶呤

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