体力运动可以使肥厚型心肌病患者的心脏杂音减轻

A、β受体阻滞剂

B、含服硝酸甘油

C、体力运动

D、下蹲位

E、以上均正确

A、β受体阻滞剂

B、含服硝酸甘油

C、体力运动

D、下蹲位

E、以上均是

A．β受体阻滞剂

B．含服硝酸甘油

C．体力运动

D．下蹲位

E．以上均是

患者，女性，35岁，劳力性呼吸困难，有心绞痛病史，偶有晕厥。超声心动图诊断为肥厚梗阻型心肌病，则患者心脏杂音的特点是

A．胸骨右缘3～4肋间粗糙的混合性杂音

B．仅为血流经过狭窄的左室流出道产生

C．含硝酸甘油，杂音增强

D．体力活动后，杂音减弱

E．下蹲后，杂音增强

患者，男性，68岁，因活动后胸闷一年，加重一个月入院，日常活动可胜任，体力活动后有胸闷气促。体检：心率86次／分，律齐，胸骨左缘第三肋间可闻及2级舒张期杂音，血压130／40mmHg，双下肢轻度水肿。患者还需要做的检查有( )A、常规心电图

B、心电图运动负荷试验

C、超声心动图

D、心脏CT

E、心脏MRI

F、Holter

(提示 患者超声心动图检查发现主动脉瓣重度反流，左室舒张末期内径88mm，左室整体收缩活动普遍减弱，LVEF为36%。)该患者考虑诊断为( )A、扩张型心肌病

B、高血压性心脏病，左室功能失代偿

C、重度主动脉瓣关闭不全伴慢性心力衰竭

D、肥厚型心肌病终末期

E、高血压合并风湿性心脏病

F、先天性主动脉瓣二瓣化合并扩张型心肌病

该患者的处理措施中正确的包括( )A、单纯药物治疗

B、积极内科治疗，如果无效再考虑手术

C、积极调整药物，改善心功能后手术

D、积极调整药物，进行超声心动图负荷试验，如阳性可手术

E、药物治疗无效后，考虑心脏移植

F、药物治疗无效后，考虑左室辅助装置，好转后再手术

如患者选择手术，下列术式比较合理的有( )A、主动脉瓣成形术

B、主动脉瓣置换术

C、主动脉瓣置换+心脏再同步化治疗

D、先行ECMO再行主动脉瓣置换术

E、TAVI手术

F、主动脉瓣置换+左室辅助装置

患者男，65岁。吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP 90/65mmHg，HR 120次／分，律齐，心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。 CK-MB 60IU/L。该患者的诊断最可能是A、风心病二尖瓣关闭不全

B、扩张性心肌病

C、支气管哮喘

D、支气管肺炎

E、急性心肌梗死并发左心衰竭

F、主动脉夹层

下列治疗措施不恰当的是A、口服洋地黄类药物

B、静脉应用β受体阻滞剂

C、ACEI类药物口服

D、吗啡止痛

E、利尿剂静脉注射

F、抗生素静脉注射

G、他汀口服

H、肝素皮下注射

I、硝酸酯静脉应用

除冠心病外，下列常可引起心绞痛的疾病是A、肺动脉瓣狭窄

B、主动脉瓣狭窄

C、多发性大动脉炎

D、肥厚型心肌病

E、扩张型心肌病

F、风湿性心脏病

G、感染性心内膜炎

患者男性，20岁，学生。发作性晕厥3年，胸闷喘憋半年。10天前感冒后出现发热，咳嗽，胸闷，喘憋加重，体温最高39.7℃，多次于睡眠中憋醒，痰中带血。双下肢浮肿。为进一步治疗收入病房。查体：T36.2℃，P98次/分，R20次/分，BP80/50mmHg（左上肢），神志清，皮肤湿冷，口唇略紫绀，咽略充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心界向左扩大，HR98次/分，律齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下2cm，脾未及，移动性浊音（-），肠鸣音正常，双下肢轻度水肿。其发生心力衰竭的常见诱因为A、治疗不当

B、感染，尤以呼吸道感染最多见

C、血容量的过多增加

D、并发其他疾病，如贫血、甲状腺功能亢进或减退

E、过度体力劳累或情绪激动

F、心律失常，特别是心房颤动

诊断明确后，目前应给予的治疗是A、谨慎使用洋地黄制剂

B、利尿剂

C、口服强的松

D、低盐饮食

E、血管紧张素转换酶抑制剂

F、体育锻炼

G、β受体阻滞剂

H、硝酸酯类制剂

该病的常见死亡原因为A、治疗不当

B、感染

C、心力衰竭

D、情绪激动

E、猝死

F、严重心律失常

该患者的可能诊断是A、病毒性心肌炎

B、心力衰竭

C、血液病

D、肥厚性心肌病

E、缺血性心肌病

F、风湿性心脏病

超声示LA26mm，LV37mm，LVEF59%，室间隔厚度24mm，左室壁心肌普遍增厚，有SAM征，整体室壁运动幅度减低，瓣膜形态启闭正常。诊断肥厚性心肌病。该患者晕厥的可能病因有A、体位性低血压

B、流出道梗阻

C、三度房室传导阻滞

D、低血糖

E、心室颤动

F、窦性停搏

G、室性心动过速

确诊需要进一步做的检查包括A、心内膜心肌活检

B、心内电生理检查

C、胸片

D、行心导管检查及心血管造影

E、心脏MRI

F、Holter

G、心电图

Holter示多源性室性早搏，阵发室性心动过速，Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。需做的临床处理包括A、肌苷

B、倍他乐克

C、卡托普利

D、阿司匹林

E、胺碘酮

F、硝酸甘油

G、ICD

可采用的处理方法有A、抗心律失常

B、药物治疗

C、抗心衰

D、消融术

E、外科手术

F、安装DDD起搏器

G、抗感染

患者男性，57岁。3年前，中等体力活动后出现胸闷症状，无其他不适主诉，当时到医院就诊，量血压偏高，为150/90mmHg，其他一些辅助检查未发现异常，诊断为原发性高血压病，间断服用降压药物，血压控制良好。近1年，病人同时出现前胸和上腹部间断性隐痛，发作无规律，时间几秒到几分钟不定，向背部放射，不处理可自行缓解，门诊多次心电图检查正常。体检：血压120/9DmmHg，双肺呼吸音清晰，心界不大，心脏听诊未闻及杂音，腹软，上腹部轻压痛，肝脾未触及。根据现有的病史和体征，除原发性高血压病外，另外暂不能排除下述哪些疾病A、心脏神经官能症

B、主动脉关闭不全

C、消化性溃疡

D、胆囊结石

E、肥厚性心肌病

F、返流性食管炎

G、慢性主动脉夹层

H、扩张性心肌病

I、冠状动脉粥样硬化性心脏病

J、阻塞性肺气肿

病人入院后，早期应作哪些主要检查对诊断与鉴别诊断有帮助A、心电图负荷试验

B、类风湿因子

C、血脂、血糖

D、上消化道钡餐

E、胸部X线

F、血沉

G、胸部CT

H、肺功能测定

I、腹部超声

J、心脏超声

目前，冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断的金标准是哪一项检查A、心脏放射性核素扫描

B、心脏超声

C、冠状动脉造影

D、心脏造影

E、心电图负荷试验

F、心脏增强CT

G、心肌酶谱、肌钙蛋白检查

提示：患者入院后，心电图负荷试验提示不正常的ST段和T波改变，冠状动脉造影显示前降支中段90%狭窄，右冠状动脉中段85%狭窄，术前诊断为：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛；2.原发性高血压病。左冠状动脉的主要分支有哪些A、对角支

B、左室前支

C、左室后支

D、右室前支

E、室间隔前动脉

F、右圆锥支

G、左圆锥支

H、锐缘支

I、钝缘支

提示：患者在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术。非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术的相对禁忌证有哪些A、动脉血管条件差，弥漫性病变，或严重钙化，需行内膜剥脱术

B、手术中出现循环不稳定，或不易控制的室性心律失常，应立即建立体外循环

C、有高血压脑病，脑卒病史

D、冠状动脉心肌桥

E、高龄患者

F、同期需行其他心内手术

G、巨大左心室伴心功能不全

H、严重主动脉粥样硬化，斑块形成

冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗方法有哪些A、经皮冠状动脉成形术

B、冠状动脉内膜切除术

C、冠状动脉支架术

D、术中冠状动脉腔内球囊成形术

E、激光冠状动脉成形术

F、激光心肌血管重建术

G、粥样斑块机械旋磨切除术

H、定向粥样斑块切除术

I、腔内粥样斑块抽吸切除术

J、经皮激光心肌血管成形术

A．进食可减弱

B．下蹲位增强

C．剧烈运动时减弱

D．含服硝酸甘油后增强

E．服用β受体阻滞剂后增强

对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪项措施会使心脏杂音减弱

A、深吸气

B、下蹲后站立

C、运动

D、Valsalva动作

E、含服硝酸甘油