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[单选题]

女，40岁，因心悸、气短半年，加重5天入院。查体血压130/67mmHg。左肺底闻及小水泡音，心界向两侧明显扩大，心率120次/分，律不齐，可闻及舒张期奔马律，心尖区可闻及3/6收缩期杂音，较柔和，肝肋下4横指，双下肢水肿，最可能的诊断为()女，41岁，因心悸、胸痛8个月，进行性加重1个月余入院。查体：血压150/60mmHg，心率100次/分，律不齐，胸骨左缘第3～4肋间闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，下蹲时杂音减轻，最可能的诊断为()

A.急性心包炎

B. 风湿性心包炎

C. 扩张型心肌病

D. 高血压性心脏病

E. 肥厚型梗阻性心肌病

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更多“男，30岁，持续性心前区钝痛1天，向左肩放射，深呼吸加重，伴…”相关的问题

第1题

A．急性心包炎

B．风湿性心包炎

C．扩张型心肌病

D．高血压性心脏病

E．肥厚型梗阻性心肌病

患者男性，30岁，持续性心前区钝痛1天，向左肩放射，深呼吸加重，伴发热，气短，心电图示除aVR外，各导联ST段呈弓背向下型抬高，T波高尖，最可能的诊断为

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第2题

女，40岁。咳嗽2周，心前区锐痛2天，深呼吸时加重，放射到颈部。查体：胸部无压痛。心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。该患者最可能的诊断是

A、急性胸膜炎

B、急性心包炎

C、急性肋软骨炎

D、急性心肌梗死

E、急性心肌炎

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第3题

患者，男，30岁。1周前无明显诱因出现午后低热，体温37.5℃，夜间盗汗，伴右侧胸痛，深呼吸时明显，不放射，与活动无关，未到医院检查。自服止痛药，于3天前胸痛减轻，但右侧胸部闷胀加重，故来医院检查。查体：颈软，气管稍偏左，颈静脉无怒张，右侧胸廓稍膨隆，右下肺语颤减弱、叩诊浊音、呼吸音减弱至消失，心界向左扩大，右界叩不清，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），双下肢不肿。ESR 39mm/h。分析上述病例，你认为最可能的诊断是A、右侧胸腔积液

B、右肺结核

C、右肺气胸

D、大叶性肺炎

E、支气管肺炎

F、肺癌

胸部X线片的影像学表现可能为A、见片状或三角形致密影，致密影内可见支气管充气征

B、见斑片状模糊致密影.密度不均

C、见网状及小斑片状影

D、见浓密的团块状影

E、肋膈角变钝，可见液平面，呈外高内低的弧形凹面

F、见广泛条索状致密影，密度不均匀

下列检查项目中，属于无放射性损害的检查为A、胸部透视

B、放射性核素检查

C、B超

D、CT

E、胸部平片

F、DSA

对于本例，在下列治疗项目中，哪项是最重要的A、反复穿刺抽胸腔积液

B、胸腔内注入氢化可的松

C、胸腔闭式引流

D、胸腔内注入抗结核药物

E、全身使用2种以上抗结核药物

F、手术治疗

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第4题

男，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。下列哪项体征对诊断最有意义 ( )A、Ewart征

B、奇脉

C、心包摩擦音

D、血压下降

E、心音遥远

如果患者出现血压下降，呼吸困难，端坐呼吸，患者可能出现哪种病症 ( )A、肺栓塞

B、心功能不全

C、心包积液

D、心肌炎

E、纤维蛋白性心包炎

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第5题

男，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。下列哪项体征对诊断最有意义

A．Ewart征

B．奇脉

C．血压下降

D．心包摩擦音

E．心音遥远

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第6题

男，33岁。急性腹膜炎术后7天。发热，为弛张热，伴乏力、盗汗、纳差，右上腹、肋下持续性钝痛，深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方，膈肌下见6cm×4cm液气平面，诊断性穿刺可抽出脓液。如决定行切开引流，为防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎，最主要的措施是A、选择合理切口，显露充分

B、切开引流同时应用有效抗生素

C、麻醉效果良好，便于操作

D、吸净脓液，低压灌洗后留置负压引流

E、进入脓腔分离时，不要破坏粘连层

最常用的抗生素是A、氨基糖苷类

B、半合成青霉素

C、克林霉素

D、第二代头孢菌素

E、第三代头孢菌素

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第7题

男，33岁。急性腹膜炎术后7天。发热，为弛张热，伴乏力、盗汗、纳差，右上腹、肋下持续性钝痛，深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方，膈肌下见6cm×4cm液气平面，诊断性穿刺可抽出脓液

A.进入脓腔分离时，不要破坏粘连层

B.切开引流同时应用有效抗生素

C.选择合理切口，显露充分

D.吸净脓液，低压灌洗后留置负压引流

E.麻醉效果良好，便于操作

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第8题

男，33岁。急性腹膜炎术后7天。发热，为弛张热，伴乏力、盗汗、纳差，右上腹、肋下持续性钝痛，深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方，膈肌下见6cm×4cm液气平面，诊断性穿刺可抽出脓液

A.半合成青霉素

B.克林霉素

C.第二代头孢菌素

D.氨基糖苷类

E.第三代头孢菌素

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第9题

男，33岁。急性腹膜炎术后7天。发热，为弛张热，伴乏力、盗汗、纳差，右上腹、肋下持续性钝痛，深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方，膈肌下见6cm×4cm液气平面，诊断性穿刺可抽出脓液如决定行切开引流，为防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎，最主要的措施是A、进入脓腔分离时，不要破坏粘连层

B、切开引流同时应用有效抗生素

C、选择合理切口，显露充分

D、吸净脓液，低压灌洗后留置负压引流

E、麻醉效果良好，便于操作

最常用的抗生素是A、半合成青霉素

B、克林霉素

C、第二代头孢菌素

D、氨基糖苷类

E、第三代头孢菌素

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第10题

男性，33岁。急性腹膜炎术后7天。发热，为弛张热，伴乏力、盗汗、纳差，右上腹、肋下持续性钝痛，深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方，膈肌下见6cm×4cm液气平面，诊断性穿刺可抽出脓液。

如决定行切开引流，为防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎，最主要的措施是

A．进入脓腔分离时，不要破坏粘连层

B．切开引流同时应用有效抗生素

C．选择合理切口，显露充分

D．吸净脓液，低压灌洗后留置负压引流

E．麻醉效果良好，便于操作

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