中年患者,咳嗽、咳粘液脓性痰1~2年,双肺可闻及散在干啰音。检查中可发现()青年患者,反复发生阵发性喘息多年,双肺未闻及干、湿性啰音。检查中可发现()
A.胸部X线下肺野大片密度增高影
B. PaCO和PaO异常
C. 胸部X线正常
D. 血常规全血细胞减少
E. 胸部X线透亮度增加,肺纹理增多
A.胸部X线下肺野大片密度增高影
B. PaCO和PaO异常
C. 胸部X线正常
D. 血常规全血细胞减少
E. 胸部X线透亮度增加,肺纹理增多
第1题
B、PaO<50mmHg或PaCO>60mmHg
C、PaO<50mmHg及PaCO>60mmHg
D、PaO<60mmHg或PaCO>50mmHg
E、PaO>60mmHg及PaCO<50mmHg
F、PaO>50mmHg或PaCO<60mmHg
社区获得性肺炎常见的病原菌是A、金黄色葡萄球菌
B、溶血性链球菌
C、肺炎链球菌
D、流感嗜血杆菌
E、支原体、衣原体
F、分枝杆菌
提示输液小壶加入氨溴索注射液后,患者发现小壶内出现絮状不溶性白色沉淀。关于此现象,叙述错误的是A、可能为氨溴索与其他药物发生了配伍禁忌
B、属于氨溴索的药品不良反应
C、与氨溴索小壶给药后局部浓度过高有关
D、应立即停止给药,用0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液冲管后在给予氨溴索为宜
E、药物可能由于保存不当导致
F、不影响药物使用
关于氨曲南抗感染治疗,叙述错误的是A、选用氨曲南抗感染不合理
B、未覆盖革兰阳性菌
C、氨曲南为单环类抗菌药物,抗菌谱窄,仅对需氧革兰阴性菌有效
D、选用氨曲南合理
E、未覆盖非典型病原菌
F、选用氨曲南可预防革兰阴性菌的感染
第2题
男性,47岁,反复咳嗽、咳痰、喘息2年,再发伴活动后气促3天。患者2年前因受凉出现咳嗽、咳白色黏痰,伴喘息,无咯血、发热、盗汗、胸痛。当地医院诊断为"肺部感染",予抗炎、平喘等治疗后好转。此后,每于季节或气候变化、受凉或接触宠物、油烟等刺激物后症状可反复,脱离刺激性物质或经抗炎、平喘治疗可好转。缓解期如常人。3天前患者接触香水后喘息再发,稍事活动即感气促,夜间严重,需半卧位休息,无咳嗽、咳痰、发热。本次发病以来,精神、食欲、睡眠差,大小便正常,体重无变化,平素体健。吸烟30余年,20支/日。已戒烟1年。偶饮酒。配偶和子女体健。患者的母亲、妹妹有类似疾病。查体:T36.6℃,P102次/分,R26次/分,BP118/70mmHg。端坐位,表情焦虑,言语断续。皮肤潮湿,精神差。张口呼吸,口唇无明显发绀。全身浅表淋结巴未触及肿大。胸廓略呈桶状,叩诊呈过清音,双肺呼吸音粗,可闻及散在哮鸣音,未闻及湿啰音及胸膜摩擦音,心界正常,心率102次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音。双下肢无水肿。辅助检查:血常规WBC6.26×109/L,N0.62,E0.12。肝、肾功能未见异常。动脉血气分析(未吸氧)pH7.47,PaO270mmHg,PaCO231mmHg,HCO322.4mmol/L,SaO292%。胸部X线片提示双肺透亮度增加,双肺纹理稍增多。要求:根据以上病历摘要,请写出诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
第3题
A.红霉素
B.头孢唑啉
C.万古霉素
D.甲硝唑
E.头孢他啶
第4题
A.慢性肺源性心脏病
B.慢性支气管炎并感染,阻塞性肺气肿
C.慢性肺心病失代偿期
D.慢性肺心病,右心衰竭
E.慢性肺心病,呼吸衰竭
第5题
第6题
A、大叶性肺炎
B、慢性支气管炎
C、肺硅沉着病
D、支气管扩张症
第7题
A. 肺功能示FEV1/FVC明显降低
B. 肺泡动脉氧分压差增大
C. 肺功能示FVC明显降低
D. 肺功能示DLco下降
E. 血气分析示低氧血症
第8题
病历摘要男性,59岁。反复咳嗽、咳痰20年,活动后气促2年,加重伴发热3天。患者于20年前出现咳嗽、伴有少许白色泡沫痰,量5~1Oml/日,以晨起及晚睡时体位改变时明显。无低热、盗汗、胸闷、咯血等。每当受凉、感冒、冬天和季节交替时容易发作。每年发作3~4次,每次发作持续时间3~4周。2年前出现活动后气促,休息后可自行缓解。未予正规诊疗。3天前受凉后再次出现咳嗽,咳黄黏痰,伴活动后明显气促。发热(自测体温38.2℃)、心悸。无盗汗、咯血,无双下肢水肿。自服"感冒通、消炎片"疗效不佳。精神、饮食一般,睡眠尚可,大小便正常,体重无明显下降。既往史:无药物过敏及手术、外伤史,否认肺结核、心脏病及其他病史。吸烟28年,30支/天。查体:T38.3℃,P108次/分,R20次/分,BP126/80mmHg。神志清楚,喜高枕卧位。皮肤黏膜无发绀。浅表淋巴结未触及。桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减低,双肺底部少量细湿啰音。心界缩小,心率108次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。肝脾肋下未触及。无杵状指(趾),双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC10.5×109/L,N0.88,L0.12,Hb126g/L,PLT150×109/L。胸部X线片:双侧肋间隙增宽、透光度增强、肺纹理增多增粗,心影缩小。心电图示:窦性心律。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第10题
A、慢性支气管炎
B、阻塞性肺气肿
C、肺脓肿
D、慢支并阻塞性肺气肿
E、支气管扩张症
为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!