一患者外周血血小板数2000×10⁹／L；骨髓象增生示粒红系增生活跃，巨核系明显活跃，血小板大簇可见；FISH检测bar／abl融合基因阳性。该患者的诊断是：（）

A. 慢性粒细胞性白血病

B. 原发性血小板增多症

C. 真性红细胞增多症

D. 骨髓纤维化

E. 感染性血小板增多

患者男，45岁。无明显诱因左上腹间断性疼痛15天，加重6天。患者病来偶有乏力，查体：T36.6℃，P80次/分，R16次/分，BP120/80mmHg。神清语明，全身皮肤未见出血点及瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹未闻及异常。腹部平软，脾肋下约11.0cm，压痛（+），双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞4.96×10⁹/L，淋巴细胞68.24%，血红蛋白132.0g/L，血小板59×10⁹/L；彩超：脾脏增大，肋下长约11cm；LDH193U/L，Crea68μmol／L，BUN6.03mmol／L；免疫分型：CD19+B淋巴细胞占：75.73%，考虑B淋巴细胞增殖性疾病。此患者的骨髓象回报：骨髓增生明显活跃。无核细胞：有核细胞=1000：164，其中粒系占19.20%，红系占17.20%，粒：红=1.12：1。粒系增生减低。红系增生活跃，形态大致正常。淋巴系异常增生共占61.2%，以成熟小淋巴细胞为主，可见少量大淋巴细胞，幼淋巴细胞占4.00%。环片一周见巨核细胞164个，视片三张未见产板巨核细胞，血小板少见。结合病史、血象，骨髓象，考虑CLL。此诊断的依据包括（）

A. 外周血中持续性单克隆性淋巴细胞大于5×109

B. 骨髓中小淋巴细胞≥40%

C. 有特征性的染色体t（11；14）

D. CD43+、CD5+、CD19+、CD23+

E. 小鼠玫瑰花结试验阴性

F . 血象中淋巴细胞形态正常

(案例题干)患者男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余,近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检:腹股沟淋巴结可触及,蚕豆大小,胸骨下端压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm。实验室检查:RBC 2.2×1012/L,Hb 65g/L,MCV 90fl,Hct 20%,WBC 20×109/L,血小板30×109/L。本例可能的疾病有

A.再生障碍性贫血

B.过敏性紫癜

C.急性粒细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.铁粒幼细胞性贫血

F.类白血病反应

G.血小板减少性紫癜

H.脾功能亢进

为进一步确诊还应做的检查是A.骨髓细胞学检查

B.血细胞化学染色

C.网织红细胞绝对值计数

D.染色体检查

E.免疫学分型检查

F.分子生物学检查

G.红细胞形态学检查

该患者若是急性早幼粒细胞白血病(M3型),骨髓象检查会出现的改变是A.骨髓细胞增生极度活跃或明显活跃

B.粒红比例明显增高

C.骨髓中异常早幼粒细胞增生为主＞30%

D.可见Auer小体

E.巨核细胞减小

F.可发现染色体t(15;17)易位

G.嗜碱性粒细胞增多

H.Ph染色体阳性

关于急性白血病疗效的完全缓解(CR)标准正确的是

A.骨髓象:原始细胞≤5%

B.红血细胞及巨核细胞正常

C.血象:男性血红蛋白≥100g/L

D.血象:女性血红蛋白儿童血红蛋白≥90g/L

E.中性粒细胞绝对值≥2.5×109/L

F.血小板≥100×109/L

G.外周血分类白血病细胞≤1%

H.临床:无白血病浸润所致的症状和体征

急性早幼粒细胞白血病骨髓细胞化学染色的特点是A.POX染色阳性

B.SB染色阳性

C.α-NBE染色阳性

D.ACP染色阴性

E.NAP积分增高

F.AS-D-NAE染色阳性

G.AS-D-NCE染色阳性

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(案例题干)患儿男,8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑,未引起重视,近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史,家族中无类似疾病。体检:贫血貌,全身浅表淋巴结花生米至枣大,躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。该患儿可能诊断考虑的疾病有A.血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜

C.恶性淋巴瘤

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性粒细胞白血病

F.再生障碍性贫血

G.血友病

H.脾功能亢进

为进行诊断考虑进行的检查是A.血常规检查

B.骨髓细胞学检查

C.腹部超声波检查

D.血小板功能检查

E.肝功能检查

F.PT、APTT测定

G.淋巴结活检

患儿骨髓象检查会出现的改变有【提示:实验室检查:RBC 2.2×1012/L,Hb66g/L,WBC 21.0×109/L,L 90%,N 10%。PLT 78×109/L,外周血涂片可见幼稚淋巴细胞。考虑急性淋巴细胞白血病。】

A.骨髓有核细胞增生极度活跃

B.粒红比例明显增离

C.原幼淋巴细胞＞30%

D.淋巴细胞中可见Auer小体

E.可见大量篮状细胞

F.嗜酸性粒细胞减少

G.嗜碱性粒细胞增多

H.巨核细胞减少

急性淋巴细胞白血病的血细胞化学染色结果应该是A.过氧化物酶染色(－)

B.糖原染色(＋)

C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分减少

D.苏丹黑染色(＋)

E.酸性磷酸酶染色(＋)

F.α-丁酸萘酚酯酶染色(－)

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A. 特发性血小板减少性紫癜

B. 再生障碍性贫血

C. 巨幼细胞性贫血

D. 粒细胞缺乏症

E. 急性白血病

A. 特发血小板减少性紫癜

B. 再生障碍性贫血

C. 巨幼细胞性贫血

D. 粒细胞缺乏症

E. 急性白血病

A. 特发血小板减少性紫癜

B. 再生障碍性贫血

C. 巨幼细胞性贫血

D. 粒细胞缺乏症

E. 急性白血病

女性，30岁。细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象:粒比红为1: 1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选

A．肌注维生素B12

B．口服铁剂

C．输血

D．脾切除

E．口服叶酸

患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×109/L，血小板46×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是

A．再生障碍性贫血

B．急性白血病

C．特发性血小板减少性紫癜

D．脾功能亢进

E．过敏性紫癜

患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×109/L，血小板46×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是

A．再生障碍性贫血

B．急性白血病

C．特发性血小板减少性紫癜

D．脾功能亢进

E．过敏性紫癜