题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
患者，男，49岁，在工作中被重物挤压胸腹部收住入院，入院后诊断：外伤性肝破裂、失血性休克、左肝静脉撕裂伤。入院后行肝叶切除术，术后给予输血、抗感染、抗休克治疗，术后患者生命体征趋于稳定，但肝功能异常，胆红素持续升高，凝血功能异常，医嘱行MARS治疗
MARS治疗中护理的观察要点。
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MARS治疗后如何做好饮食指导。
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第1题
患者，男，49岁，在工作中被重物挤压胸腹部收住入院，入院后诊断：外伤性肝破裂、失血性休克、左肝静脉撕裂伤。入院后行肝叶切除术，术后给予输血、抗感染、抗休克治疗，术后患者生命体征趋于稳定，但肝功能异常，胆红素持续升高，凝血功能异常，医嘱行MARS治疗
第2题
患者，男，49岁，在工作中被重物挤压胸腹部收住入院，入院后诊断：外伤性肝破裂、失血性休克、左肝静脉撕裂伤。入院后行肝叶切除术，术后给予输血、抗感染、抗休克治疗，术后患者生命体征趋于稳定，但肝功能异常，胆红素持续升高，凝血功能异常，医嘱行MARS治疗
MARS抗凝剂的应用和监护。
第3题
(题干) 患者男，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次/分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X绒平片：髂骨线性骨折。经补液治疗后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。 根据患者病史、体征，结合辅助检查，内脏器官损伤可能性最大的是
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A.肾损伤
B.膀胱损伤
C.输尿管损伤
D.直肠损伤
E.尿道损伤
首先要做的检查是A.腹腔动脉造影检查
B.B超检查
C.CT检查
D.膀胱造影检查
E.尿道造影检查
治疗宜采取A.持续留置导尿管
B.剖腹探查、膀胱修补术
C.耻骨上膀胱造瘘术
D.尿道修补术
E.保守治疗
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第4题
男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。根据患者病史、体征，结合辅助检查，腹内脏器损伤可能性最大的是A、肾损伤
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B、膀胱损伤
C、输尿管损伤
D、直肠损伤
E、尿道损伤
首先要做的检查是A、腹腔动脉造影
B、B超
C、CT
D、膀胱造影
E、尿道造影
治疗宜采取A、持续留置导尿管
B、剖腹探查术
C、耻骨上膀胱造瘘术
D、尿道修补术
E、继续抗休克，监测生命体征
第5题
患者女，55岁，因“右下肢被重物挤压3h，肉眼血尿1次”来诊。查体：右下肢皮温降低、感觉异常、弹性减退。最可能的诊断是A、下肢静脉曲张
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B、软组织挫伤
C、挤压综合征
D、股骨干骨折
E、骨盆骨折
不符合挤压综合征的临床表现是A、肢体肿胀明显
B、骨擦音及骨擦感
C、压痛
D、皮温降低
E、感觉异常
如发现患肢肿胀、压痛，肢体主动活动及被动牵拉活动会引起疼痛，下列处理错误的是A、禁止抬高患肢
B、医师切开减压清除坏死组织
C、密切观察患肢皮温、血运、感觉、活动
D、不予以药物治疗
E、禁止进行按摩和热敷
第6题
患者男，20岁，因“右下肢被重物压伤6h，肉眼血尿1次”来诊。意识模糊，呼之能应，不能对答问题。查体：T37℃，P130次/min，R23次/min，BP100/60mmHg；患肢肿胀明显，皮温降低，弹性减退。其诊断为A、浅昏迷
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B、深昏迷
C、股骨干骨折
D、软组织挫伤
E、挤压综合征
F、下肢静脉曲张
下列处理措施正确的是A、避免搬动患肢
B、抬高患肢
C、对患肢进行按摩
D、给予按摩患肢，促进血液循环
E、禁止对患肢进行热敷
F、给予患肢热敷
G、医师切开减压清除坏死组织后，密切观察患肢末梢
H、遵医嘱给予碳酸氢钠及利尿药
关于肢体功能锻炼，叙述正确的是A、病情稳定后，鼓励、指导并协助患者早期进行功能锻炼
B、预防发生关节僵硬和肌肉萎缩
C、遵医嘱进行关节活动，锻炼肌肉力量
D、根据损伤部位不同，给予相应的有针对性的功能锻炼
E、功能锻炼以主动活动为主，被动活动为辅，循序渐进为原则
F、功能锻炼须积极主动活动
第7题
病史摘要男性，30岁，胸部外伤后进行性呼吸困难半小时。患者在施工中不慎被两块水泥板挤压，当时即出现胸痛、呼吸困难，痰中带血。查体：P120次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神志清楚，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，胸部皮下可见瘀斑，气管明显向右侧偏移，胸廓检查胸骨体上1／3处压痛明显，可触及骨折线，无明显移位，无骨擦感，左胸廓稍膨隆，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心音略弱，律齐。腹部未见异常。X线检查可见左胸腔内大量气体，左肺被压缩于肺门并呈下坠状，左肋膈角少量液体，纵隔明显右移，横膈外形及运动正常，胸骨体上1／3处可见横行骨折线，无移位，肋骨未见骨折。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟
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第8题
患者，男，40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次／分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。诊断首先考虑
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A.感染性休克
B.肾挫伤
C.左下肢挫伤
D.左下肢血栓形成
E.挤压伤综合征
第9题
患者，男，40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次／分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。诊断首先考虑A、感染性休克
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B、肾挫伤
C、左下肢挫伤
D、左下肢血栓形成
E、挤压伤综合征
静脉输液宜首选A、全血
B、血浆
C、右旋糖酐
D、等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
E、5%葡萄糖溶液
首先应采取的处理是A、止痛
B、左下肢固定
C、血液透析
D、利尿
E、吸氧
第10题
男性，35岁工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。查体：BP90/50mmHg，P120次/min，面色苍白，下腹部有压痛。Hb110g/L。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性。试问下列哪一内脏器官的损伤可能性大( )A、肾损伤
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B、膀胱损伤
C、输尿管损伤
D、直肠损伤
E、尿道损伤
首先应行哪项检查( )A、腹腔动脉造影
B、B超
C、CT
D、膀胱造影
E、尿道造影
治疗选择下列哪项为正确( )A、继续临床观察
B、剖腹探查行膀胱修补术
C、耻骨上膀胱造瘘术
D、尿道修补术
E、腹穿抽吸腹水治疗
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