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[单选题]

患者，男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。前列腺增生症产生梗阻的程度取决于（）。

A.前列腺增生程度

B. 前列腺增生部分的位置

C. 前列腺增生的形式

D. 膀胱黏膜是否出现小梁

E. 膀胱有否假憩室形成F . 残余尿量

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第1题

病历摘要: 患者男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。考虑哪种疾病可能性最大?A、慢性前列腺炎

B、慢性膀胱炎

C、尿道狭窄

D、前列腺增生症

E、膀胱结石

F、肾结石

关于前列腺增生症，哪些描述是正确的？A、凡是前列腺增生，均可经直肠指检触及确诊

B、增大的腺体使尿道受压引起排尿困难

C、合并感染时会引起膀胱刺激症状

D、50岁以上男性若有排尿困难不能排除本症

E、可用前列腺大小来判断其梗阻程度

F、凡扪及前列腺结节，均表示恶变

G、残余尿量与梗阻程度成正相关

前列腺增生症的临床症状有：A、尿频

B、尿急

C、尿痛

D、排尿困难

E、尿潴留

F、压力性尿失禁

G、血尿

前列腺增生症的临床表现取决于：A、梗阻的程度

B、梗阻的部位

C、病变发展的速度

D、前列腺的增生程度

E、病人年龄

F、是否合并感染

G、是否合并结石

前列腺增生症产生梗阻的程度取决于：A、前列腺增生程度

B、前列腺增生部分的位置

C、前列腺增生的形式

D、膀胱粘膜是否出现小梁

E、膀胱有否假憇室形成

F、残余尿量

TUR的并发症有哪些？提示：病人将接受经尿道前列腺切除术（ TUR）A、出血

B、膀胱穿孔

C、尿失禁

D、尿道狭窄

E、膀胱腹壁尿瘘

F、直肠损伤

G、TUR综合征

TUR综合征有哪些表现？A、恶心

B、呕吐

C、烦躁

D、腹痛

E、腹泻

F、抽搐

G、昏迷

H、肺水肿

I、脑水肿

J、心力衰竭

为了减少或避免TUR综合征的发生，应做到：A、选择前列腺体积较小的患者

B、使手术在1小时内结束

C、只切除少量尿道周围增生的腺体，以缩短手术时间

D、彻底电凝止血

E、灌洗液的压力不宜过高

F、灌洗液的流量不宜过大

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第2题

患者，男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。TUR的并发症有哪些［提示：病人将接受经尿道前列腺切除术(TUR)］A、出血

B、膀胱穿孔

C、尿失禁

D、尿道狭窄

E、膀胱腹壁尿瘘

F、直肠损伤

G、TUR综合征

前列腺增生症的临床表现取决于A、梗阻的程度

B、梗阻的部位

C、病变发展的速度

D、前列腺的增生程度

E、病人年龄

F、是否合并感染

G、是否合并结石

为了减少或避免TUR综合征的发生，应做到A、选择前列腺体积较小的患者

B、使手术在1小时内结束

C、只切除少量尿道周围增生的腺体，以缩短手术时间

D、彻底电凝止血

E、灌洗液的压力不宜过高

F、灌洗液的流量不宜过大

关于前列腺增生症，哪些描述是正确的A、凡是前列腺增生，均可经直肠指检触及确诊

B、增大的腺体使尿道受压引起排尿困难

C、合并感染时会引起膀胱刺激症状

D、50岁以上男性若有排尿困难不能排除本症

E、可用前列腺大小来判断其梗阻程度

F、凡扪及前列腺结节，均表示恶变

G、残余尿量与梗阻程度成正相关

考虑为哪种疾病的可能性最大A、慢性前列腺炎

B、慢性膀胱炎

C、尿道狭窄

D、前列腺增生症

E、膀胱结石

F、肾结石

TUR综合征有哪些表现A、恶心

B、呕吐

C、烦躁

D、腹痛

E、腹泻

F、抽搐

G、昏迷

H、肺水肿

I、脑水肿

J、心力衰竭

前列腺增生症产生梗阻的程度取决于A、前列腺增生程度

B、前列腺增生部分的位置

C、前列腺增生的形式

D、膀胱黏膜是否出现小梁

E、膀胱有否假憩室形成

F、残余尿量

前列腺增生症的临床表现有A、尿频

B、尿急

C、尿痛

D、排尿困难

E、尿潴留

F、压力性尿失禁

G、血尿

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第3题

张某，男性，65岁。进行性排尿困难5年，夜间尿频。查体：触诊前列腺不大，神经系统无异常。F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml，最可能的诊断是( )

A．慢性膀胱炎

B．慢性前列腺炎

C．前列腺增生症

D．膀胱结石

E．尿道狭窄

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第4题

患者，男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。前列腺增生症的临床表现取决于（）。

A. 梗阻的程度

B. 梗阻的部位

C. 病变发展的速度

D. 前列腺的增生程度

E. 病人年龄

F . 是否合并感染

G . 是否合并结石

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第5题

患者，男性，68岁。进行性排尿困难1年，夜尿频。直肠指检前列腺明显肿大，神经系统无异常，导尿管可以插入膀胱，残余尿70ml，患者年轻时曾患过“肺结核”当时治愈。该患者可能的疾病是

A．膀胱结核

B．膀胱癌

C．前列腺增生

D．膀胱结石

E．尿管狭窄

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第6题

患者，男性，68岁，进行性排尿困难1年，夜尿频。直肠指检前列腺明显肿大，神经系统无异常，F18导尿管可以插入膀胱，残余尿70ml，患者年轻时曾患过“肺结核”当时治愈。该患者可能的疾病是

A．膀胱结核

B．膀胱癌

C．前列腺增生

D．膀胱结石

E．尿管狭窄

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第7题

患者，男性，57岁。进行性排尿困难1年，夜尿频。直肠指检发现前列腺无明显肿大。神经系统无异常。F18导尿管可以插入膀胱，残余尿70ml。年轻时曾患过“肺结核”，当时治愈。目前考虑哪种疾病可能性大()。

A.膀胱结核

B.膀胱结石

C.膀胱癌

D.尿道狭窄

E.前列腺增生

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第8题

患者，男性，65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml，残余尿量80ml。入院后查体，体温36.2℃，血压135/85mmHg，心肺功能正常，Hb140g/L，凝血功能正常。该患者最可能的诊断是A、膀胱肿瘤

B、双侧输尿管结石

C、膀胱结核

D、肾肿瘤

E、良性前列腺增生

该患者欲做经尿道电切手术，最佳的麻醉方式是A、局部麻醉

B、全身麻醉

C、骶麻

D、腰硬联合麻醉

E、连续硬膜外复合全身麻醉

手术进行约两小时的时候，患者出现烦躁不安、恶心、呕吐，头痛。血压先升高之后下降，伴随心动过缓，血氧饱和度下降。该患者可能发生了A、蛛网膜下腔出血

B、水中毒，TUR综合征

C、失血性休克

D、ARDS

E、高血压危象

应进行的处理不包括A、给予呋塞米利尿

B、静脉给予高渗性盐水，纠正低钠血症

C、输血，提高血色素

D、吸氧，纠正缺氧状态

E、暂停手术

为减少此现象出现，其预防措施应包括，其中可除外A、常规进行动脉血压和中心静脉压监测

B、限制灌洗瓶高度不高于手术台1m（不高于患者60cm内）

C、灌洗液选用3%～5%的甘露醇

D、尽可能缩短手术时间

E、定期观察患者，定时测量血气及生化指标

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第9题

患者男性，76岁，进行性排尿困难10余年，尿频、尿急伴肉眼血尿1个月。患者可能诊断为( )A、前列腺增生症

B、膀胱肿瘤

C、膀胱结石

D、尿道狭窄

E、神经源性膀胱

F、前列腺癌

考虑患者目前诊断为( )【提示】患者入院后行前列腺及膀胱B超，前列腺体积78ml，内部回声均匀，膀胱内见直径2.3cm×2.5cm强回声，后方伴声影；血前列腺特异抗原(PSA)2.16ng/ml，f/t34%;血肌酐：56μmol/L。A、前列腺增生症

B、膀胱肿瘤

C、膀胱结石

D、尿道狭窄

E、神经源性膀胱

F、前列腺癌

患者下一步较为合理的治疗方案是( )【提示】患者泌尿系B超提示膀胱内强回声，后方伴声影，未见软组织占位，膀胱结石诊断成立，不考虑膀胱肿瘤。A、观察病情

B、口服α受体阻滞剂

C、口服5α还原酶抑制剂

D、α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂

E、M受体阻滞剂

F、行手术治疗

分析患者出现目前症状的原因是( )【提示】患者排除手术禁忌证后，行经尿道前列腺电切术+钬激光碎石术，术后保留导尿管、抗感染。术后第2天，患者主诉下腹部阵发性绞痛，伴尿液自尿道外口、导尿管周围流出。查体见导尿通畅，尿色清。A、合并泌尿系感染

B、残余结石堵塞导尿管

C、凝血块堵塞导尿管

D、阵发性膀胱痉挛

E、抗炎药物副作用

F、手术损伤尿道括约肌

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第10题

患者男性，67岁，进行性排尿困难伴有尿频尿急，B型超声提示前列腺4.3cm×5.0cm×4.7cm大小，查PSA 2.1ng/ml。首先考虑的疾病是A、前列腺癌

B、急性前列腺炎

C、慢性前列腺炎

D、前列腺增生

E、膀胱炎

此病最早出现的症状是A、排尿困难

B、尿频

C、尿急

D、尿痛

E、排尿不尽感

治疗此病起效最快的药物是A、抗抑郁药

B、α-受体阻滞剂

C、5α-还原酶抑制剂

D、抗胆碱药

E、5-磷酸二酯酶抑制剂

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