题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

为明确诊断需要做的检查有()

A.血培养

B. 创面细菌培养

C. 电解质

D. 血气分析

E. 痰培养F . 肝、肾功能

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第1题

患者女性,30岁,因工作时不慎,汽油烧伤全身,伤后2小时入院。患者烧伤总面积92%,Ⅲ度烧伤面积80%,合并中度吸入性损伤。患者于入院后输入大量氯化钠溶液,创面外用磺胺嘧啶银霜。伤后第3天,体温不升,心率加快,高达148次/分,双肺可闻及啰音,呼吸28次/分,意识恍惚,谵语。白细胞4.0×109/L,血红蛋白160g/L。

该病例的初步诊断是()

A. 碱中毒

B. 高钠血症

C. 脑水肿

D. 肺水肿

E. 脓毒症

F . 酸中毒

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第2题

患者女性,30岁,因工作时不慎,汽油烧伤全身,伤后2小时入院。患者烧伤总面积92%,Ⅲ度烧伤面积80%,合并中度吸入性损伤。患者于入院后输入大量氯化钠溶液,创面外用磺胺嘧啶银霜。伤后第3天,体温不升,心率加快,高达148次/分,双肺可闻及啰音,呼吸28次/分,意识恍惚,谵语。白细胞4.0×109/L,血红蛋白160g/L。

考虑采取的治疗方案有()

A. 补充水分

B. 限制钠的入量

C. 调整敏感抗生素

D. 输血

E. 气管切开

F . 补充白蛋白

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第3题

女性,20岁,在汽车里因油箱着火,头面、颈、躯干、四肢等部位被汽油火焰烧伤,伤后6h就诊,总面积85%,其中浅二度18%,深二度30%,三度37%,就诊前未予补液,就诊时烦躁不安,声音嘶哑,呼吸急促。患者第一次手术方案,下列那种是不可取的A、切削痂后全部采用大张自体皮移植

B、切削痂大张异体皮加自体皮皮浆移植

C、切削痂大张异体皮加自体微粒皮移植

D、切削痂大张同种异体皮开洞嵌植小片自体皮

E、切削痂大张异种异体皮开洞嵌植小片自体皮

就诊后的立即处理措施下列哪项是正确的A、自来水冲淋,实施冷疗

B、不用自来水冲淋,立即给予创面简单清创

C、既不冷疗也暂不清创,注射止疼剂

D、快速补液,紧急气管切开

E、请精神科医师会诊,考虑创伤后精神异常

患者创面的总体处理方案是A、中药外涂包扎脱痂

B、暴露疗法,待其自然愈合

C、蛋白酶溶痂后植皮

D、1%SD-Ag冷霜包扎换药,待其自然愈合

E、分期分批切削痂后植皮

合适的清创时机为A、就诊时立即清创

B、补液开始后,可以一边补液一边清创

C、补液后容量已经得到纠正,病人安静不吵闹的情况下才开始清创

D、伤后48h才能清创

E、使用镇静剂使病人安静后即可清创

清创时如果发现有左下肢环形焦痂,以下说法正确的是A、凡是有肢体环形烧伤,就应行切开减张

B、一旦确诊环形焦痂,应该尽早施行焦痂切开减张

C、焦痂切开减张一般要等到出现血管神经压迫症状后才施行

D、焦痂切开减张切口的深度一定要达到骨膜

E、焦痂切开减张一般是在全身麻醉下施行

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第4题

患者,男性,30岁,炼钢工人,工作中不慎被烧伤,Ⅲ度烧伤面积达60%,应采用

A.接触隔离

B.严密隔离

C.消化道隔离

D.呼吸道隔离

E.保护性隔离

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第5题

患者女性,18岁,因“草原失火烧伤全身2小时”来诊。患者口渴,舌干,尿少,恶心。查体:体重50kg,心率126次/分,律齐,血压140/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸快。烧伤总面积80%,Ⅲ度烧伤面积30%。来院前未作任何处理。在详细询问病史后,为明确诊断应做的检查有A、体格检查

B、血常规,血型

C、血钾、钠、氯

D、血钙、磷、锌

E、血气分析

F、支气管镜

G、胸部X线片

H、脑血流图

I、肝、肾功能

可能的初步诊断是A、热烧伤80%

B、烧伤休克(隐匿性)

C、吸入性损伤

D、脑水肿

E、肺水肿

F、心力衰竭

G、呼吸性酸中毒

H、代谢性碱中毒

I、肾衰竭

J、脓毒性休克

应采取的治疗方法有A、开放静脉,补充液体

B、补充平衡盐溶液

C、快速补充葡萄糖溶液1000ml

D、鼻管给氧

E、导尿

F、记录出入量

G、准备气管切开

H、行机械通气

I、输注血小板200ml

J、给予碱性药物

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第6题

患者,男性,30 岁,炼钢工人,工作中不慎被烧伤,III度烧伤面积达60% ,应采用

A.接触隔离

B.严密隔离

C.消化道隔离

D.呼吸道隔离

E.保护性隔离

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第7题

男性,30岁,工作时不慎造成右手背的热压伤(三度烧伤),伤及皮下筋膜、肌腱及骨、关节,并伴有严重的继发畸形瘢痕贴在骨及损伤肌腱表面,几乎没有滑动,掌指关节过伸,呈半脱位或全脱位,侧副韧带严重挛缩,手指过伸,几乎没有被动活动,手掌的横弓及纵弓消失,拇指呈严重内收畸形。最可能的诊断是A、轻型爪形手

B、重型爪形手

C、中型爪型手

D、Ⅳ度爪形手

E、Ⅴ度爪形手

这种爪形手的瘢痕彻底切除、挛缩松解后的创面修复,最好采用A、刃厚皮片

B、中厚皮片

C、全厚皮片

D、皮瓣

E、肌皮瓣

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第8题

(82~83题共用题干)

患者女性,30岁,因家中失火而被大火烧伤,大量失血导致休克。

为迅速扩充血容量最好使用

A.右旋糖酐

B.409代血浆

C.全血

D.葡萄糖盐水

E.707代血浆

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第9题

患者女性,30岁,因家中失火,而被大火烧伤,大量失血导致休克。为迅速扩充血容量最好使用A、右旋糖酐

B、409代血浆

C、全血

D、葡萄糖盐水

E、707代血浆

可以合用的升血压药物是A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、麻黄碱

E、阿托品

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第10题

患者,男,30岁,因事故被热气体烧伤躯干前面和双上肢,患...

患者,男,30岁,因事故被热气体烧伤躯干前面和双上肢,患处水疱较小,可见网状栓塞血管,微痛,感觉较迟钝。其烧伤深度和面积为A、Ⅲ度,31%

B、深Ⅱ度,30%

C、浅Ⅱ度,30%

D、深Ⅱ度,36%

E、浅Ⅱ度,36%

1周后合并感染,创口出现大量脓性物及坏死组织,应用紫外线治疗时其剂量为A、亚红斑量

B、弱红斑量

C、中红斑量

D、强红斑量

E、超强红斑量

紫外线照射的方法是A、多孔照射

B、中心重叠照射

C、穴位照射

D、局部照射

E、全身照射

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