透析后穿刺部位局部压迫止血,力量要适宜,一般要求动脉或静脉穿刺部位压迫止血时间应()分钟,应同时按压皮肤穿刺点和血管穿刺点,压迫部位应在距穿刺针尖方向()处
A.6-12,0.5-1cm
B. 15-20,0.3-0.5cm
C. 20-30,1-2cm
D. 10-15,0.3-0.5cm
E. 15-20,0.5-1cm
A.6-12,0.5-1cm
B. 15-20,0.3-0.5cm
C. 20-30,1-2cm
D. 10-15,0.3-0.5cm
E. 15-20,0.5-1cm
第1题
A.短时间内出血量大于1OOOml可出现循环衰竭表现
B.一次出血量小于400ml一般无全身症状
C.每日出血量为30ml可出现黑便
D.每日出血量为50ml可出现黑便
E.每日出血量达到5~10ml大便潜血即阳性
F.胃内储积血量在150~200ml可引起呕血
该患者诊断考虑哪些疾病
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡并发出血
C.肝硬化失代偿期
D.失血性休克
E.肝肾综合征
F.代谢性酸中毒
此时患者最合适的处理为
A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉
B.输血、输液抗休克治疗
C.静脉推注60ml 15% NaHCO
D.血液透析治疗
E.急诊行门体分流术
F.盱穿刺活检
G.静脉点滴生长抑素
应优先进行哪些处理【提示】经积极抗休克治疗后,患者血压维持至120/70mmHg,入院后再次呕吐200ml鲜红色血,Bpl00/60mmHg,HR102次/分A.三腔二囊管压迫止血
B.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉
C.急诊行门体分流术
D.TIPS
E.选择性肠系膜动脉造影
关于肝硬化食道静脉破裂出血内科治疗,哪些是错误的A.输血
B.吗啡镇静
C.垂体后叶素
D.内镜下注射硬化剂
E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服
下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标
A.血红蛋白测定
B.网织红细胞计数
C.血沉
D.尿素氮
E.红细胞压积
治疗应选择哪些措施【提示】胃镜提示食道下段静脉曲张(重度)并出血,经内镜下注射硬化剂治疗后,患者消化道出血停止。入院后一周出现腹胀,B超提示腹水(中度),脾大
A.强心剂
B.低盐饮食
C.穿刺放腹水
D.输白蛋白
E.护肝治疗
应如何有效防止再出血【提示】经治疗后腹水消退不明显,复查ALT 102U/L,AST 113UlL,总胆红素血清白蛋白22g/L,凝血酶原时间20s
A.肉镜直视下注射硬化剂
B.内镜直视下食道静脉套扎术
C.门体分流术
D.断流术
E.TIPS
F.口服心得安
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第2题
B、脑血管意外
C、乙型脑炎
D、糖尿病酮症酸中毒
E、肝性脑病
首先考虑的治疗方案是A、抗生素治疗
B、应用降氨药物
C、胰岛素治疗
D、血液透析治疗
E、应用镇静药物
消化道出血的原因最可能是A、胃癌
B、胃溃疡
C、十二指肠溃疡
D、食管静脉曲张破裂
E、胃黏膜病变
为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查A、钡餐透视
B、吞线试验
C、胃镜检查
D、腹部B超
E、腹部CT
首先考虑的疾病是A、肝硬化
B、慢性肝炎活动期
C、原发性肝癌
D、细菌性肝脓肿
E、肝脏血管瘤
有确定诊断意义的检查是A、肝功能检查
B、CT
C、MRI
D、肝穿刺针吸细胞学检查
E、选择性肝动脉造影
第3题
A.股动脉是最常使用的动脉穿刺部位
B.动脉穿刺时穿刺针进入血管后,针尾血流不畅,其色鲜红,表示穿刺针进入静脉
C.动脉穿刺时穿刺针进入血管后,血流喷出顺利,但导丝进入有明显阻力或无法送入,则多为针尖顶在血管壁上.
D.动脉穿刺时穿刺针进入血管后,针尾血流不畅,其色暗红,表示穿刺针未完全进入血管腔
E. seldinger技术的并发症包括局部血栓形成或栓塞、出血或形成血肿等
第4题
B、用左手示指、中指和环指分别压在皮肤穿刺点、血管穿刺点和血管穿刺点的头侧
C、压迫止血的力度必须适度,以无血液溢出为宜
D、静脉穿刺点压迫力度要小于动脉穿刺点压迫力度
E、以上均正确
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