题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，33岁，施工中因工程塌方，被埋在泥土中，伤肢严重肿胀，组织广泛缺血与坏死。对病人的急救措施不正确的是（）

A. 尽快使病人脱离危险

B. B.首先处理危及生命的损伤

C. C.及时处理活动性出血

D. D.骨折病人包扎固定

E. E.出现休克时可以暂不处理，尽快送医院急救

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第1题

男性，33岁，施工中因工程塌方，被埋在泥土中，伤肢严重肿胀，组织广泛缺血与坏死。该病人最可能的损伤是A、扭伤

B、挫伤

C、挤压伤

D、冲击伤

E、爆震伤

该病人静脉输液应首选的溶液是A、低分子右旋糖酐

B、5%的葡萄糖溶液

C、3%的高渗盐水溶液

D、全血或血浆

E、等渗盐水加入碳酸氢钠溶液

对病人的急救措施不正确的是A、尽快使病人脱离危险

B、首先处理危及生命的损伤

C、及时处理活动性出血

D、骨折病人包扎固定

E、出现休克时可以暂不处理，尽快送医院急救

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第2题

患者，男，20岁，因工程塌方被石板压迫4小时，伤肢严重缺血坏死，该损伤属于

A.扭伤

B.挤压伤

C.挫伤

D.冲击伤

E.撕裂伤

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第3题

患者男性，33岁，因反复发作左侧肢体无力伴言语不利5小时，以"短暂性脑缺血发作"收入院。入院查体：血压110/70mmHg，神志清楚，言语流利，四肢肌力5级。既往吸烟、饮酒史，房颤病史5年。颈动脉超声示：右颈内动脉溃疡性斑块形成。短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特点是( )A、颈内动脉系统TIA发作时，表现为偏瘫或偏盲

B、椎基底动脉系统TIA发作时，表现为眩晕

C、TIA发作时间，最长不超过12小时

D、TIA发作时间，最长不超过24小时

E、TIA发作时间，最长不超过48小时

F、TIA倾向于反复发作

提示：入院当日晚23点，患者再次出现左侧肢体无力，且逐渐加重，左侧肢体肌力由Ⅵ变为Ⅱ级。此时，该患者可能出现的问题是( )A、颅内压增高

B、脑出血

C、脑水肿

D、椎-基底动脉供血不足

E、进展性脑卒中

F、椎-基底动脉系统发作的TIA

提示：患者复查头颅MRI，显示病情逐渐加重；对患者行压疮(Braden)评分，为9分。护士为患者翻身过程中，发现其骶尾部出现2cm×2cm的Ⅰ期压疮。此时，护士应采取的护理措施是( )A、使用气垫圈垫于患者骶尾部，预防压疮

B、对骶尾部压红处皮肤，给予局部按摩

C、清洁皮肤，贴透明膜敷料或片状水胶体辅料，每天更换敷料，并观察皮肤情况

D、每2小时观察皮肤1次，包括压疮部位的皮温变化，有无水肿、疼痛及皮肤变硬等

E、如压疮部位皮肤破溃，应按照Ⅱ期压疮处理

F、借助三角枕等支撑用具，采用30°侧卧体位，避免90°侧卧或半卧位，以免增加局部压力

提示：患者入院后第5天，出现嗜睡，左侧肢体肌力Ⅱ级；夜间患者突然出现胸闷、大汗伴呼吸困难，血压100/60mmHg，心率120次/分，呼吸34次/分，血氧饱和度80%。此时，该患者可能发生的病情变化是( )A、下肢深静脉血栓

B、心肌梗死

C、脑梗死

D、心绞痛

E、冠状动脉粥样硬化性心脏病

F、肺栓塞

此时，该患者需要做的检查有( )A、D-二聚体

B、血气分析

C、胸部CT

D、心电图

E、肺功能检查

F、心梗三项

提示：医生立即为患者急查心电图、D-二聚体、血气分析。下列有关心电图示波的描述中，可以确诊为肺栓塞的依据是( )A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的P波增高

B、Ⅰ、Ⅱ、aVF导联的P波增高

C、Ⅰ、Ⅲ、aVF导联的P波增高

D、Ⅱ、aVF导联的P波增高

E、Ⅲ、aVF导联的P波增高

F、Ⅰ、aVF导联的P波增高

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第4题

男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分。血压70/50mmHg。双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜形骨折此病人哪种危及生命的问题需要立即处理( )A、失血性休克

B、挤压综合征

C、坐骨神经损伤

D、骨筋膜室综合征

E、缺血性骨坏死

经过骨牵引治疗1周后，生命体征平稳，局部皮肤正常。X线片示2处骨折复位均较差，有重叠成角移位。此时最好的治疗方法是( )A、继续调整牵引角度，加大牵引重量

B、改用小夹板外固定

C、小夹板外固定+骨牵引

D、手法复位+双侧髋人字石膏外固定

E、切开复位内固定

骨折愈合后1年，左膝屈膝活动度差。摄片未发现异常。最可能的原因是( )A、创伤性关节炎

B、股四头肌腱粘连伴关节僵硬

C、关节强直

D、内固定影响关节活动

E、软组织损伤严重

针对上述病情，最恰当的处理是( )A、继续理疗+功能锻炼

B、配合中草药治疗

C、手术松解股四头肌腱及关节周围粘连组织

D、左膝关节融合术

E、人工膝关节置换术

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第5题

男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／min，血压70／50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折此病人哪种危及生命的问题需要立即处理A、失血性休克

B、挤压综合征

C、坐骨神经损伤

D、骨筋膜室综合征

E、缺血性骨坏死

经过骨牵引治疗1周后，生命体征平稳，局部皮肤正常。X线片示两处骨折复位均较差，有重叠成角移位。此时最好的治疗方法是A、继续调整牵引角度，加大牵引重量

B、改用小夹板外固定

C、小夹板外固定＋骨牵引

D、手法复位＋双侧髋人字石膏外固定

E、切开复位内固定

骨折愈合后1年，左膝屈膝活动度差。摄片未发现异常。最可能的原因是A、创伤性关节炎

B、股四头肌腱粘连伴关节僵硬

C、关节强直

D、内固定影响关节活动

E、软组织损伤严重

针对上述病情，最恰当的处理是A、继续理疗＋功能锻炼

B、配合中草药治疗

C、手术松解股四头肌腱及关节周围粘连组织

D、左膝关节融合术

E、人工膝关节置换术

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第6题

患者，男性，33岁。胫骨平台骨折，复位后行石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中患者未能积极功能锻炼。2个月后去除石膏复查，见骨折已愈合，经1个月关节活动练习，膝关节活动度仍很差，此现象称

A、损伤性骨折

B、关节僵硬

C、创伤性关节炎

D、缺血性骨坏死

E、缺血性肌挛缩

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第7题

男，45岁，双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查：双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形，有骨擦音及反常活动，膝以下感觉及运动正常，足部血运良好，足背动脉可扪及，身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。对于此类创伤病人应警惕哪种并发症最易出现A、休克

B、血管损伤

C、神经损伤

D、骨筋膜室综合

E、缺血性骨坏死

经过骨牵引治疗1周后复查，X线片示两处骨折复位均较差此时最好的治疗方法是A、调整牵引角度和牵引重

B、改用小夹板外固定

C、小夹板外固定+骨牵引

D、手法复位+双侧髋人字石膏外固定

E、切开复位内固定

经过系统理疗及功能锻炼1年，右膝关节功能基本恢复，左膝无好转，摄片未发现异常。最可能的原因是A、创伤性关节炎

B、关节僵硬

C、关节强直

D、内固定影响关节活动

E、软组织损伤严重

针对上述病情，最恰当的处理是A、继续理疗+功能锻炼

B、配合中草药治疗

C、手术松解关节周围粘连

D、左膝关节融合术

E、人工膝关节置换术

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第8题

男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次/分。血压70/50mmHs。双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。x线片示双股骨中段斜形骨折

此病人哪种危及生命的问题需要立即处理( )

A．失血性休克

B．挤压综合征

C．坐骨神经损伤

D．骨筋膜室综合征

E．缺血性骨坏死

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第9题

男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分，血压70／50 mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理

A．失血性休克

B．挤压综合征

C．坐骨神经损伤

D．骨筋膜室综合征

E．缺血性骨坏死

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第10题

缺血性肌挛缩早期可出现（）

A、肢体肿胀

B、持续性疼痛麻木

C、皮色紫绀，皮温下降

D、伤肢远端动脉搏动消失

E、肌肉萎缩

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