题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×10⁹/L，NE88%。符合本诊断的胸水结果有（）

A.胸水草黄色或脓性

B. 白细胞数>10×10⁹/L

C. 以淋巴细胞为主

D. 蛋白含量<30g/l

E. ph>7.35F . LDH>200UG . 葡萄糖定量>血糖水平

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更多“患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、…”相关的问题

第1题

患者女，32岁。2周前因受凉后咳嗽，咳黄痰，伴寒战、高热。经用抗生素治疗后症状缓解。3天前出现胸痛，伴呼吸困难。X线胸片：右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出脓液。目前应采取的治疗是

A.卧床休息，持续低流量给氧

B.应用广谱抗生素

C.全身支持治疗

D.立即施行胸腔闭式引流术

E.保守治疗观察三天，再决定治疗方案

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第2题

女性，31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战，体温39℃，伴右侧胸痛，咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎球菌肺炎，首先需与以下相鉴别的是

A、肺结核干酪性肺炎

B、肺癌伴阻塞性肺炎

C、肺栓塞

D、肺真菌感染

E、肺大泡继发感染

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第3题

男，35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗炎治疗后好转。现再次高热、咳嗽、胸闷。查体：T39．5℃，P115次／分，R24次／分，气管右移，左侧语颤减弱，叩诊肺实音，呼吸音消失。血常规WBC 23x10~9／L。最有效的治疗措施是

A.胸腔闭式引流

B.胸腔成型术

C.胸膜剥脱术

D.静脉点滴光谱抗生素

E.胸腔内注入抗生素

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第4题

男，35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗炎治疗后好转。现再次高热、咳嗽、胸闷。查体：T39.5℃，P115次／分，R24次／分，气管右移，左侧语颤减弱，叩诊肺实音，呼吸音消失。血常规WBC23×10⁹／L。最有效的治疗措施是

A.胸腔闭式引流

B.胸腔成型术

C.胸膜剥脱术

D.静脉点滴光谱抗生素

E.胸腔内注入抗生素

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第5题

患者，女性，75岁，1周前着凉后出现发热，体温38．5℃，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：2年前患脑梗塞，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。血WBC 10．8×109／L，中性79％，应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染

A．金黄色葡萄球菌

B．军团菌

C．肺炎链球菌

D．真菌

E．厌氧菌

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第6题

女性，32岁。2周前"受凉"后咳嗽，咳黄痰，伴寒战、高热。经用抗生素治疗后症状缓解。3天前出现胸痛，伴呼吸困难。X线胸片：右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出脓液。目前首先宜采取的治疗是

A、卧床休息，持续低流量给氧

B、应用广谱抗生素

C、全身支持治疗

D、立即施行胸腔闭式引流术

E、保守治疗观察3天后再确定其他治疗方案

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第7题

患者，男，29岁。6天前受凉后出现发热，体温38.9T；2天前咳少量黄黏痰，发热达40.71，伴呼吸困难，来院急诊。查体：急性热病容，神清，听诊双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心率123次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹部（-）。急查血常规：WBC15×l09/L，N96.2%，L2.1%，Hbl59g/L，PLT56xl09/L。胸片示双肺多发性大片状阴影。腹部B超未见明显异常。

该初步诊断为（）。A.肺炎

B.肺肿瘤

C.急性肺栓塞

D.淋巴瘤

E.白血病

F.肺结核

此时应当采取何措施（）。[提示：入院动脉血气分析正常；肝肾功能电解质指标正常。给予头孢呋辛经验性治疗，监测血象、痰找病原菌及床旁胸片。入院第2天夜间出现呼吸困难加重，高流量面罩吸氧（8L/min）下血氧饱和度持续下降至70%左右，复查胸片示双肺多发性浸润影较前增大]A.继续面罩吸氧并加大氧气流量

B.动脉血气分析

C.抗结核治疗

D.静脉注射咪达唑仑缓解呼吸困难

E.毛花苷丙静注

F.呼吸兴奋剂

G.静脉注射吗啡抑制咳嗽

H.气管插管控制呼吸

该患者的治疗应当怎样调整（）（提示:动脉血气示：pH7.225，PaO256mmHg，PaCO228mmHg，HCO3-17mmol/L，BE-5.4mmol/L。立即予以气管插管，呼吸机辅助呼吸，血氧饱和度上升至95%。痰培养：金黄色葡萄球菌及白色念珠菌）。A.加用氟康唑

B.加用万古霉素

C.加用阿昔洛韦

D.加用头孢哌酮/舒巴坦

E.加用阿奇霉素

F.加用亚胺培南

G.停用头孢呋辛

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第8题

男性，78岁，3天前着凉后发热，体温38.2℃，伴咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗塞，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。血WBC10.8×109/L，中性79%，应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染?

A．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

B．军团菌

C．肺炎链球菌

D．真菌

E．厌氧菌

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第9题

A．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

B．军团菌

C．肺炎链球菌

D．真菌

E．厌氧菌

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第10题

病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。该患者考虑何病证？A、感冒风寒袭表

B、感冒风热袭表

C、感冒表寒里热

D、咳嗽风寒袭肺

E、咳嗽风热袭肺

F、咳嗽痰湿蕴肺久而化热

G、咳嗽风寒袭肺蕴里化热

该病人当前可选什么治法为好？A、疏散风寒，宣通肺气

B、疏风清热，宣肺化痰

C、疏风清肺，润燥止咳

D、健脾燥湿，化痰止咳

E、滋阴润肺，化痰止咳

F、解表温里，温化痰饮

G、清肺化痰，利咽止咳

该病人目前可用何方加减治疗？A、银翘散

B、桑杏汤

C、二陈汤

D、止嗽散

E、桑白皮汤

F、麻杏石甘汤

G、泻白散

鉴别该病为外感还是内伤咳嗽，以下哪些是要点？A、病程短，仅为1周

B、起病急

C、兼有寒热等表现

D、未见疲乏等虚症表现

E、治疗外感咳嗽以疏邪宣肺为主，内伤咳嗽以调理脏腑为主

F、既往有无肺系疾病史

目前该病人证型变化如何？A、外感风寒，邪袭肺卫

B、外感寒邪未清，入里化热

C、外感寒邪，表证已清，里证热盛

D、肺热伤阴，阴虚燥热

E、表证入里化热，与痰互结伤阴

“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，指出下列何种脏腑与咳嗽关系密切？A、心

B、肝

C、脾

D、肾

E、大肠

F、小肠

该病人治疗方面应注意哪些方面？A、尽早使用收涩、镇咳之品

B、使用发表辛散之品

C、遵循"缓则治其本"原则

D、加强健脾、养肺、补肾等

E、清热与化痰并重

F、咳甚时辅以适当镇咳止咳之品

G、以镇咳止咳为主，清热、化痰为辅

该病人护理应注意哪些方面？A、注意保暖

B、饮食清淡，禁饮酒

C、多饮水

D、多食寒凉之品，可用雪梨煲水，饮汤食梨

E、勤于锻炼

F、保持大便畅通

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