男性,40岁,同种异体肾移植术后第2天,尿量650ml/h。体检示:体温36.8℃,脉搏86次/分,血压130/86mmHg,CVP9cmH2O。
该病人的补液原则为()
该病人的补液原则为()
第1题
A. 等于尿量
B. 尿量的4/5
C. 尿量的3/5
D. 尿量的2/3
E. 尿量的1/2
第2题
A. 多尿期
B. B.肾动脉血栓形成或栓塞
C. C.急性排斥反应
D. D.急性肾衰竭
E. E.急性肾小管坏死
第3题
A. 监测尿量与维持体液平衡
B. B.营养支持
C. C.监测尿量
D. D.快速补液
E. E.防治出血与感染
第4题
B、急性排斥反应
C、腹腔内感染
D、急性肾小管坏死
E、肾动脉血栓形成
目前该病人最关键的处理措施为A、监测体温变化
B、应用利尿药
C、应用抗凝药物
D、MP冲击治疗
E、大量补液
在抗急性排斥反应治疗过程中,应特别注意观察A、大便颜色
B、病人情绪变化
C、尿液颜色
D、血常规变化
E、生命体征
第5题
A. 监测体温变化
B. 应用利尿药
C. 应用抗凝药物
D. MP冲击治疗
E. 大量补液
第6题
A. 大便颜色
B. 病人情绪变化
C. 尿液颜色
D. 血常规变化
E. 生命体征
第7题
患者男,31岁。因咽痛6d、气急2d,发热12h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转,尿常规正常,一直服用环孢素A2mg/d,硫唑嘌呤25mg/d,泼尼松25mg/d维持抗排异治疗。术后第97天(即入院前6d)自感咽痛、流涕,无咳嗽、发热,自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2d起轻微活动后即感气急,前1d晚气急呈进行性加重、端坐呼吸伴发热、轻微干咳。(提示体检:体温38.7℃、脉搏150次/min、呼吸50次/min、血压20/11kPa(1kPa=7.5mmHg)。意识不清,气急,口唇黏膜及四肢末端发绀明显。眼睑水肿、瞳孔等大等圆,光反应消失。双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音。)下一步抗感染治疗方案为()。(提示来院急诊后当即行气管插管、机械通气,安全送入病房。机械通气加用呼气末正压呼吸(PEEP)5cmH2O,因PaO2回升不满意,短时间应用过纯氧。第2d神志转清。入院后经气管插管收集12h下呼吸道分泌物,离心、消化,涂片,姬姆萨染色找到囊壁不着色,内含4、6或8个呈红色或紫红色的囊内小体的肺孢子菌。)
A. 林可霉素
B. 环丙沙星
C. 碳氢霉烯类
D. 丁胺卡那
E. 静滴SMZ
F . 阿奇霉素
第8题
B、感染
C、急性排斥反应
D、加速性排斥反应
E、超急性排斥反应
F、慢性排斥反应
遵医嘱给予泼尼松1000 mg,该药物的主要不良反应有A、骨质疏松
B、应激性溃疡
C、牙龈增生
D、感染
E、肝毒性
F、肾毒性
经过1周治疗后,患者康复出院。关于出院后的健康指导,叙述正确的是A、不到人多嘈杂的环境,外出时戴口罩
B、严格遵医嘱服用免疫抑制剂,不自行增减药物
C、食用可提高免疫力的食物或补品
D、保持心情愉悦,避免不良情绪刺激
E、预防感冒,注意个人卫生
F、合理安排休息时间,根据身体情况选择适当的活动方式
第9题
A、出量的100%
B、出量的50%
C、出量的60%
D、出量的70%
E、出量的80%
第10题
B、移植肾B超
C、移植肾MRI
D、IVU
E、移植肾穿刺活检
经检查,临床诊断为慢性排斥反应(Ⅰ级)。下一步的治疗方案应采取A、切除移植肾
B、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变
C、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK506 3mg/d+MMF lg/d
D、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK506 3mg/d
E、激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂
治疗5天后出现腹痛、腹泻,解黄色稀水样便,每天10余次。首先应考虑并发了A、急性胃肠炎
B、细菌性痢疾
C、肠道真菌感染
D、肠道阿米巴
E、肠道过敏症
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