患者男,46岁,因“规律夜间腹痛2年,餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年,曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累,疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量宿食。奥美拉唑的作用机制是()。
A.与组胺竞争H2-受体
B. 抑制H+-K+-ATP酶
C. 防止氢离子回渗
D. 抑制迷走神经
E. 根除幽门螺杆菌
A.与组胺竞争H2-受体
B. 抑制H+-K+-ATP酶
C. 防止氢离子回渗
D. 抑制迷走神经
E. 根除幽门螺杆菌
第1题
A. 大出血
B. B.慢性穿孔
C. C.急性穿孔
D. D.幽门梗阻
E. E.溃疡癌变
第2题
A. 大出血
B. 慢性穿孔
C. 急性穿孔
D. 幽门梗阻
E. 溃疡癌变
第3题
A. 与组胺竞争H2-受体
B. 抑制H+-K+-ATP酶
C. 防止氢离子回渗
D. 抑制迷走神经
E. 根除幽门螺杆菌
第4题
B、急性胰腺炎
C、肠梗阻
D、幽门梗阻
E、胆囊炎
F、肠易激综合征
为明确诊断应立即进行的检查项目是A、颅脑MR
B、腹部X线片
C、胃镜
D、上腹部B型超声
E、腹部CT
F、腹腔穿刺
不可以做的检查项目是A、腹腔穿刺
B、腹部X线片
C、胃镜
D、上腹部B型超声
E、腹部CT
F、胃肠钡剂造影
诊断该病最有价值的体征是A、振水音(+)
B、频繁恶心、呕吐
C、上腹可见胃型
D、返酸嗳气
E、上腹部固定压痛
F、吐后腹胀减轻
下一步治疗原则为A、抗炎
B、禁食水
C、胃肠减压
D、纠正水、电解质紊乱
E、纠正酸碱平衡失调
F、立即手术
第5题
B、十二指肠穿孔
C、胃溃疡并发幽门梗阻
D、十二指肠溃疡并发幽门梗阻
E、胃溃疡病癌变
该患者入院前主要护理问题是A、心输出量减少
B、体液不足
C、组织灌注量改变
D、活动无耐力
E、知识缺乏
术前护理中的特殊准备是A、心理护理
B、皮肤护理
C、每晚温盐水洗胃
D、备血、皮试
E、术前用药
第8题
患者男性,56岁,典型的夜间腹痛2年余,近2月来疼痛节律性改变,变为餐后腹痛伴严重频繁呕吐,吐出大量隔夜食物。
该患者考虑为 查看材料
A.胃溃疡穿孔
B.十二指肠穿孔
C.胃溃疡并发幽门梗阻
D.十二指肠溃疡并发幽门梗阻
E.胃溃疡并发癌变
第9题
B、十二指肠溃疡并幽门梗阻
C、胃溃疡并反流性食管炎
D、十二指肠溃疡并反流性食管炎
E、慢性胰腺炎急性发作
F、慢性胆囊炎急性发作
G、胃溃疡癌变
为明确诊断,首选检查为A、血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等生化检查
B、血淀粉酶
C、腹部X线片(立位+卧位)
D、腹部超声
E、上消化道钡餐造影
F、腹部CT
G、胃镜
H、24 h食管胃pH值监测
I、PPI试验治疗
目前,针对该患者的治疗应包括A、禁食
B、胃肠减压
C、口服胃黏膜保护药
D、静脉营养支持
E、静脉滴注PPI
F、静脉滴注抗生素根除幽门螺杆菌
G、外科手术
第10题
1. 该患者的初步医疗诊断是什么?
2. 其主要的护理诊断和护理措施有哪些?
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