男，67岁，脊髓痨患者，右下肢麻木，右膝关节肿胀，结合图像，最可能的诊断是（）.

患者，男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热。查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm／h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。有可能的诊断是A、化脓性髋关节炎

B、髋关节滑膜结核

C、髋关节骨型结核

D、全髋关节结核

E、类风湿性髋关节炎

F、右髋关节滑膜肉瘤

G、右髋关节绒毛结节性滑膜炎

最佳治疗方案是A、立即进行病灶清除

B、髋人字型石膏固定

C、患肢持续皮肤牵引

D、抗痨治疗2～4周后行病灶清除术

E、关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

F、抗痨2～4周后行人工关节置换术

在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确A、脓肿波动明显处

B、于脓肿低位处

C、于脓肿高位处

D、于脓肿外周健康皮肤处

E、只要能抽出脓液，进针部位不限

男，56岁，双下肢闪电样疼痛，行走不稳，尿失禁1年。查体：阿-罗瞳孔，膝反射和踝反射消失，小腿震动觉和位置觉缺失，该患者20年前有性乱交史，CSF淋巴细胞150乘以十的六次方/L，蛋白含量增高，糖含量降低，血清密螺旋体抗体效价增高。

首先考虑的疾病是

A．Greutzfeld-Jakob病

B．结核性脑膜炎

C．脊髓膜血管梅毒

D．麻痹性神经梅毒

E．脊髓痨型神经梅毒

男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征(+)。病变累及的解剖结构是A、上运动神经元

B、下运动神经元

C、皮质脊髓束

D、脊髓前角

E、上、下运动神经元

最可能的诊断是A、亚急性联合变性

B、肌萎缩侧束硬化

C、脊髓痨

D、脊髓空洞症

E、进行性脊肌萎缩症

帮助诊断的首选检查是A、腰穿脑脊液检查

B、肌电图检查

C、脊髓CT

D、脊髓MRI

E、叶酸及维生素B测定

患者，男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是A、右偏

B、左偏

C、正中位

D、在右侧与正中间摆动

E、在左侧与正中间摆动

此时应采取的急救措施是A、吸氧

B、静脉穿刺输液

C、摄胸部X线片

D、立即闭合胸部创口

E、立即剖胸探查

在观察过程中，患者胸闷进行性加重，拍片提示右侧大量积气，最有可能的诊断是A、张力性气胸

B、血胸

C、连枷胸

D、心绞痛

E、心肌梗塞

患者经胸腔闭式引流术后半个月，仍有胸管持续气体外溢，则此时正确的处理措施为A、继续引流

B、抗炎治疗

C、抗痨治疗

D、剖胸探查

E、以上均不对

男性，50岁，一年来进行性双下肢无力、走路不稳。2年前作过胃大部切除术。检查:双下肢肌力4级，腱反射亢进，双Babinski征(+)，双侧Chaddock(+)，双膝以下音叉觉消失，双趾位置觉减退。Romberg征睁眼能站稳，闭眼站不稳.腰椎穿刺检查正常。最可能的诊断为（ ）。

A、脊髓肿瘤

B、脊髓亚急性联合变性

C、运动神经元病

D、脊髓痨

E、环枕区畸形

患者男，65岁，退休工人。主诉右胸痛、胸闷和气促2个月，加重伴间歇性发热、消瘦2周入院。患者2个月前无诱因出现右胸持续性疼痛，并影响夜间睡眠，先后口服芬必得及盐酸曲马多无效。2周前胸痛、胸闷和气促症状进行加重，伴有间断性低热。患病以来体重下降5kg。在当地医院拍摄胸部X线片提示：右侧胸腔大量积液，在当地医院先后行8次胸腔抽液，每次600～850ml，总计约6800ml，淡黄色，胸水中找到增生的间皮细胞及少量核异型细胞。在当地医院诊断"结核性胸膜炎"，行抗炎、抗痨治疗2个月，症状无改善。患者即转院到一 个省级医院治疗。本院后行胸部强化CT、上腹部强化CT、头部强化MRI及纤维支气管镜检查。胸部强化CT显示：右侧胸廓轻度塌陷、右侧胸腔大量积液、胸膜有1.0～2.8cm大小不等的广泛结节、致使胸膜凹凸不平、右侧胸膜不规则增厚、部分胸膜结节侵入肺实质中。纤维支气管镜检查双肺支气管未见狭窄及新生物。头部MRI、上腹部强化CT未见异常。患者无糖尿病史、心脏病史、无高血压史、无脑血管病史；无手术和外伤史；无肝炎、结核和其他传染病史。无吸烟和饮酒史，从21岁起在石棉瓦生产厂工作，直至退休。体格检查：体温37.8℃，脉搏80次／分，血压128／72mmHg，患者神清，贫血貌，巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大，右肺呼吸音明显降低，但双肺未闻及异常呼吸音。心律齐，心率80次／分，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦，肝脾未扪及，无移动性浊音，无异常包块，无压痛及反跳痛，神经系统及四肢检查无异常。辅助检查：血、尿及大便常规检查结果：血Hb 92g/L，余指标均正常。血生化：ALT 34U/L，AST 28U/L，白蛋白35g/L，Cr 52μmol／L，BUN 5.2mmol／L，空腹血糖5.4mmol／L。结合患者现病史、既往史和胸部影像学表现，该患者最可能的诊断是（ ）A、右肺原发性肺癌伴胸膜转移

B、右侧结核性胸膜炎

C、右侧胸腔畸胎瘤

D、右胸恶性胸膜间皮瘤

E、右侧胸腔神经源性恶性肿瘤

F、肺炎

（提示 患者入院后4天，全麻下行胸腔镜病灶活检术。手术中见右侧胸膜腔内大量淡黄色胸腔积液，吸出黄色胸水1800ml后，右侧壁层胸膜上可见广泛的直径1～2.8cm不等的菜花样淡黄色结节，基底宽、质脆，结节多位于后胸部胸膜，前胸部有3个结节侵及右肺下叶后基底段，有粘连，右侧肋膈角亦可见多个结节，右侧胸膜不规则增厚。予多处结节活检。术后病理：恶性胸膜间皮瘤（上皮型）。）结合患者的病史和胸部CT检查结果，以下选项中，是该患者的影像学特征的是（ ）A、胸膜多发结节

B、右侧胸腔积液

C、胸膜不规则增厚

D、大量心包积液

E、多发纵隔淋巴结肿大

F、右胸廓轻度塌陷

该患者经胸腔镜活检病理诊断为恶性胸膜间皮瘤（上皮型），以下选项中，指标阳性支持该患者的恶性胸膜间皮瘤诊断，而不是肺腺癌的是（ ）A、CEA

B、TTF-1

C、MOC-31

D、BG-8

E、P63

F、CK5／CK6

该患者胸腔镜术后恢复良好，下一步最恰当的治疗方法为（ ）A、吉西他滨单药化疗

B、顺铂单药化疗

C、多柔比星单药化疗

D、多西他赛单药化疗+右侧纵隔放疗

E、培美曲塞联合顺铂化疗

F、吉西他滨联合顺铂

（提示 该患者胸腔镜活检术后接受了2周期的培美曲塞联合顺铂方案化疗，但胸痛症状未缓解，复查强化胸部CT显示：右侧胸内病灶较化疗前明显增大、增多，并伴有中量胸膜腔积液。查体：患者有明显的贫血貌，血红蛋白仅62g/L，血白蛋白24g/L，一般状况评分：2分，呈恶病质表现。）鉴于该患者目前的状况，下一步最适宜的治疗方法为（ ）A、右侧胸膜放疗

B、纠正贫血和低蛋白血症等支持治疗

C、改为泰索帝化疗

D、改为CAP方案联合化疗

E、改为索拉非尼治疗

F、继续吉西他滨联合顺铂化疗

男性，25岁，右髋部疼痛跛行半年，伴低热，盗汗，纳差及体重减轻。查体：右髋关节屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有小死骨形成。在抗痨治疗期间右髋大转子处出现一7cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃，为了了解大转子处包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项正确

A．波动感最明显处

B．于脓肿低位，一旦形成窦道便于引流

C．于脓肿外周健康皮肤处

D．于脓肿高位处

E．只要能抽出脓液，进针部位不限

男性，12岁，平素体弱，易感冒。最近10天突然高热，最高40°，伴左大腿肿痛，患肢不愿活动，检查：左大腿下端略肿，压痛阳性，化验：白细胞18000／ml，中性粒细胞85%，血红蛋白7.8g/L。可能的诊断依据是A、X线片

B、血培养

C、局部分层穿刺

D、局部B超

E、膝关节穿刺

入院后经全身体格检查未发现有明显手术禁忌证，给予雷米封、链霉素、对氨柳酸三联治疗。此时应进行的最佳治疗是A、立即进行病灶清除术

B、髋人字石膏固定

C、患肢持续皮牵引

D、抗痨治疗2～4周后行病灶清除术

E、关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

男性，25岁，诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm，静脉肾盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗

A.切除左肾

B.引流右肾积水

C.急行右输尿管切开取石

D.抗痨下，等待结石自然排出

E.抗痨下，输尿管结石体外震波碎石治疗

病历摘要：男性患者，35岁，臀部斑块3年，无瘙痒，皮损向四周缓慢扩展。体查：臀部见直径6cm大小斑块，表明粗糙不平，皮损表面有较深沟纹相隔，挤压时可有脓液从裂隙中渗出。皮损中央见一1cm萎缩性瘢痕。斑块界清，外周绕以红晕。该患者行皮肤病理活检示：聚集成群的上皮样细胞和多核巨细胞，中心干酪样坏死，外围密集淋巴细胞浸润。该患者最可能的诊断是A、结核样型麻风

B、盘状红斑狼疮

C、寻常狼疮

D、疣状皮肤结核

E、孢子丝菌病

F、硬红斑

皮肤结核病由以下哪些所致A、猪型结核杆菌

B、牛型结核杆菌

C、人型结核杆菌

D、马型结核杆菌

E、狗型结核杆菌

疣状皮肤结核传播途径是以下哪一项A、血行

B、外源性接种

C、内源性扩散

D、自身接种

E、结核疹

疣状皮肤结核“三廓征”是A、中央网状瘢痕

B、粗糙皮损

C、疣状边缘

D、四周红晕

E、深沟纹相隔

F、脓液渗出

疣状皮肤结核最常见于A、面部、臀部

B、双手背、指背

C、臀部、胸背部

D、四肢、面部

E、颈部和背部

PPD试验又称为A、结核菌素试验

B、"OT"试验

C、结核菌素纯蛋白衍生物试验

D、"TT"试验

E、"OCT"试验

治疗皮肤结核常用药是A、异烟肼

B、异烟腙

C、利福平

D、乙胺丁醇

E、链霉素

除抗痨药物治疗皮肤结核病外，局部治疗方法有A、异烟肼病灶注射

B、外科切除

C、冷冻

D、激光

E、5％异烟肼软骨外涂