患者,男性,46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg,平素无任何症状。既往体健,吸烟20年,每日20支,其母死于高血压脑出血。查体:BP178/100mmHg,P62次/分,肥胖体型,双肺(-),心脏不大,A2>P2,下肢不肿。问题4:该患者高血压的药物治疗,宜首选的药物包括()
A.利尿剂
B. 钙离子拮抗剂
C. ACEI
D. 血管紧张素受体拮抗剂
E. α受体阻滞剂F . β受体阻滞剂G . 中枢神经抑制剂
A.利尿剂
B. 钙离子拮抗剂
C. ACEI
D. 血管紧张素受体拮抗剂
E. α受体阻滞剂F . β受体阻滞剂G . 中枢神经抑制剂
第1题
病例分析:患者男性,60岁,乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)(+)15年,规律体检提示肝功能基本正常,未治疗;1个月前“不洁饮食”后腹痛、腹泻、乏力、纳差,服用“抗生素”后腹泻好转、但乏力、纳差加重,近1周发现尿黄、眼黄。体检:精神萎靡,神清合作,肝掌(+)、无蜘蛛痣,巩膜中度黄染。腹部无压痛、反跳痛、肌紧张,肝、脾肋下未及,移动性浊音(-)。双下肢不肿。 一、为明确诊断,患者需要进一步检查的项目是( ) 二、患者检查结果:谷丙转氨酶(ALT)1800 IU/L,谷草转氨酶(AST) 900 IU/L,总胆红素(TBil)280μmol/L,直接胆红素(DBil)201μmol/L,血浆凝血酶原活动度(PTA)38%;HBsAg(+),乙肝病毒表面抗体(HBsAb)(-),乙肝e抗原(HBeAg)(+),乙肝e抗体(HBeAb)(-),乙肝核心抗体(HBcAb)(+),HBV-DNA 7.6×107copies/ml;AFP 28 μg/L;抗HDV-IgG(-)、抗HEV-IgM(-);超声提示肝脏表面光滑、回声增强、脾脏不大。患者目前最可能的诊断是( ) 三、应当给予患者哪些治疗措施( ) 四、经过上述治疗2个月后,患者症状消失,复查ALT 130 IU/L,AST 101 IU/L、TBil 70μmol/L,DBil 50μmol/L,PTA 45%,HBV-DNA 6.5×103copies/ml。患者因经济原因要求出院,院外诊疗中最重要的是( )
第3题
患者男性,30岁。患者清晨或劳作后经常出现冷汗、心慌、头晕、四肢发凉、饥饿无力、手足震颤等表现,一般进食后能迅速缓解。空腹血糖测定<2.12mmol/L,最可能的原因是
A、糖尿病
B、心功能不全
C、胰岛素瘤
D、肾上腺皮质功能不全
E、库欣综合征
第5题
患者男性,2日前拔除后,今日出现牙龈肿胀,拔牙创出血,最可能的原因是()
A. 干槽症
B. 拔牙窝中残留炎性肉芽组织
C. 牙龈组织撕裂
D. 创口感染继发出血
E. 牙槽窝中小血管破裂
第6题
患者男性,41岁。周身水肿伴有腹水。检查发现尿蛋白(),24小时尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆清蛋白32g/L,诊断为肾病综合征。其最主要的诊断依据是A、周身水肿
B、尿蛋白()
C、高脂血症
D、24小时尿蛋白>3.5g
E、血浆清蛋白32g/L
肾病综合征时可出现A、尿蛋白阴性
B、血浆总蛋白正常
C、血浆清蛋白降低(<30g/L)
D、血浆γ球蛋白相对升高
E、肾小球滤过功能正常
第7题
患者,男性,40岁,患牙周炎多年,近日突发牙龈肿痛,颊侧牙龈有半球形肿胀突起,有搏动性疼痛,牙齿浮出感,该患者的诊断是()。
A. 根分叉区病变
B. 牙周-牙髓联合病变
C. 牙周脓肿
D. 慢性牙周炎
E. 侵袭性牙周炎
第8题
患者男性,30岁,既往健康,突发呼吸困难。体温37.8摄氏度,发绀,双肺帛裂音,胸部CT双肺弥漫分布毛玻璃影,并有Ⅰ型呼吸衰竭,最可能的诊断为
A.UIP
B.NSIP
C.AIP
D.DIP
E.COP
第9题
患者,男性,40岁,患牙周炎多年,近日突发牙龈肿痛,颊侧牙龈有半球形肿胀突起,有搏动性疼痛,牙齿浮出感,该患者的诊断是()
A. 根分叉区病变
B. 牙周-牙髓联合病变
C. 牙周脓肿
D. 慢性牙周炎
E. 侵袭性牙周炎
第10题
患者男性,33岁,农民。主诉:夜尿增多半年,伴水肿、头晕2个月,恶心、呕吐5天。现病史:患者半年前无明显诱因出现夜尿增多,每晚3~4次,量约1200ml/夜,未在意,2个月前始出现眼睑水肿,晨起为著,头晕不适,感全身乏力,耐力下降,测血压至180/100mgHg,不规律服用硝苯地平等药物,疗效欠佳,5天前,无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,为诊治入院。发病来,睡眠稍差,大便正常,体重无明显变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。查体:T36.5℃,P100次/分,R25次/分,BP185/110mmHg。发育正常,营养中等,贫血貌,神志清,精神稍差,眼睑轻度水肿,睑结膜苍白,浅表淋巴结不大,头部器官大致正常,咽无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,呼吸平稳,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界向左下扩大,心率100次/分,律齐,无杂音,腹软,肝脾未及,肾区叩击痛阴性,双下肢轻度水肿。辅助检查:Hb65g/L,RBC2.12×109/L,血BUN25.3mmol/L,Cr806.2μmol/L,Ca2+1.72mmol/L,P1.58mmol/L;尿常规蛋白(++),BLD(++),比重1.012。
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