患者男,54岁,24年前体检发现为HBV携带者,5年前出现腹腔积液,诊断为肝硬化,2年前曾呕血及黑便1次,内镜检查发现食管静脉曲张。近1周出现嗜睡、睡眠规律改变、定向力差,腹胀十分明显、腹部高度膨隆、尿少。目前不需要做的检查是()
A.肝功能检查
B. 肝脏CT
C. 向肝血流
D. 肝活检
E. 肾功能检查
A.肝功能检查
B. 肝脏CT
C. 向肝血流
D. 肝活检
E. 肾功能检查
第1题
A.神经症
B.脑血管意外
C.肝性脑病
D.电解质紊乱
E.代谢性酸中毒
第2题
A.原发性肝癌
B.脾栓塞
C.自发性腹膜炎
D.门静脉血栓形成
E.结核性腹膜炎
第3题
A.肝肾综合征
B.结核性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.门静脉血栓形成
E.自发性腹膜炎
第4题
B、肝腺瘤
C、肝细胞肝癌
D、胆管细胞癌
E、肝转移癌
F、肝局灶性增生
该患者首选的治疗措施( ) (内、外、放)A、手术切除
B、全身化疗
C、γ刀治疗
D、射频消融
E、介入治疗
F、放疗(适形调强放疗)
(提示 患者入院后行肝左外叶切除术,术后病理结果:大体标本:肿瘤位于肝左外叶,5cm×4cm大小,未累及肝被膜,未累及血管。切缘距肿物最近处约1.5cm。HE染色组织切片结果:低分化肝细胞肝癌,EdmonsonⅢ级,切缘净。)该患者术后局部肿瘤分期(T分期)是( ) (内、外、放)A、T0
B、T1
C、T2
D、T3
E、T4
F、不能确定分期
该患者术后定期复查的时间间隔应该是( ) (内、外、放)A、每3个月复查一次
B、每6个月复查一次
C、每12个月复查一次
D、术后头2年,每个月复查一次,之后每3~6个月复查一次
E、术后头2年,每3~6个月复查一次,之后每6~12个月复查一次
F、术后头2年,每6~12个月复查一次,之后每2年复查一次
(提示 患者术后定期复查。但术后18个月复查胸部CT发现:双肺多发结节,0.5~1.5cm大小不等,少量胸腔积液,第三腰椎溶骨性病变,腹部未见异常。全身骨扫描考虑第三腰椎转移。肺部结节CT引导下穿刺活检,病理报告为转移性癌,与原发病灶一致。)该患者应该首选采用的治疗策略是( ) (内、放)A、全身化疗
B、放疗
C、手术
D、介入治疗
E、射频治疗
F、分子靶向治疗
第5题
B、尽快抽尽胸腔积液
C、给予利尿剂
D、尽量抽尽腹腔积液
E、改善心功能
关于麻醉诱导,叙述错误的是A、氯胺酮有兴奋交感神经作用,增加心肌耗氧量,不适于该患者全麻诱导
B、诱导用药采用对循环影响小、剂量最小、注药速度最慢的原则
C、避免血压下降
D、避免心动过缓
E、如患者不能平卧,可考虑清醒表面麻醉下气管内插管
关于麻醉管理,叙述错误的是A、因心功能较差,术中可应用洋地黄制剂
B、心包剥离过程中应严密观察,严重室性心律失常可静脉注射利多卡因
C、为保证循环稳定,应快速、足量补液
D、术中低血压,可持续泵注多巴胺
E、机械通气潮气量避免过大,以防阻碍回心血量,引发低血压
第6题
A、卵巢囊腺瘤
B、肝硬化,腹腔积液
C、卵巢癌
D、Krukenberg瘤
E、卵巢囊肿
第8题
B、肝硬化(失代偿)
C、PHC
D、脂肪肝
E、PBC
F、AIH
为明确诊断应考虑的检验项目是A、血清蛋白电泳
B、甲型肝炎抗体
C、戊型肝炎抗体
D、LKM1和LC1
E、AFP
F、AMA
有助于判断疾病预后的检测指标是A、胆红素
B、清蛋白
C、球蛋白
D、凝血酶原时间
E、ALT
F、AST
为鉴别诊断应考虑的检验项目是A、LKM1和LC1
B、ANCA
C、ANA
D、SMA
E、AFP
F、淀粉酶
第9题
A、尿胆红素及尿胆原检查
B、肝功能检查
C、血AFP检查
D、肝B超检查
E、肝活检
第10题
A、肝硬化,失代偿
B、原发性肝癌,腹膜转移
C、卵巢囊肿
D、肝硬化并自发性腹膜炎
E、结核性腹膜炎
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