题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男，28岁.急性阑尾炎穿孔术后6小时，腹部腹痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐、排便排气消失.腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波，肠鸡音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为（）。

A.急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻

B. 急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻

C. 急性结肠不完全性肠梗阻

D. 麻痹性肠梗阻

E. 急性小肠完全机械性梗阻

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更多“患者，男，28岁.急性阑尾炎穿孔术后6小时，腹部腹痛不适，呈…”相关的问题

第1题

患者，男，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应首先考虑哪种疾病A、急性胃炎

B、急性阑尾炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是A、血淀粉酶在起病后6～12h开始升高

B、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

C、血淀粉酶持续3～5d

D、尿淀粉酶持续7～14d

E、淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

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第2题

B、急性阑尾炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是A、血淀粉酶在起病后6～12h开始升高

B、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

C、血淀粉酶持续3～5d

D、尿淀粉酶持续7～14d

E、淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

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第3题

病历：患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问：应首先考虑哪种疾病？A、急性胃炎

B、急性阑尾炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

F、急性胆囊炎

提问：急性胰腺炎腹部CT可出现A、腹水

B、胆囊缩小

C、胰腺增大

D、脂肪坏死

E、肝脏囊性变

F、肝脏增大

提问：急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是A、血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高

B、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

C、血淀粉酶持续3～5天

D、尿淀粉酶持续7～14天

E、淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

F、尿淀粉酶升高比血淀粉酶早

提问：引起淀粉酶升高的疾病是A、胆石症

B、肠梗阻

C、急性心肌梗死

D、急性胰腺炎

E、胃肠道穿孔

F、慢性胃炎

提问：提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是A、腹痛

B、腹胀

C、恶心

D、呕吐

E、脂肪泻

F、反酸

提问：下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是A、脂肪酶

B、淀粉酶

C、脱氧核糖核酸酶

D、糜蛋白酶

E、核糖核酸酶

F、胰蛋白酶

提问：急性重症胰腺炎的病理特点是A、钙皂斑

B、脓肿、假性囊肿或瘘管形成

C、腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

D、坏死灶外周有炎性细胞包绕

E、静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

F、干酪样坏死

提问：对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是A、血淀粉酶升高

B、血钙降低

C、血氧分压下降

D、血压下降

E、胁腹部及脐周出现紫色淤斑

F、尿淀粉酶升高

提问：对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是A、黄疸

B、上腹部疼痛向腰背部放射

C、尿糖阳性

D、血淀粉酶增高

E、CRP明显升高

F、尿淀粉酶升高

提问：急性胰腺炎的内科治疗应包括A、禁食、胃肠减压

B、抑制胃酸分泌

C、抗菌药物的应用

D、糖皮质激素抗炎

E、镇痛

F、抑制胰腺分泌

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第4题

患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：应首先考虑哪种疾病A、急性胃炎

B、急性阑尾炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性胆石症

E、急性胰腺炎

F、急性胆囊炎

提问：急性胰腺炎腹部CT可出现A、腹水

B、胆囊缩小

C、胰腺增大

D、脂肪坏死

E、肝脏囊性变

F、肝脏增大

提问：急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是A、血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高

B、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

C、血淀粉酶持续3～5天

D、尿淀粉酶持续7～14天

E、淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

F、尿淀粉酶升高比血淀粉酶早

提问：引起淀粉酶升高的疾病是A、胆石症

B、肠梗阻

C、急性心肌梗死

D、急性胰腺炎

E、胃肠道穿孔

F、慢性胃炎

提问：提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是A、腹痛

B、腹胀

C、恶心

D、呕吐

E、脂肪泻

F、反酸

提问：下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是A、脂肪酶

B、淀粉酶

C、脱氧核糖核酸酶

D、糜蛋白酶

E、核糖核酸酶

F、胰蛋白酶

提问：急性重症胰腺炎的病理特点是A、钙皂斑

B、脓肿、假性囊肿或瘘管形成

C、腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

D、坏死灶外周有炎性细胞包绕

E、静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

F、干酪样坏死

提问：对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是A、血淀粉酶升高

B、血钙降低

C、血氧分压下降

D、血压下降

E、胁腹部及脐周出现紫色瘀斑

F、尿淀粉酶升高

提问：对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是A、黄疸

B、上腹部疼痛向腰背部放射

C、尿糖阳性

D、血淀粉酶增高

E、CRP明显升高

F、尿淀粉酶升高

提问：急性胰腺炎的内科治疗应包括A、禁食、胃肠减压

B、抑制胃酸分泌

C、抗菌药物的应用

D、糖皮质激素抗炎

E、镇痛

F、抑制胰腺分泌

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第5题

男性，28岁、，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，5小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64U/dl。考虑诊断为

A、急性出血坏死性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性阑尾炎

D、上消化道穿孔

E、绞窄性肠梗阻

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第6题

女孩，10岁，既往体健，突发腹痛3小时，腹痛呈持续性，进行性加重。精神萎靡，恶心、呕吐，伴寒战、发热，排稀便2次。查体：T39℃，心率115次/分，腹胀，有明显压痛及肌紧张，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液，涂片检查找到球菌。血常规：白细胞18×109／L，中性粒细胞80%.此患儿诊断应考虑为

A.弥漫性腹膜炎。胆囊穿孔

B.弥漫性腹膜炎，溃疡病穿孔

C.弥漫性腹膜炎，阑尾穿孔

D.原发性腹膜炎

E.弥漫性腹膜炎，急性肠扭转肠坏死

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第7题

患者男性，42岁，持续性剧烈腹痛3小时伴恶心、呕吐，拟诊“急性阑尾炎”手术。术中见阑尾呈紫黑色，根部破裂。镜检如图，应诊断为（）

A. 急性蜂窝织性阑尾炎伴穿孔

B. 坏疽性阑尾炎伴穿孔

C. 慢性阑尾炎伴穿孔

D. 阑尾脓肿

E. 阑尾腺瘤

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第8题

男性，26岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64U/dl，腹穿抽出淡血性液，淀粉酶64U/dl。考虑诊断为

A．急性出血坏死性胰腺炎

B．急性胆囊炎

C．急性阑尾炎

D．上消化道穿孔

E．绞窄性肠梗阻

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第9题

A．急性出血坏死性胰腺炎

B．急性胆囊炎

C．急性阑尾炎

D．上消化道穿孔

E．绞窄性肠梗阻

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第10题

男性，26岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64 U／dl腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64 U／dl考虑诊断为

A.急性出血坏死性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.上消化道穿孔

E.绞窄性肠梗阻

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