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[单选题]

男孩,1岁,发热咳嗽1周,气促喘息3天,进行性加重。查体:面色苍白,烦躁,双肺闻及细湿啰音。有皮肤脓疱疹病史。胸片示:多发小脓肿。治疗应选择()。

A.吸氧

B. 保持呼吸道通畅

C. 支气管解痉剂

D. 用敏感抗生素

E. 静滴氢化考的松

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第1题

患儿,男,7个月,咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴发热,体温波动于37.5~38.3℃,半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体:T37.5℃,P185次/分,R65次/分,体重8kg,头围44cm,神倦,烦躁不安,面色苍灰,明显喘憋。方颅,前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇,口周发绀。轻度漏斗胸,肋缘外翻,心率185次/分,律整,心音低钝,无杂音,双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音,呼气延长。肝右肋下3.5cm,质软,边略钝,脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗,可见小斑片状阴影多处。轻度肺气肿。以下诊断可能性最小的是A、支气管肺炎

B、喘息性支气管炎

C、支气管哮喘

D、心力衰竭

E、维生素D缺乏性佝偻病

可继续行下列检查,除外A、鼻咽、气管分泌物、血等检测病原体

B、血常规及细胞形态

C、胸片、心电图、必要时血气分析

D、PPD试验、血电解质检查

E、超声心动图

最可能的病原体为A、肺炎支原体

B、肺炎衣原体

C、呼吸道合胞病毒

D、腺病毒

E、金黄色葡萄球菌

以下治疗不正确的是A、积极控制感染:选用合适的抗生素或抗病毒药

B、心衰治疗:吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张药

C、对症治疗:止咳、化痰、平喘

D、尽早尽快补液

E、使用VitD及钙剂、多晒太阳

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第2题

三岁,男孩,发热、咳嗽、气促1周。查体:神清,精神软,面色苍白,呼吸急促,双肺可闻及细湿啰音。胸片示:双肺多发性小脓肿病灶。

该患儿最可能的诊断是()。

A. 革兰阴性杆菌肺炎

B. 衣原体肺炎

C. 支原体肺炎

D. 呼吸道合胞病毒肺炎

E. 葡萄球菌肺炎

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第3题

三岁,男孩,发热、咳嗽、气促1周。查体:神清,精神软,面色苍白,呼吸急促,双肺可闻及细湿啰音。胸片示:双肺多发性小脓肿病灶。确诊还需要()

A. 胸片示右肺片状阴影

B. 周围白细胞偏低,以淋巴细胞为主,可见异形淋巴细胞

C. 抗生素治疗无效

D. 胸部X线表现较肺部体征出现早

E. 病原学检查

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第4题

患儿8个月、发热咳嗽3天,突然烦躁喘憋加重半天,面色苍白,口唇青紫。查体:R80次/分,两肺广泛细湿啰音,心音低钝,心率180次/分,肝肋下3.5cm,考虑患儿发生了

A、脓气胸

B、心力衰竭

C、中毒性脑病

D、气胸

E、循环衰竭

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第5题

患儿,男,3岁,发热,咳嗽1周,近3天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,两肺闻中小水泡音,病史中曾有皮肤脓疱疹,WBC20×109/L,淋巴细胞占10%,中性分叶核粒细胞占85%。

该患儿最可能的诊断是()。

A. 葡萄球菌肺炎

B. 呼吸道合胞病毒肺炎

C. 流感噬血杆菌肺炎

D. 肺炎支原体肺炎

E. 腺病毒肺炎

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第6题

患儿,男,3岁,发热,咳嗽1周,近3天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,两肺闻中小水泡音,病史中曾有皮肤脓疱疹,WBC20×109/L,淋巴细胞占10%,中性分叶核粒细胞占85%。

该患儿下列哪项治疗不当()。

A. 用敏感抗生素

B. 吸氧

C. 静脉用氢化可的松

D. 支气管解痉剂

E. 保持呼吸道通畅

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第7题

患儿女,2岁。发热,咳嗽1周,近3天气促喘息加重.查体:面色苍白,烦躁,两肺闻中小水泡音,病史中曾有皮肤脓疱疹,WBC20×109/L,淋巴细胞占10%,中性分叶核粒细胞占85%。

下列治疗中不当的是()

A. 吸氧

B. 用敏感抗生素

C. 静脉用氢化可的松

D. 支气管解痉剂

E. 保持呼吸道通畅

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第8题

患儿,女,2岁,发热,咳嗽1周,近3天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,两肺闻中小水泡音,病史中曾有皮肤脓疱疹,WBC20×109/L,淋巴细胞占10%,中性分叶核粒细胞占85%。

该患儿最可能的诊断是()

A. 葡萄球菌肺炎

B. 呼吸道合胞病毒肺炎

C. 流感噬血杆菌肺炎

D. 腺病毒肺炎

E. 肺炎支原体肺炎

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第9题

患儿,女,2岁,发热,咳嗽1周,近3天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,两肺闻中小水泡音,病史中曾有皮肤脓疱疹,WBC20×109/L,淋巴细胞占10%,中性分叶核粒细胞占85%。

该患儿最可能的诊断是()。

A. 葡萄球菌肺炎

B. 呼吸道合胞病毒肺炎

C. 流感噬血杆菌肺炎

D. 腺病毒肺炎

E. 肺炎支原体肺炎

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第10题

三岁,男孩,发热、咳嗽、气促1周。查体:神清,精神软,面色苍白,呼吸急促,双肺可闻及细湿啰音。胸片示:双肺多发性小脓肿病灶。该并发症的急救措施首选是()

A. 2:1等张含钠液扩容

B. 能量合剂、丹参等营养心肌

C. 静脉给予毒毛花苷K制剂

D. 护肝

E. 降低脑水肿,营养脑细胞

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