该病人安全的降压水平为()

患者，男，55岁。拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。

该患者安全的降压水平为（）。A.收缩压50~80mmHg

B.收缩压85~95mmHg

C.收缩压60~70mmHg

D.舒张压40~50mmHg

E.收缩压降至比术前舒张压低0~20mmHg范围内

用硝普钠施行降压，应当（）。A.先快后慢，争取3分钟内使血压降至预定水平

B.开始平均滴速为8μg/（kg·min）

C.将硝普钠稀释至0.1%静脉滴注

D.开始时按0.5~8μg/（kg·min）速度滴注

E.血压降至预定水平后，仍按原速度滴注以防止反跳

如果降压前发现该患者有颅内高 压，则（）。A.降低潮气量，减少胸膜腔内压对脑静脉回流的阻力

B.蛛网膜下隙穿刺放出部分脑脊液

C.改用硝酸甘油作降压药

D.放弃控制性降压

E.静滴甘露醇和/或作暂时过度通气

进颅后，该患者血压升至170/100mmHg，心率125次/分，此时应如何处理（）。A.立即滴注硝普钠降压，以防脑血管破裂

B.停止输液

C.系中枢性高血压，先给甘露醇降颅压

D.立即推注硝酸甘油降压

E.先加深麻醉，检查通气情况，再酌情处理

控制性降压中若行心电图监测，最常见的异常变化是（）。A.出现病理性Q波

B.出现室颤波

C.P波降低，ST段升高或降低

D.传导阻滞

E.P波升高，ST段降低

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性，40岁，因患“鼻咽部巨大纤维血管瘤”拟行手术治疗，术前HR 80/min，BP 110 / 70 mmHg，无心肺疾患。降压过程中，出现心率165/min，BP 95/70mmHg，这时最好采取的措施是A、改用硝酸甘油

B、加用樟磺咪芬

C、加大芬太尼的使用量

D、高浓度恩氟烷吸入

E、加入β受体阻滞药

如果术后30min，患者意识未恢复，分析原因，下列哪项可能性最小A、脑栓塞

B、脑缺氧性水肿

C、麻醉药代谢缓慢

D、脑出血

E、苏醒延迟

术中行控制性降压，首选A、硝酸甘油

B、压宁定

C、硝普钠

D、普萘洛尔

E、六烃季铵

患者男性，63岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg，心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。麻醉诱导最不合适的搭配是 ( )A、0.5%恩氟烷吸入+咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼60μg/kg+维库溴铵0.08mg/kg

B、艾司洛尔O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg

C、氯胺酮1.5mg/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg+芬太尼50μg/kg

D、7-OH60mg/kg缓慢静注，入睡后芬太尼60μg/kg+泮库溴铵0.08mg/kg

E、1%恩氟烷吸入+艾司洛尔0.5mg/kg+依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg

麻醉中，下列哪种最好不用 ( )A、恩氟烷

B、异氟烷

C、阿曲库铵

D、泮库溴铵

E、芬太尼

机械通气最合适的选择是 ( )A、右支气管双腔管插管PEEP通气

B、右支气管双腔管插管间歇正压通气

C、单腔气管插管间歇正压通气

D、左支气管双腔管插管间歇正压通气

E、单腔气管插管PEEP通气

主动脉钳开放后容易发生 ( )A、中心低血容量综合征

B、气栓

C、肾衰竭

D、肝功能衰竭

E、低心排

患者男性，63岁。诊断为StanfordA升主动脉夹层瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg，心率76次/分。拟行主动脉瘤切除，人造血管替换术。麻醉诱导最不合适的搭配A、咪达唑仑0.15mg/kg+芬太尼30μg/kg+维库溴铵0.08mg/kg

B、艾司洛尔0.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg

C、丙泊酚2.5mg/kg+芬太尼30μg/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg

D、γ-OH60mg/kg慢静注，入睡后芬太尼40μg/kg+泮库溴铵0.08mg/kg

E、1%恩氟烷+艾司洛尔0.5mg/kg+依托咪酯0.6mg/kg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg

麻醉诱导用药中，最好不用A、恩氟烷

B、七氟烷

C、芬太尼

D、泮库溴铵

E、阿曲库铵

体外循环开始前需要注意A、维持较高的舒张压，减少心肌缺血

B、可以使用血管扩张药控制血压，以减少手术野出血

C、合并严重主动脉瓣关闭不全者，需要控制较慢的心率

D、较浅的麻醉有利于预防体循环低血压

E、不宜使用胶体液，以防止充血性心衰

该患者主动阻断钳开放后容易发生A、中心低血容量综合征

B、低心排

C、肾衰竭

D、肝功能衰竭

E、气栓

男性，40岁，因患“鼻咽部巨大纤维血管瘤”拟行手术治疗，术前HR 80/min，BP 110/70mmHg，无心肺疾患。控制性降压过程中，出现心率165/min，BP 95/70mmHg，这时最好采取的措施是

A、改用硝酸甘油

B、加用樟磺咪芬

C、加大芬太尼的用量

D、高浓度恩氟烷吸入

E、加入β受体阻滞药

患者，男，65岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg，心率77次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。

麻醉诱导最不合适的搭配是（）。A.氯胺酮1.5mg/kg+號拍胆碱1.5mg/kg+芬太尼50μg/kg

B.艾司洛尔0.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲库鞍0.6mg/kg

C.0.5%恩氟烷吸入+咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼60μg/kg+维库溴铵0.08mg/kg

D.β-OH60mg/kg缓慢静注，入睡后芬太尼60μg/kg+泮库溴铵0.08mg/kg

E.1%恩氟焼吸入+艾司洛尔0.5mg/kg+依托咪酯0.lmg/kg﹢芬太尼50pg/kg+阿曲库按0.6mg/kg

麻醉中，下列哪种最好不用（）。A.异氟烷

B.芬太尼

C.阿曲库铵

D.泮库溴铵

E.恩氣焼

机械通气最合适的选择是（）A.右支气管双腔管插管呼气末正压（PEEP）通气

B.左支气管双腔管插管间歇正压通气

C.单腔气管插管间歇正压通气

D.右支气管双腔管插管间歇正压通气

E.单腔气管插管呼气末正压（PEEP）通气

主动脉钳开放后容易发生（）。A.肾衰竭

B.气栓

C.中心低血容量综合征

D.肝功能衰竭

E.低心排

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，男，36岁。因“肢端肥大”入院，拟择期行垂体瘤切除术。既往高血压3年，目前服用硝苯地平控制，否认其他病史。

该患者术前评估包括（）。A.血糖控制情况

B.心、脑血管病变

C.肺部感染

D.自主神经病变

E.气道情况

F.肾功能

G.眼底病变

该患者应进行的检查项目包括（）。A.胸部X线片

B.ECG

C.血常规

D.尿常规

E.血糖

F.超声心动图

G.血气分析

H.肺功能

应做的处理包括（）。[提示：查体：BP150/90mmHg，HR95次/分。实验室检查:血常规（-），尿常规（-）。ECG:窦性心律，偶发室性期前收缩，ST段略改变；胸部X线片:心、肺、膈未见异常；UCG:左心房、左心室大（轻度），LVEF66%]A.术前调整降压药

B.请心内科会诊

C.复查UCG

D.行24小时动态心电图（Holter）

E.加用β受体阻断剂

F.行冠状动脉造影

麻醉前准备应包括（）。（提示:术前查体，张口可见悬雍垂的边缘，颈部活动度佳，其他未见明显异常。术前准备完善，患者已进入手术室）A.准备清醒插管的药物

B.准备大号喉镜片

C.备好纤维喉镜

D.准备直接诱导插管

E.备好桡动脉直接测压系统

F.准备中心静脉置管

最可能的解释和应采取的措施是（）。[提示：术中患者一般情况稳定，手术持续2小时，术中出血200ml，补液：晶体液500ml，胶体液500ml。术中血流动力学稳定，手术结束前查血气分析：pH7.41，PO2300mmHg，PCO239mmHg，BE-lmmol/L。术后2小时患者出现低血压（100/68mmHg），HR66次/分，神志淡漠、嗜睡]A.苏醒延迟

B.肌松药物残余

C.纠正乳酸酸中毒

D.纠正低血糖

E.二氧化碳潴留

F.应补充相应激素

G.甲状腺功能减退

H.肾上腺皮质功能减退

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

30岁男性，肥胖体型。体检发现血压160／110mmHg。要对该患者的心血管危险进行分层，还应了解哪些病史A、肾病史

B、饮酒史

C、血胆固醇情况

D、有否糖尿病

E、有否早发心血管疾病家族史

F、吸烟史

G、职业

H、文化程度

I、每日摄盐量

高血压病引起的早期主要病理改变为A、主动脉硬化

B、周身微血管硬化

C、小动脉玻璃样变

D、冠状动脉粥样硬化

E、主动脉夹层动脉瘤

F、左室扩大

关于胰岛素抵抗引起高血压的机制解释，以下哪些不正确A、增高血压对食物盐摄入的敏感性

B、加强对血管紧张素Ⅱ的加压和醛固酮反应

C、使血管张力增高

D、减少细胞内钙离子潴留

E、降低交感神经活性

F、影响血管舒缩功能

对高血压患者下列说法不正确的是A、控制体重

B、戒烟

C、血压高不适合体力活动

D、限盐

E、限制饮酒

F、减少膳食中脂肪量

该患者辅助检查未见异常，血压应控制在何水平A、收缩压(SBP)≤160mmHg及（或）舒张压(DBP)≤95mmHg

B、SBP≤120mmHg及（或）DBP≤80mmHg

C、SBP≤50mmHg及（或）DBP≤100mmHg

D、SBP≤140mmHg及（或）DBP≤90mmHg

E、SBP≤130mmHg及（或）DBP≤90mmHg

F、SBP≤130mmHg及（或）DBP≤80mmHg

患者男性，47岁，因“头晕”来诊。查体：血压155/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，眼底无渗出、出血，腹部听诊无杂音。实验室检查：血钾4 mmol/L，尿蛋白(＋)，24小时尿蛋白定量0.4 g。心脏多普勒超声：左心室肥大。最可能的诊断是A、原发性高血压

B、肾动脉狭窄

C、嗜铬细胞瘤

D、原发性醛固酮增多症

E、主动脉狭窄

首选药物是A、利尿剂

B、钙通道阻断药

C、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂

D、β受体阻滞剂

E、α受体阻滞剂

患者，女性，25岁，48kg。因甲状腺瘤拟行甲状腺大部分切除术。术前检查哪项无必要A、基础代谢率

B、血糖

C、心电图

D、颈胸部X线片

E、头部CT

术前给予卢氏液口服，哪项不是目的A、抑制垂体前夜促甲状腺素的分泌

B、抑制甲状腺素释放

C、患者缺碘，需要补碘至正常水平

D、减少甲状腺球蛋白的分解

E、使腺组织退化、血管减少、腺体变硬缩小，利于手术操作

假如患者已经有呼吸困难，麻醉应该选择A、局麻、保持清醒状态

B、表麻自主呼吸下插管，全麻

C、喉罩通气、全麻

D、颈丛麻醉

E、针刺麻醉

当手术拉钩向两侧牵拉以便暴露好甲状腺时，患者出现了心率减慢、血压下降，下面哪项处理不恰当A、暂停牵拉手术

B、给予阿托品静注

C、给予麻黄碱静注

D、对颈动脉窦周围给予浸润麻醉

E、给予肾上腺素静注

如果患者麻醉前心率持续100次，分左右，下面肌松药不宜用的是A、泮库溴铵

B、维库溴铵

C、阿曲库铵

D、顺阿曲库铵

E、美维松

患者术后10小时体温升高至39.5℃，心率达150次份，大汗，血压90/60mmHg。诊断是A、手术后吸收热

B、感染性休克

C、甲状腺危象

D、低血糖

E、急性炎性综合征