袁某因车祸大出血，现血压110/70mmHg，脉细数，少尿，肢冷，神志清楚，此期休克最易受损的器官是

男，56岁，因上消化道大出血，血压降至70/40mmHg，经输血补液血压升至正常，出血停止，但出现现少尿，24小时尿量200ml，拟诊急性肾衰竭。哪项检查对确诊最有意义（ ）。

A.血Cr

B.尿常规 + 密度

C.血常规

D.血气分析

E.血电解质测定酒

男，56岁，因上消化道大出血，血压降至70/40mmHg，经输血补液血压升至正常，出血停止，但出现少尿，24小时尿量20ml，拟诊急性肾衰竭。对确诊最有意义的检查是

A.血肌酐

B.尿常规十密度

C.血常规

D.血气分析

E.血电解质测定

男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克。此时应首先输A、葡萄糖盐水

B、葡萄糖溶液

C、平衡盐溶液

D、全血

E、血浆

休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是A、血压回升

B、尿量增多

C、肢端温度上升

D、皮肤颜色较红

E、神志恢复清楚

休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示A、心功能不全

B、血容量过多

C、容量血管过度收缩

D、血容量不足

E、肾功能不全

男，56岁，因上消化道大出血，血压降至70/40mmHg，经输血补液血压升至正常，出血停止，但出现现少尿，24小时尿量200ml，拟诊急性肾衰竭。哪项检查对确诊最有意义（ ）。

A．血Cr

B．尿常规 + 密度

C．血常规

D．血气分析

E．血电解质测定酒

患者男，患有上消化道出血。血压75/45mmHg，心率130次/分，面色苍白，神志尚清楚，表情淡漠，四肢发冷，尿少。估计出血量为

A、300ml以下

B、300～500ml

C、500～1000ml

D、1000～1500ml

E、1500ml以上

病历摘要: 患者男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。BP：80/60mmHg，脉搏细数120次/分，表情淡漠、口渴、肤色苍白、四肢发凉。血液正常运行，依靠于哪些脏腑的主要功能？A、肝主疏泻

B、心主血脉

C、肾主气化

D、肺朝百脉

E、脾主统血

F、肾主疏泻

G、脾主血脉

H、心主统血

结合该病案，大量出血可导致？A、津枯血燥

B、气随津脱

C、水停气滞

D、气闭

E、脱液

F、胸闷

G、尿少

H、吐血咯血

低血容量时，常补充的胶体溶液包括有哪些？A、平衡盐液

B、林格氏液

C、碳酸氢钠

D、全血

E、甘露醇

F、血浆

G、右旋糖酐

H、参麦补液

休克病人病情变化监测的指标有？A、意识

B、皮肤粘膜色泽、温度

C、脉搏

D、血压

E、呼吸

F、监测体温

G、液体滴速

H、尿量,定时测量尿比重

低血容量性休克的病因除了此病例由于肝脾破裂引起失血以外，还有何病因最常见？A、失血浆：如大面积烧伤早期

B、腹腔内感染：如胆道感染

C、创伤：如骨盆骨折、挤压伤等严重损伤

D、酸碱平衡失调

E、强烈疼痛刺激

F、血清制剂引起

G、心脏压塞导致心排血量急剧下降引起

H、失液：如关格

关于中心静脉压监护结果，正确提示包括是？A、CVP低，血压低，示血容量不足

B、CVP高，血压低，示血容量相对多

C、CVP正常，血压低，示容量血管过度收缩

D、CVP低，血压正常，示心输出量低

E、CVP高，血压高，示外周阻力大或循环血量增多

F、CVP低，血压高，示血容量相对多

G、CVP正常值6～12厘米水柱

H、测压管的零点与病人平卧位第三肋间腋中线在同一平面

休克持续时间超过10小时以上，可造成重要器官继发性损伤的是？A、肺脏

B、肾脏

C、心脏

D、消化道

E、脑组织

F、肝脏

G、胃肠道

H、呼吸道

该病人术后如用呼吸机，应用呼吸机的护理措施正确的有？A、护士常规至少每小时检查一次呼吸机的工作情况

B、定时吸痰，一次吸痰时间不超过10秒

C、及时倒去呼吸管内积水，防止倒流入气道

D、气囊应根据不同材料要求，定时放气数分钟

E、定时翻身、拍背、活动肢体

F、定时听诊双肺呼吸音

G、根据病人氧饱和度及病情调节吸入氧浓度

H、观察呼吸形态、频率及口唇、皮肤色泽

男，42岁。呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：血压110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点。检查：Hb90g／L，WBC3．22×109／L，血糖7．0mmol／L，尿糖(+)，尿酮(一)，尿镜检(一)。

最可能的诊断是

A．肝性脑病

B．糖尿病酮症酸中毒

C．高渗性非酮症糖尿病昏迷

D．尿毒症

E．脑血管病

（共用题干）男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：血压110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3. 22×l09/L，血糖7. 0mmol／L，尿糖(+)，尿酮（一），尿镜检（一）。最可能的诊断是

A.肝性脑病

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.尿毒症

E.脑血管病

某初产妇，孕38周，血压150/110mmHg，尿蛋白(+ + +)，反复阴道少量出血，检查子宫硬如木板，压痛明显，胎心164次/分，临床诊断为。

A．先兆早产

B．先兆子宫破裂

C．胎盘早剥

D．前置胎盘

E．先兆临产

女性，36岁。因双下肢皮肤出血点1月就诊，查血压128/70mmHg(17/9.1kPa)，尿蛋白3.6g/24h，尿RBC 256万/ml，血HB7.5g/d1，血清球蛋白40.6g/L，血清补体下降明显，ANAl:1024、A-Ds-DNAl:16阳性。该患者诊断为

A．肾病综合征

B．Alport综合征(遗传性肾炎)

C．IgA肾病

D．狼疮性肾炎

E．急进性肾炎