某患者，55岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有症状加重及发热、黄痰，最可能的诊断是：

某患者，男，72岁。吸烟史40余年。反复咳嗽、咳痰30年。气短10年，近4天来发热，咳黄脓痰。夜间不能平卧而某患者，男，72岁。吸烟史40余年。反复咳嗽、咳痰30年。气短10年，近4天来发热，咳黄脓痰。夜间不能平卧而入院。查体：BP 164／92 mmHg，唇发绀。桶状胸，双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进。剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是 （）

A．冠状动脉硬化性心脏病

B．慢性肺源性心脏病

C．风湿性心脏病

D．原发性心肌病

E．先天性心脏病

某患者，男，72岁。吸烟史40余年。反复咳嗽、咳痰30年。气短10年，近4天来发热，咳黄脓痰。夜间不能平卧而入院。查体：BP 164／92 mmHg，唇发绀。桶状胸，双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进。剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是 ( )

A．冠状动脉硬化性心脏病

B．慢性肺源性心脏病

C．风湿性心脏病

D．原发性心肌病

E．先天性心脏病

65岁患者，慢性咳嗽，咳痰20余年，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH 7.31，PaO2，6.7kPa(50mmHg)、PaCO2 8.0kPa(60mmHg)，为改善症状，那种氧疗方法是不适当的

A．缺氧不严重，不必给氧

B．24小时之内吸氧时间不少于19小时

C．高浓度持续给氧

D．必要时可短时间高浓度给氧

E．低流量、低浓度持续给氧

65岁患者，慢性咳嗽、咳痰20余年，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH 7.31，PaO2 6.7kPa (50mmHg)、PaCO2 8.OkPa(60mmHg)，为改善症状，哪种氧疗方法是不适当的

A．缺氧不严重，不必给氧

B．24小时之内吸氧时间不少于19小时

C．高浓度持续给氧

D．必要时可短时间高浓度给氧

E．低流量、低浓度持续给氧

65岁患者，慢性咳嗽，咳痰20余年，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH 7.31，PaO2，6.7kPa(50mmHg)、PaCO2 8.0kPa(60mmHg)，为改善症状，那种氧疗方法是不适当的

A．缺氧不严重，不必给氧

B．24小时之内吸氧时间不少于19小时

C．高浓度持续给氧

D．必要时可短时间高浓度给氧

E．低流量、低浓度持续给氧

患者女性，39岁，慢性咳嗽、咳痰史10余年；每年冬季咳嗽、咳痰明显，常咳出大量黄色黏痰，时有痰中带血，有时咳出恶臭黄绿色痰，查体：结核菌素试验阴性，肺可闻及湿啰音，无明显呼吸困难和胸廓变形；肝、脾不大，无发热。最可能的诊断是

A、慢性支气管炎，支气管扩张症

B、慢性支气管炎合并肺气肿

C、肺结核

D、慢性支气管炎合并心力衰竭

E、慢性支气管炎，小叶性肺炎

65岁患者，慢性咳嗽、咳痰20余年，l周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH 7．31，Pa()2 6．7kPa(50mmHg)、PaC02 8．0kPa(60mmHg)，为改善症状，哪种氧疗方法是不适当的

A.缺氧不严重，不必给氧

B.24小时之内吸氧时间不少于19 d,u,-t

C.高浓度持续给氧

D.必要时可短时间高浓度给氧

E.低流量、低浓度持续给氧

男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，有肺气肿征。一周来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析：pH：7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善该患者的缺氧状态

A．间歇吸入氧气

B．低浓度持续给氧

C．立即吸入高浓度的氧

D．用双氧水静脉内给氧

E．立即呼气末正压人工呼吸

(70～71题共用题干)

45岁男性患者，慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。近半月上述症状加重，并咳黄痰，量不多；双肺底听到湿啰音

此病人最可能的诊断是

A．支气管哮喘(感染型)

B．支气管扩张

C．慢性支气管炎

D．慢性支气管炎，急性发作期

E．慢性阻塞性肺气肿

45岁男性患者，慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。近半月上述症状加重，并咳黄痰，量不多；双肺底听到湿啰音此病人最可能的诊断是A、支气管哮喘（感染型）

B、支气管扩张

C、慢性支气管炎

D、慢性支气管炎，急性发作期

E、慢性阻塞性肺气肿

15年后该患逐渐出现呼吸困难，活动后加重来诊，下列哪项检查所见对判断呼吸困难的原因最有意义A、桶状胸，叩诊过清音，肺肝界下移

B、X线肺透亮度增加，心影狭小

C、肺泡呼吸音减弱，呼气延长

D、心电图低电压，肺型P波

E、肺功能检查残气量／肺总量>40%